股骨远端内侧闭合截骨联合关节镜清理治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的:观察股骨远端内侧闭合截骨联合关节镜清理治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析自2015年1月至2018年1月应用股骨远端内侧闭合截骨联合关节镜清理治疗的17例膝外翻畸形所导致的膝关节骨性关节炎患者临床资料。比较患者术前与术后1年膝外翻角、股骨远端外侧角、VAS疼痛评分及膝关节功能KOOS评分。结果:17例患者术后均获得1年以上随访,所有接受手术的患者手术顺利,术后1年膝外翻角、股骨远端外侧角、KOOS评分、VAS疼痛评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:股骨远端内侧闭合截骨术可有效改善下肢力线,明显减轻患者疼痛,对于年轻对运动要求较高的患者意义重大,是治疗因外翻膝导致的膝关节骨性关节炎的良好选择。

神经生长因子与被动运动对失神经大鼠骨代谢指标的影响

目的探究神经生长因子与被动运动对失神经大鼠骨代谢指标的影响。方法采用随机抽签法将60只大鼠随机分为假手术组(SHAM组)、去神经组(DN组)、神经生长因子组(NGF组)、被动运动组(PM组)、神经生长因子及被动运动联合组(NGF+PM组)共5组,SHAM组无需将坐骨神经及股神经切除,其他4组将大鼠右侧坐骨神经及股神经切除,建立SD大鼠右侧后肢去神经模型,给予被动运动及外源生长因子干预,比较各组大鼠血清骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平。结果术后2周大鼠体重均有所增加,术后3周DN组、NGF+PM组、SHAM组体重均明显高于PM组与NGF组,术后4周DN组最轻,SHAM组最重,差异有统计学意义(P<0.05);DN组大鼠血清BGP明显低于SHAM组,血清TRACP水平高于SHAM组,差异有统计学意义(P<0.05);NGF组、NGF+PM组血清BGP水平高于DN组,血清TRACP水平低于DN组,差异有统计学意义(P<0.05);PM组血清TRACP水平明显低于DN组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大鼠下肢丧失神经支配后会出现肌肉萎缩及骨代谢破坏,给予神经生长因子及被动运动干预,有利于改善血清BGP与TRACP水平,预防骨质疏松的发生。

膝关节MRI显示内侧半月板裙边样改变1例

半月板裙边样改变是正常半月板的形态变化[1-4],其特征为半月板的游离边缘呈现一个对称皱褶外观,半月板未撕裂。关节镜检查时易发现半月板裙边样改变,而MRI检查时较少见。笔者于2020-05-12在临床发现1例膝关节MRI内侧半月板裙边样改变,易误诊为内侧半月板体部撕裂,报道如下。1病例报道患者,男,27岁。主诉左侧膝关节疼痛1年,病史中无弹响、交锁、上下楼困难、关节肿胀等症状。查体:左膝关节无肿胀,无压痛,关节活动度正常,浮髌试验阴性,麦氏征阴性。