2004～2010年深圳市无偿献血情况分析

目的对2004年以来,本中心在采血量、献血者队伍的构成、献血者流失的原因等资料进行回顾性调查。分析深圳市血液中心献血者招募和保留的现状,探讨未来的发展方向。结果自2004年以来,采血人次和采血量在逐年攀升;多次献血者(资料库数据显示有2次或以上献血记录的献血者)的比例以2004年最高,而在2005年大幅回落,随后逐年有所增加,与2009年相比,2010年的多次献血者比例有明显减少,但是,多次献血者的总人次仍比2009年有所增加;献血者以20～45岁的青壮年为主;12%以上的献血者因为献血前筛查不合格而被淘汰。结论本中心在献血者招募和保留方面的工作卓有成效,改革和创新是应对未来发展的需要。

深圳男性高频多次单份机采血小板献血者血清骨代谢生化标志物水平和骨密度情况的研究

目的了解深圳男性高频单份机采血小板献血者血清骨代谢生化标志物水平与骨密度(BMD)的情况。方法采用随机抽样的方法抽取深圳男性高频多次单份机采献血者43名与体检健康男性44名。测定献血者和健康男性血清25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]、β-胶原特殊序列(β-CL)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、甲状旁腺激素(PTH)和测定非优势(左)股骨近端股骨颈及腰椎前后位(L1~L4)的BMD值。结果男性高频多次单份机采献血者与健康男性血清骨代谢生化标志物水平和BMD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男性高频多次单份机采献血者组骨质疏松、骨质减少和骨质正常的比率分别为2.3%、46.5%和51.1%,维生素D3正常、不足和严重不足的比率分别为13.9%、46.5%和39.5%,与男性健康对照组骨质情况和维生素D3情况构成比率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频多次单份机采献血未对献血者的血清骨代谢生化标志物水平与BMD造成明显影响;男性高频多次单份机采献血者与健康男性的骨量情况和维生素D3情况均较低,且构成比例一致,提示对于对应年龄的男性,应加强对钙营养的宣传和钙剂的合理补充。

多次机采血小板男性献血者铁储备状况的研究

目的分析多次机采献血对男性献血者血清铁(SF)和血红蛋白(Hb)的影响。方法随机抽取本站初次男性献血者26例和多次男性机采献血者141例,检测其SF和Hb含量。结果首次献血者与多次机采献血者的SF分别为(41.56±16.31)μg/L和(29.32±16.72)μg/L,两组差异有统计学意义(P<0.05)。多次机采献血者铁缺乏的比率随献机采次数的增加而增加。2012年献机采次数为20～24次的献血者铁缺乏比率为44.4%(8/18)。然而Hb含量在各组间差异无统计学意义。结论 SF水平会随着献血次数的增加而逐渐减少,采血机构应该更加重视SF的检测和多次机采献血者的铁储备状况。

多次机采血小板男性献血者甲状旁腺素水平的研究

目的分析多次机采献血对男性献血者血清钙、磷和甲状旁腺素(PTH)的影响。方法随机抽取本站初次男性献血者21例和多次男性机采献血者36例,检测其血清钙、磷和PTH含量。结果首次献血者与多次机采献血者的PTH分别为(24.63±6.81)pg/L和(37.58±20.12)pg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多次机采献血者PTH随机采次数的增加而增加,然而血清钙磷含量在各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PTH水平会随着献机采次数的增加而逐渐增加,采血机构应该更加重视PTH的检测。

多次机采血小板女性献血者铁储备状况的研究

目的分析多次机采献血对女性献血者血清铁（SF）和血红蛋白（Hb）的影响。方法随机抽取本站初次女性献血者26例和多次女性机采献血者93例，检测其SF和Hb含量。结果首次献血者与多次机采献血者的SF分别为（26．6±7．3）μg／L和（21．3±9．1）μg／L，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。多次机采献血者铁缺乏的比率随献机采次数的增加而增加，2012年献机采次数为20-24次组、15～19次组SF平均值低于正常值范围，出现铁缺乏的献血者比率分别为37．5％（3／8）、50％（3／6），然而Hb含量在各组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SF水平会随着献血次数的增加而逐渐减少，采血机构应该更加关注女性多次机采献血者的铁储备状况。

