信号传导与转录活化因子3在肝细胞癌组织中的表达及意义

目的研究信号传导与转录活化因子3(STAT3)在肝细胞癌组织中的表达及其意义。方法分别应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)和免疫组织化学法检测肝癌组织、癌旁组织和良性病变肝组织中STAT3 mRNA和蛋白的表达,应用免疫组织化学法检测Bcl-xL的蛋白表达情况。结果肝癌组织、癌旁组织中STAT3 mRNA的相对表达量和蛋白阳性率均高于良性病变肝组织(P均<0.01或0.05)。肝癌组织及癌旁组织中Bcl-xL蛋白表达率明显高于良性病变肝组织(P<0.05)。肝癌组织中STAT3蛋白与Bcl-xL蛋白表达有密切关系(P<0.01)。结论STAT3高表达可能是肝癌发病机制中的早期事件;在癌旁肝组织中,那些STAT3蛋白阳性的肝细胞可能是潜在的癌前细胞。STAT3基因可能通过直接或间接促进Bcl-xL的表达,抑制细胞的凋亡,从而在肿瘤的发生发展过程中发生重要作用。

无张力疝修补术后复发原因分析及处理

目的探讨无张力疝修补术后复发原因分析及处理。方法对我院24例腹股沟疝无张力修补术后复发患者针对不同的复发原因而做出相应处理。结果所有复发患者经过正确处理后均痊愈出院,术后无严重并发症发生。住院时间8～15d,平均10d。随访9～24个月,平均14个月,均未见复发。结论要提高手术医师的责任心和手术技巧,认真查找出上次手术失败的原因,强调手术的规范化操作,坚持无菌概念、仔细止血、注意修补材料和缝线的选择和固定,努力进一步降低复发率。

应用超声刀行完全囊外甲状腺次全切除术临床效果观察

目的探讨应用超声刀及完全囊外技术行甲状腺次全切除术的应用价值。方法对62例使用超声刀行完全囊外甲状腺次全切除术的病例进行回顾性分析。结果所有手术均顺利完成,术中失血约2～5ml,无喉上神经、喉返神经或甲状旁腺损伤等并发症发生。结论使用超声刀行完全囊外甲状腺次全切除术可以降低手术难度,缩短手术时间,具有切口小、不切断颈前肌群、出血少、操作简便、并发症少等优点,值得临床推广。

腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的治疗体会(附3例报告)

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的治疗方法。方法：3例LC后胆总管残留结石病例资料进行回顾性分析。结果：胆总管残留结石自行排出1例，采用EST成功取石1例，合并胆漏经保守治疗后EST成功取石1例。结论：LC后胆总管残留结石患者在保守治疗无效时应采取以ERCP／LST为首选的微创、有效、安全的治疗方案。

胆总管探查术后胆总管Ⅰ期缝合32例临床分析

目的探讨胆总管探查术后胆总管Ⅰ期缝合的适应证及可行性。方法严格选取32例有病变的胆总管切开探查,取尽结石,术中纤维胆管镜及经胆囊管胆管造影检查肝内外胆管无残留结石,胆总管下端通畅,用无创线Ⅰ期缝合胆总管。结果术后1例患者少量漏胆汁,进行保守治疗痊愈,其余31例患者无任何并发症发生。结论胆总管探查术术中经胆管镜及胆管造影检查确认无残留结石、乳头开闭良好、胆管远端通畅者,行胆总管Ⅰ期缝合安全、有效。

腹部闭合损伤345例临床分析

目的分析腹部闭合损伤的临床特点,探讨如何提高腹部闭合损伤的诊断及抢救成功率.方法回顾性分析我院1994～2004年收治345例腹部闭合损伤的临床资料.本组手术治疗281例,保守治疗55例,在术前准备中死亡9例.结果保守治疗组53例治愈,2例死亡;手术治疗组264例治愈,17例死亡,35例发生并发症.结论腹腔内大出血、复合伤及救治延误是死亡的主要原因.对此类患者应及时准确的手术治疗,部分轻度腹部损伤患者可以保守治疗;严重复合伤应多科室协作救治.

肝脏损伤的治疗(附102例临床分析)

目的 分析肝脏损伤的临床特点 ,探讨如何提高肝损伤的抢救成功率。方法 回顾性分析我院1992～ 2 0 0 2年期间收治的 10 2例肝脏损伤的临床资料。本组手术治疗 81例 ,保守治疗 18例 ,另有 3例在术前准备中死亡。结果 手术治疗组 74例治愈 ,7例死亡 ;保守治疗组 17例治愈 ,1例死亡 ;9例发生并发症。结论 重度肝损伤和 /或合并严重复合伤及救治延误是死亡的主要原因。此类患者应及时手术治疗 ,部分轻度肝损伤患者可以经保守治疗治愈。