妇产科手术患者腹部切口的护理前瞻性研究

目的探讨妇产科手术患者腹部切口的前瞻性护理方法。方法选取深圳市宝安观澜人民医院2008年1月至2010年1月收治的妇产科腹部切口患者485例为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组针对可能会出现的切口不良反应进行前瞻性护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组的切口疼痛、愈合及感染情况显著优于对照组,P<0.05。结论对妇产科腹部切口患者进行前瞻性护理干预,能够减轻患者的疼痛,减少感染,促进切口的愈合,避免医疗纠纷,提高护理质量。

深圳地区流动人口妊娠期糖尿病检出率及其糖代谢异常相关因素分析

目的:探讨深圳地区流动人口妊娠期糖尿病(GDM)的检出率及影响其糖代谢异常的相关因素。方法:对2012年1月—2013年6月在观澜人民医院产科门诊定期产检的850例妊娠妇女进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果:850例妊娠妇女中GDM的检出率为9.65%;与无高危因素妇女相比,年龄≥35岁、异常分娩史、反复尿糖阳性、妊娠前体质量>75 kg、体质量指数(BMI)≥25 kg/m2、巨大儿、携带HBsAg、妊娠≥3次的妇女妊娠期糖耐量异常的检出率升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对所有妊娠期妇女进行75 g OGTT、采用GDM新诊断标准后,其诊断率升高,对伴有高危因素的妊娠妇女应重点监测。

子宫肌瘤剔除术后复发的危险因素分析

目的 探讨子宫肌瘤剔除术后复发的危险因素.方法 回顾性分析2007年5月～2011年4月期间深圳市龙岗中心医院收治的432例子宫肌瘤患者的临床资料,根据子宫肌瘤剔除术后是否复发将其分为复发组与未复发组,对可能相关的临床资料进行单因素与多因素Logistic回归分析,以探讨剔除术后复发的危险因素.结果 子宫肌瘤剔除术后复发率为23.4％（101/432）,两组患者年龄、月经初潮年龄、术前分娩次数、BMI、子宫肌瘤个数、肌瘤直径及术后妊娠等方面比较,差异均具有统计学意义（P＜ 0.05）;Logistic回归分析显示年龄＜40岁、初潮年龄较早、BMI较高、肌瘤个数较多均为子宫肌瘤剔除术后复发的独立危险因素（P＜0.05）,术后妊娠史是其保护性因素（P＜0.01）.结论 子宫肌瘤剔除术后复发危险因素较多,对于具有上述危险因素的患者应慎重选择该手术方式,且术后应密切随访,如有异常,及时处理.

妊娠期糖尿病的及时诊断和治疗对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病的及时诊断和治疗对妊娠结局的影响。方法选取我院诊治的60例妊娠期糖尿病作为观察组,确诊后给予饮食、运动和药物治疗;选取同期120例正常妊娠孕妇作为对照组。观察妊娠期糖尿病患者治疗前后血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、餐后最高血糖],同时观察和比较两组孕产妇的并发症(妊高征、羊水过多、胎膜早破、产后出血)、分娩方式(阴道分娩、剖宫产)、围生儿结局(早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征)。结果与治疗前相比,妊娠期糖尿病患者治疗后FPG、2hPG、餐后最高血糖水平均显著降低(P<0.05);与对照组相比,观察组孕产妇在并发症、阴道分娩率、剖宫产率以及围生儿结局等方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病患者若得到及时诊断和规范化治疗均能够达到正常妊娠结局。

卵巢黄体囊肿破裂263例相关因素及临床特征分析

目的探讨卵巢黄体囊肿破裂的相关因素及临床特征。方法对263例卵巢黄体囊肿破裂患者进行回顾性分析。结果 263例均发生于黄体功能旺盛期,227例(85.9%)发生于月经黄体;36例(14.1%)发生于妊娠黄体;77%发生在右侧卵巢;性生活是其发病的主要诱因(65.1%);体重偏轻容易发生破裂(67.3%)。99.2%的患者以突发性下腹疼痛就医,95.4%不伴有阴道流血;初步诊断准确率为83.7%;62.0%的患者保守治疗成功。结论卵巢黄体囊肿破裂既发生于月经黄体,又发生于妊娠黄体,以右卵巢多见。性生活是黄体囊肿破裂的主要诱因,体型偏瘦的患者发生黄体破裂的概率增大。阴道流血是鉴别诊断的主要指标之一,诊断的准确性可以使保守治疗成功率提高。