电话邀约在快速缓解血液偏型或紧缺工作中的应用

目的电话邀约在解决血液偏型或紧缺中的应用价值,为采供血机构在制定快速有效的献血者招募策略提供参考。方法 2017年,作者对6100名在本中心成功献血,符合献血间期(≥90d)和年龄(18～55岁)的O型血献血者进行电话邀约,其中男性献血者4850名;女性献血者1250名。分别从献血者的性别、年龄、献血频次及电话邀约时段等方面对电话邀约效果进行分析和评估。结果接受电话邀约的4850名男性献血者中,有2965名接听了电话,而1250名女性献血者中有791名接听了电话,电话接听率分别为61.1%和63.3%。女性献血者的电话接听率稍高于男性(u=1.43,P>0.05)。而接听电话的791名女性和2965名男性献血者中,许诺前来献血的分别为208名(女性)和1274名(男性),应邀率分别为26.3%(女性)和43.0%(男性)(u=8.53,P<0.01);通过追踪调查,208名愿意前来献血的女性献血者在其预定前来献血之日后5～7d内,实际前来献血者有58名,实际应邀率占7.3%左右,而1274名表示愿意前来献血的男性献血者中,在其预定前来献血之日后5～7d内,实际前来献血者有354名,实际应邀率约占11.9%(u=48.88,P<0.01)。结论电话邀约应用在全血献血者的招募工作中,对缓解血液偏型或紧缺具有积极意义,但电话邀约对快速解决血液偏型或紧缺的效果有待进一步提高。受邀者的电话接听率、承诺应邀率及实际应邀率与献血者的性别、献血次数等多种因素相关。鉴于受邀者的实际应邀率与性别明显相关,在血液严重紧缺时,选择男性献血者作为电话邀约对象,能相对提高工作效率。建立一支愿意接受电话邀约的忠实献血者队伍对提高电话邀约效率,以尽快解决血液偏型或紧缺的问题具有现实意义。

硫酸铜比重法在献血者献血前血红蛋白筛检中的价值

目的探讨硫酸铜比重法与干化学法两种血红蛋白检测法在献血者筛检中的应用价值,为采供血机构制定献血者血红蛋白筛检策略提供参考。方法采血前,采用硫酸铜比重法对献血者作血红蛋白筛检,对筛检判断不达标者,用Hemo Cue Hb 201+分析仪(干化学法)进行复检,记录相关数据。结果本采血点5577人次(男性4081,女性1496)献血者中,比重法筛检不达标者78例(男4例,占男性受检者的0.98‰,女74例,占女性受检者的4.95%);对78例比重法检测判定为不达标者进行干化学法复检,有57例未达到献血标准(女性血红蛋白<115者53例,男性血红蛋白<125者4例,女性受检者的不合格率由4.95%降至3.54%)。结论与用比重法相比,采用干化学法对进行血红蛋白筛检,女性献血者的合格率有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。比重法检测合格并符合献血者健康检测其它所有标准者献血不会给自身的安全带来危害,也不会影响血液质量。加之其检测成本较低,硫酸铜比重法在献血者筛查方面仍然有较高的实用价值。当然,对血源紧缺的地区,采用干化学法对比重法不达标者进行复检以提高招募效率也是可行的。

义务献血者优质护理服务认知的调查

目的：探讨义务献血者如何看待优质护理服务,从而提高医护人员的服务意识,满足献血者的需求。方法设计优质护理服务认知问卷,对初次和多次献血者各50人进行调查并分析。结果初次献血者在“对献血者的关怀”和“及时提供献血者所需服务”2个维度得分分别为（4.50±0.59）,（4.00±0.92）分,多次献血者分别为（4.35±0.59）,（4.13±0.74）分,两组比较差异有统计学意义（t值分别为3.29,2.15；P〈0.05）。结论初次献血者更加关注自身的感受,而多次献血者对献血后的需求更高；管理者应制定符合献血者期望的优质护理服务规范,以指导采供血机构医护人员的临床实践。

两种不同静脉穿刺方法在机采成分血采血中的应用效果对比

目的 探究对比在血站捐献机采成分血采血过程中两种不同静脉穿刺方法的应用效果。方法 选择2015年2月~2016年2月在深圳市血液中心捐献机采成分血的500例健康多次献血者,随机分为两组,即观察组经快速浅静脉穿刺采血,对照组经传统静脉穿刺采血,再对比两组穿刺效果。结果 观察组穿刺成功率为96.4%高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组穿刺时间为（2.19±0.17）s,对照组穿刺时间为（3.26±0.24）s,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组局部血肿2.0%低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组疼痛率为6.0%低于对照组14.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在机采成分血穿刺过程中采用快速静脉采血,可缩短穿刺时间,提高穿刺成功率,减少疼痛感,降低局部血肿发生率,效果确切。

输血前检测传染性指标对降低患者医院性感染的意义

目的探讨输血前检测传染性指标对降低患者医院性感染的意义。方法选取2008年6月~2015年6月在深圳市宝安妇幼保健院住院部或门诊接受输血的2 500例患者作为研究对象,对其进行丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、乙型肝炎病毒表面抗原（HBs Ag）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）和艾滋病病毒抗体（抗-HIV）检测。结果抗-HCV阳性率1.04%（26/2 500）、HBs Ag阳性率10.08%（252/2 500）、抗-TP阳性率0.68%（17/2 500）、抗-HIV阳性率0.36%（9/2 500）,总阳性率12.16%（304/2 500）;9例抗-HIV阳性病例中有3例其它三项指标全部为阴性,6例其它三项指标至少有一项阳性,其中合并梅毒感染者有3例,构成比为33.33%,与艾滋病抗体阳性合并其他感染相比数值较大,差异有统计学意义（P=0.034,χ~2=1.589）;乙肝、丙肝和（或）梅毒重叠感染病原体者共28例,同时感染二种病原26例,同时感染三种病原者2例。结论对患者进行输血前传染病的检测,不但能够及时了解患者的感染情况,同时可以降低医院性感染,有效的加强了输血安全。