品管圈活动在降低2型糖尿病住院患者低血糖发生率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低2型糖尿病住院患者低血糖发生率中的作用。方法选取2013年1月至8月321例2型糖尿病住院患者,通过成立品管圈、确定主题、拟定活动计划、现状分析、目标设定、原因分析、制订与实施对策、效果评价8个步骤后,确认实施品管圈活动后2型糖尿病住院患者低血糖发生率和护士综合素质情况。结果 2型糖尿病住院患者低血糖发生率由实施品管圈活动前的19.15%降低至活动后的8.72%(P<0.01)。护士综合素质提高(P<0.01)。结论正确运用品管圈质量改进工具可有效降低2型糖尿病住院患者低血糖发生率,提高护士的综合素质。

深圳市社区居民对糖尿病知识的知晓情况调查

目的了解深圳市社区居民对糖尿病知识的知晓情况并探讨其影响因素。方法采用整群抽样的方法,于2012年5月-2012年12月对深圳市社区4 260名社区居民进行糖尿病知识的问卷调查,并对影响糖尿病知识知晓率的相关因素进行分析。结果糖尿病病因知晓率为51.20%,糖尿病诊断标准知晓率为43.14%,糖尿病典型症状知晓率为49.76%,糖尿病危险因素知晓率为49.76%,糖尿病并发症知晓率为53.33%,对糖尿病能否治愈知晓率为38.68%;经单因素和多因素logistic分析,年龄对糖尿病病因、能否治愈知晓率有影响;文化程度对病因、诊断标准、危险因素、并发症、能否治愈的知晓率有影响;糖尿病既往史与病因、诊断标准、典型症状、并发症的知晓率有关;糖尿病家族史对糖尿病危险因素及能否治愈的知晓率有影响,差异均有统计学意义(均P<0.05);社区居民的糖尿病相关知识主要来源有电视广播(54.17%)、社区健康宣传(29.52%)、专业书籍(37.94)、医务人员(80.86%)。结论深圳市社区居民对糖尿病知识认知不足,不利于开展糖尿病防治工作,应加强居民的糖尿病健康教育,提高糖尿病相关知识的认知率。

动态血糖监测在糖尿病胰岛素泵治疗中的应用

目的探讨在胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者中应用动态血糖监测系统(CGMS)和常规血糖监测方法相比是否更有利于血糖控制。方法选自在该院住院治疗的空腹血糖13～18mmol/L的2型糖尿病患者40例,随机分为两组,每组20例。一组采用血糖仪每日7次监测手指血糖;另一组采用动态血糖监测系统(CGMS)监测血糖。所有患者均应用胰岛素泵强化治疗(CSII)控制血糖,根据血糖监测结果调整胰岛素剂量。比较治疗前后两组患者血糖控制情况,治疗前后分别测两组患者血浆胰岛素及C肽。结果在胰岛素泵强化治疗中采用动态血糖监测系统(CGMS)监测血糖组较血糖仪监测血糖组三餐前后血糖明显降低(P<0.05),血糖更快控制达标,且胰岛功能恢复较快,两组患者治疗前后胰岛素剂量差异无显著性。结论采用胰岛素泵强化治疗(CSII)加动态血糖监测系统(CGMS)监测血糖能更快使血糖控制差的2型糖尿病患者血糖控制达标,胰岛功能得到恢复,减少低血糖发生。该方法是目前2型糖尿病高血糖状态治疗的最佳整合方式。

初诊2型糖尿病男性患者并发骨质疏松的相关危险因素分析

目的分析初诊T2DM男性患者并发骨质疏松后BMD的改变及相关因素,为早期诊断、早期防治T2DM男性患者并发骨质疏松提供理论依据。方法选取本院2009年至2012年入院初诊2型糖尿病男性患者36例。通过定量QCT测定第3腰椎总骨矿含量和骨密度,依骨密度将其分为有骨质疏松组和无骨质疏松组。再取同期来院进行常规体检,肝肾功能、血糖正常,无其他基础疾病的正常男36例。分别测定骨密度及各生化指标并比较。结果糖尿病组较对照组骨质疏松发病率高,差异有统计学意义,P<0.05。骨质疏松组较无骨质疏松组尿Ca/Cr高、血T低,体重指数低,差异有统计学意义,P<0.05。血钙、磷、BGP、PTH,尿CTX/Cr,ALP的差异无统计学意义,P>0.05。结论 2型糖尿病的患者较易并发骨质疏松,其发生和高尿Ca/Cr、低血T和低体重指数有关。

甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术后甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白抗体水平的变化

目的探讨甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术后甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平的变化。方法选取2016年1月至2018年6月间南方医科大学深圳医院收治的182例甲状腺癌患者,采用数表法随机分为研究组和对照组,每组91例。研究组患者采用颈侧区淋巴结清扫术治疗,对照组患者采用常规甲状腺切除术治疗。比较两组患者治疗前后Tg、TgAb和甲状腺功能水平及临床疗效。结果术后,研究组患者促甲状腺素、三碘甲腺原氨酸、游离三碘甲腺原氨酸、甲状腺素和游离甲状腺素等甲状腺功能水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。相比术前,两组患者术后3个月和6个月的Tg和TgAb水平均下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究组患者的临床疗效为94. 5%(869列),高于对照组患者的72. 5%(66例),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论颈侧区淋巴清扫术与传统手术相比,可改善机体甲状腺功能,调节Tg和TgAb水平表达,疗效显著,值得临床推广。