深圳市环卫工人职业伤害调查

目的:了解深圳市环卫工人职业伤害的发生情况,为环卫工人职业伤害的预防提供科学依据。方法:于2020年5至11月,通过整群抽样方法,选取深圳市部分街道环卫工人进行问卷调查,共回收2200份问卷,有效问卷2167份(有效回收率98.5%)。收集环卫工人社会人口学资料、工龄、工种和职业伤害发生情况等资料,分析其职业伤害的分布特征及与工种等因素之间的关系。结果:2167名环卫工人中,240人(11.1%)发生过职业伤害。环卫工人职业伤害发生较多的为锐器伤、中暑及机动车交通事故,发生率分别为6.1%(133/2167)、2.4%(53/2167)和1.7%(36/2167)。不同工龄和工种环卫工人职业伤害发生情况分布差异均有统计学意义(P<0.05)。工龄超过5年的环卫工人职业伤害发生率明显高于工龄低于5年的工人(P<0.05);垃圾整理及运输人员锐器伤发生率较高(7.9%,21/265),手动清扫人员中暑发生率较高(3.1%,42/1366),机械化清扫人员机动车交通事故发生率较高(5.4%,10/184)。结论:深圳市环卫工人发生职业伤害的情况较多,应采取针对性措施预防不同工种以及不同种类职业伤害的发生,提高环卫工人职业健康水平。

视屏作业人员职业紧张与睡眠质量的关系研究

目的调查深圳市视屏作业人员睡眠质量情况,探索睡眠质量与职业紧张情况和不同工作生活习惯之间的关系。方法于2020年12月,采用整群抽样法,对2020年6-12月深圳市从事印刷、设计、IT等行业的791名视屏作业人员进行调查,用《匹兹堡睡眠质量指数量表》调查视屏作业人员的睡眠质量,用《工作内容问卷》调查视屏作业人员的职业紧张程度,用《付出-回报失衡问卷》调查视屏作业人员的付出-回报失衡程度。计量资料符合正态分布的用均数±标准差表示,根据自变量类型采用t检验、方差分析和线性相关分析。不符合正态分布的用中位数M(Q_(1),Q_(3))进行描述,根据自变量类型二分类资料采用Two-sample Wilcoxon检验。多分类资料采用Kruskal-Wallis检验,有序分类资料采用Spearman秩相关进行单因素分析。计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法进行分析。采用logistic回归进行多因素分析。结果研究对象的匹兹堡睡眠质量指数为4.76±2.86。其中高睡眠质量499人。低睡眠质量292人,占36.91%(292/791)。与低睡眠质量者比较,高睡眠质量者的工作要求得分更低(13.48±1.77),自主程度得分更高(24.08±3.33),社会支持更高(23.95±3.08),付出得分更低(16.11±2.63),回报得分更高(31.11±3.65),内在投入得分更低(14.98±2.55)两个量表的各维度指标组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析显示,文化程度高(OR=1.57,95%CI=1.26~1.98,P<0.05)、存在职业紧张(OR=1.69,95%CI=1.21~2.36,P<0.05)、存在高付出低回报(OR=1.41,95%CI=1.01~1.96,P<0.05)是睡眠质量的主要影响因素。结论视屏作业人员职业紧张的发生是低睡眠质量的危险因素,应引起足够的重视。

某钢管制造企业高温与噪声联合暴露对工人健康影响的调查分析

目的了解高温与噪声联合暴露对某钢管制造企业工人的健康影响。方法收集天津市某钢管制造企业职业危害因素检测资料和工人在岗期间职业健康检查资料。以132名高温与噪声联合暴露工人作为观察组,147名单纯噪声暴露工人作为对照组,分析作业岗位职业危害因素检测结果及两组工人听力水平、血压和心电图检查结果。结果观察组作业环境夏季平均气温为33.9℃,高于对照组夏季平均气温的28.8℃(P<0.05);两组作业环境中噪声强度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组工人语频听阈值[(21.41±7.32)dB(A)]和高频听阈值[(26.38±15.06)dB(A)]均高于对照组[(20.11±3.57)dB(A),(24.23±11.95)dB(A)](P<0.05),且观察组听力损失检出率为36.4%,高于对照组的24.5%(P<0.05);血压偏高检出率观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组心电图异常检出率(15.91%)高于对照组(7.48%)(P<0.05),观察组心电图异常以ST-T段改变为主,对照组心电图异常以窦性心动过缓为主。结论钢管制造企业高温与噪声联合暴露会协同加重噪声岗位工人听力损失,增加心电图异常风险。企业应严格控制高温和噪声水平,强化联合暴露岗位工人职业健康教育。

