紧密型医联体模式下基于微信平台健康教育提高社区门诊原发性高血压患者认知效果研究

目的:探讨紧密型医联体模式下基于微信平台健康教育提高社区门诊原发性高血压患者认知效果观察。方法:选取2020年1月~2020年12月治疗和跟踪管理的80例高血压患者作为实验组,同时选取2018年1月~2018年12月治疗和管理的80例高血压患者作为对照组进行回顾性分析,实验组给予紧密型医联体模式下基于微信平台的健康教育,对照组给予传统健康教育,比较两组健康教育前后血压、疾病知识知晓率及治疗依从性。结果:健康教育前两组患者24 h、白昼、夜间平均BP水平无显著性差异(P>0.05),健康教育后实验组患者24 h、白昼、夜间平均BP水平下降幅度较对照组患者更显著(P<0.05);健康教育前两组患者高血压相关知识知晓率无显著性差异(P>0.05),健康教育后实验组患者高血压相关知识知晓率提高较对照组更显著(P<0.05);健康教育前两组患者治疗依从性(遵医服药行为、不良服药行为、日常活动管理行为、烟酒嗜好)评分无显著性差异(P>0.05),健康教育后实验组患者治疗依从性评分提高幅度较对照组更显著(P<0.05)。结论:紧密型医联体模式下基于微信平台的健康教育可以有效控制社区门诊原发性高血压患者的血压,提高患者疾病认知及管理、治疗的依从性,值得推广。

紧密型医联体模式下分级诊疗对原发性高血压患者管理效果研究

目的:探讨紧密型医联体模式下分级诊疗对原发性高血压患者的管理效果。方法:选取2020年1月至2020年12月治疗和跟踪管理的85例高血压患者作为观察组,同时选取既往管理的85例高血压患者作为对照组,观察组给予紧密型医联体模式下分级诊疗及管理,对照组给予常规管理,比较两组患者管理前后血压值变化、自我管理效果、管理率、规范管理率、血压控制率。结果:管理前两组患者收缩压、舒张压水平差异无统计学意义(P>0.05),管理后观察组患者收缩压、舒张压改善优于对照组患者(P<0.05);管理前两组患者自我管理能力(饮食管理、用药管理、病情监测、运动管理、工作与休息、情绪管理)评分差异无统计学意义(P>0.05),管理后观察组患者自我管理能力提高程度优于对照组患者(P<0.05);观察组患者管理率、规范管理率、血压控制率较对照组患者均提高(P<0.05)。结论:紧密型医联体模式下分级诊疗可提高原发性高血压患者自我管理能力,控制血压,提高患者基层医疗服务的可及性,但对于紧密型医联体的建设和分级诊疗制度需进一步完善。

盐酸维格列汀对非酒精性脂肪肝大鼠肝组织UCP-2的表达及血清炎性因子的影响

目的:探讨分析盐酸维格列汀对非酒精性脂肪肝大鼠肝组织UCP-2的表达及血清炎性因子的影响。方法:SD大鼠24只,体重120~170 g,平均体重(152.92±10.23)g,随机分为对照组、模型组、干预组。对照组大鼠给予正常饮食结合等量生理盐水皮下注射;模型组大鼠给予正常饮食,并以0.3 mL/10 g给予5%CCl 4花生油溶液皮下多点注射,1次/5d;干预组大鼠在造模后给予盐酸维格列汀50 mg/kg·d,灌胃给药。比较不同组大鼠肝组织病理改变,肝组织UCP-2肝组织表达,血清IL-6、TNF-α水平及肝功能。结果:对照组大鼠的肝组织病理学形态变化正常,且未见UCP2阳性肝细胞;模型组大鼠肝组织病理学形态存在程度不一的变性,且细胞体积出现异常增大,UCP2阳性肝细胞广泛分布,主要分布在细胞浆中与脂肪化程度呈现正相关;干预组大鼠UCP2阳性肝细胞显著减少。对照组P65和探针基本没有结合,模型组结合明显增多,干预组结合能力降低,干预后P65的细胞核转移能力和结合启动下游因子转录的能力降低,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组大鼠血清IL-6、TNF-α水平及肝功能指标水平较模型组显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸维格列汀可抑制非酒精性脂肪肝大鼠肝组织UCP-2的表达,降低血清IL-6、TNF-α炎性因子水平,促进肝功能恢复,为非酒精性脂肪肝的防治提供新的思路。