HBVcccDNA定量检测在拉米夫定阻断乙肝病毒宫内感染中的应用价值

目的分析HBVcccDNA应用于诊断HBV宫内感染的价值,评价拉米夫定阻断HBV宫内感染的效果。方法选择2011年6月至2012年5月我院门诊及住院分娩的孕妇共60例,随机分为治疗组32例与对照组28例,孕妇均于孕28周、产前,产后24h与产后3个月采血,对HBVDNA、HBVcccDNA水平采用PCR方法进行检测,并收集结果,同时收集产时胎盘组织HBVcccDNA定量结果及宫内感染率,对两组数据进行分析。结果治疗组孕妇在孕28周检测HBV-DNA、HBVcccDNA水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组孕妇在产前,产后24h与产后3个月HBV-DNA、HBVcccDNA水平及产时胎盘组织HBVcccDNA水平与对照组相比明显不同,差异具有统计学意义(P<0.05),其新生儿宫内感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论 HBVcccDNA可作为HBV宫内感染的重要指标,同时也能作为评价母婴阻断疗效的良好指标,其检测具有较高的临床价值,值得推广应用。

雌孕激素联合治疗青春期功血56例临床分析

目的探讨雌孕激素联合治疗青春期功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效。方法将56例青春期功血患者随机分为观察组30例,对照组26例。观察组给予雌孕激素联合治疗,对照组单用雌激素治疗,观察两组的止血效果。结果两组均治疗成功,均无明显不良反应发生,但在控制出血时间和完全止血时间上观察组优于对照组(P<0.05)。结论雌孕激素联合治疗青春期功血疗效优于单用雌激素。

高频电波刀治疗宫颈病变269例临床疗效观察

目的探讨高频电波刀(LEEP)治疗宫颈病变的临床效果。方法回顾性分析2007年5月～2009年8月在我院实施高频电波宫颈环切或锥切术269例临床资料,观察其手术时间、出血量、术中反应、术后并发症及术后宫颈创面愈合情况。结果平均手术时间6.5min,出血量9.8ml,术后3个月临床治愈率98.14%(264/269),术后并发症的发生率6.32%(17/269)。结论高频电波刀治疗宫颈病变操作简单,安全,出血少,治疗效果好,并发症低,值得临床推广应用。

克林霉素联合氨曲南治疗盆腔炎性疾病的临床疗效及安全性分析

目的:对比不同给药方案对盆腔炎性疾病(PID)的疗效与安全性。方法:将我院收治的142例PID患者依据用药方式差异予以分组,其中72例采用克林霉素联合氨曲南治疗设为观察组,其余70例采用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗设为对照组,对比两组近、远期疗效与副反应。结果:两组1个疗程后第2天与第6周的总有效率分别为98.61%与88.57%、97.22%与85.71%,组间差异均具显著性(P<0.05);两组副反应总发生率分别为4.17%、14.29%,观察组明显不及对照组高(P<0.05)。结论:克林霉素联合氨曲南,可有效杀灭因多种病菌导致的PID,近远期疗效俱佳且无明显副反应,该种治疗方案深具临床推广价值。

层流手术室管理的体会

层流手术室通过净化空调系统严格净化、正压通气、单项道流有效的控制手术室内的环境．保证其洁净度。本文通过综述相关文献及结合我院启用层流手术室以来的管理实践，总结出一套有利于管理好层流手术室管理的措施，主要有：严格无菌管理，净化程序管理。预防感染管理及设备管理等措施，以期保证手术室空气环境的洁净程度，减少医院感染和交叉感染，最大限度地控制各种不安全因素，提高手术质量。

威力恒VLH-H妇科不孕症治疗仪配合暖宫贴治疗输卵管阻塞的临床观察

目的探讨威力恒VLH-H妇科不孕症治疗仪配合暖宫贴治疗输卵管阻塞的临床效果及安全性。方法将120例患者根据输卵管阻塞不通的情况分成阻塞(40例)及通而不畅(80例)两组,通而不畅患者根据输卵管阻塞程度的情况再分成轻度及重度两个亚组,每组40例。观察治疗前后、术中患者临床症状改善情况、输卵管通畅情况及输卵管通畅后一年内受孕情况。结果经治疗转为输卵管通畅者97例,经治疗转为通而不畅者8例(其中1例为异位妊娠,住院后予保守治疗),不通者15例,总有效率约87.5%,治愈率约8.3%。结论通过威力恒VLH-H妇科不孕症治疗仪配合暖宫贴对输卵管阻塞或通而不畅患者进行输卵管疏通,具有良好的效果及安全性。