有机溶剂与噪声联合暴露对听力损伤影响的meta分析

[背景]噪声性听力损伤已经成为目前世界上最普遍的职业病之一,引起职业人群听力损伤的机制复杂。有机溶剂作为一种耳毒性毒物,已被证实可联合噪声暴露,增强对职业人群听力的损害。[目的]使用meta分析的方法探讨与单纯暴露于噪声相比,职业人群联合暴露于有机溶剂以及噪声对听力损伤增加的风险。[方法]通过检索中国知网、中国生物医学文献、万方、维普、Medline及Pubmed等数据库,获取国内外2020年1月前公开发表的所有研究联合暴露于有机溶剂和职业性噪声对听力损伤影响的中英文文献。横断面研究采用美国卫生保健研究和质量机构推荐量表(AHRQ),病例对照研究和队列研究应用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入的文献进行质量评价;纳入文献的数据以及效应量采用STATA 16.0进行统计分析。经异质性分析后,采用随机效应模型对纳入文献的效应量进行合并。对纳入的文献进行敏感性分析以及发表偏倚的分析,对纳入文献中存在的混杂因素进行meta回归分析和累积meta分析。[结果]本研究经AHRQ评价工具及NOS量表评价后共纳入19篇文献,且文献质量均较高,总共提供了9 039个研究对象的信息。纳入的原始研究文献存在异质性(Q=110.11,P <0.005,I^(2)=84.16%),应用随机效应模型对纳入的效应量OR值进行合并,得到合并OR值为2.32(95%CI:1.75-3.07)。异质性检验结果显示,有机溶剂暴露浓度、暴露时间、发表时间、年龄以及噪声强度等自变量的meta回归分析显示均无统计学意义,样本量为造成异质性的主要因素(P=0.01)。经累积meta分析,这种异质性不会随发表时间的累积而改变。效应量OR经敏感性分析后结果稳定,纳入文献经Egger和Begg检验后不存在发表偏倚(Z=0.10,P=0.92;t=0.05,P=0.97)。[结论]经现有数据meta分析认为,与单纯暴露于噪声相比,职业人群联合暴露于噪声与有机溶剂患听力损伤的风险增加。

快递从业人员颈椎和腰椎疾患调查

目的了解快递从业人员颈椎和腰椎疾患现状及其影响因素,为有针对性地开展其职业健康保护提供科学依据。方法于2020年2月至2021年1月,采用现况研究方法,以整群抽样方法获取快递从业人员527人。通过线上问卷调查快递从业人员社会人口学特征和情绪特征,通过颈部、腰部数字X射线摄影(DR)检查获取临床数据;采用Pearsonχ2检验和多因素logistic回归分析快递从业人员颈椎和腰椎疾患的影响因素。结果快递从业人员颈椎、腰椎疾患患病率分别为49.15%(259/527)、67.74%(357/527)。单因素分析显示,不同年龄、工龄、每周工作时间以及因情绪因素而受到不同程度困扰的快递从业人员颈椎和腰椎疾患分布差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,年龄≥25岁的快递从业人员发生颈椎疾患的危险较高(P<0.05),每周工作49~55 h的快递从业人员发生颈椎疾患的危险较低(P<0.05);年龄≥35岁的快递从业人员发生腰椎疾患的危险较低(P<0.05),在过去4周内因为情绪因素(如焦虑、抑郁或易怒)而受到中度或以上困扰的快递从业人员发生腰椎疾患的危险较高(P<0.05)。结论快递从业人员颈椎和腰椎疾患患病率较高,建议调整快递从业人员每周工作时间、组织心理疏导培训,切实维护快递从业人员职业健康权益。