激光焊接修复下肢深静脉瓣膜关闭不全的新技术探讨

目的 探讨下肢深静脉瓣膜关闭不全激光焊接修复的可行性,比较激光焊接修复和传统手术修复的优劣。方法 2014年10月至2017年10月,下肢深静脉瓣膜不全患者40例,均采用血管内激光光凝闭塞治疗。根据不同瓣膜修复方法随机分为两组,激光焊接组和传统对照组,每组患者20例。激光焊接组,采用股部3 cm微切口,暴露股浅静脉瓣环,利用波长1 470 nm激光折叠焊接瓣膜环,治疗功率6 W,缩窄管腔,进行瓣膜外修复。传统对照组,采用股部6 cm切口,显露并充分游离股浅静脉第一对瓣膜以上的深静脉,利用自体静脉片包裹瓣环,修复瓣膜。记录手术时间、切口大小、出血量、术后引流液量、下床活动时间、采用视觉模拟评分记录切口疼痛程度,观察切口肿胀和皮下瘀斑情况。手术后连续随访1~3年,比较两组患者治愈率。结果 20例激光焊接组患者手术顺利,手术时间和手术切口均明显小于传统对照组(P<0. 01);手术出血量、手术后引流液少于传统对照组(P<0. 01)。两组患者不良反应发生情况:激光焊接组无淋巴漏发生,传统对照组3例淋巴漏。术后疼痛较轻,主动下床活动时间较早(P<0. 05)。两组患者均达到临床治愈,随访1~3年均无复发病例,临床治愈率和随访结果无区别。结论 瓣膜外激光焊接纠正下肢深静脉瓣膜关闭不全,创伤小、恢复快,手术后反应轻,并发症少,明显优于传统外科手术方法,值得推广应用。

1470 nm大功率半导体激光手术系统的研发和初步应用

本文探讨了一种1,470,nm大功率半导体激光手术系统的建立方法.利用自主研发技术,组装200,W级别1,470,nm大功率半导体高能激光核心模组,光学耦合封装并输出,形成驱动电源和超快速恒温冷却的控制,完成控制系统电气设计、控制原理及电路方案设计、控制软件和人机界面工程学设计、符合医用级人体工程学外观设计,组装成形,同时技术参数检测和动物组织和人体组织切割的初步试验.结果显示,组建的大功率多功能1,470,nm半导体激光手术系统,其技术指标:激光波长1,470±10,nm;终端激光最大输出功率:>200,W;输出功率调节范围1~200,W连续可调;激光器类型为半导体激光;激光模式为多模;激光功率不稳定度<±10%;激光功率复现性<±5%;激光波长谱宽度<10,nm;运行模式为连续、重复脉冲和单脉冲任选;瞄准或指示激光为532,nm/5,mW.因此,利用国内自主研发材料建立200,W级1,470,nm大功率半导体激光手术系统是可行的,并根据不同组织选择不同的输出功率用于外科临床和基础研究中.

一种激光微创治疗下肢静脉淤积性溃疡的新方法--辐条式穿刺激光光凝

目的探讨辐条式穿刺激光光凝微创治疗下肢静脉淤积性溃疡,比较其与传统手术方法的优缺点。方法2014年1月至2018年4月,下肢静脉淤积性溃疡患者31例,采用辐条式穿刺激光光凝微创治疗。同时选取同期同龄溃疡大小无差异的患者31例,作为对照组,采用传统的手术方法进行治疗。记录两组患者的手术时间、切口大小、出血量、切口疼痛情况,以及术后溃疡愈合速度,连续随访1~2年,分析比较两组治疗效果和不良反应。结果所有病例手术进行顺利。辐条式穿刺组手术时间、手术切口和手术出血量均明显少于传统手术对照组(P<0.01);术后辐条式穿刺激光微创手术组溃疡愈合速度明显快于传统手术组,且无皮瓣坏死病例,而传统手术组则出现3例。术后疼痛辐条式穿刺微创激光手术组较传统手术组轻微(P<0.05),术后瘢痕激光治疗组下肢股部以下无瘢痕(发生率0%),而传统手术组下肢可见多处瘢痕(发生率100%),影响美观。两组患者均达到临床治愈,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),随访1~2年均无复发病例。结论辐条式穿刺激光光凝微创疗法能够较好地治疗下肢静脉淤积性溃疡,与传统手术比较,具有操作简单、创伤小、溃疡愈合快,术后反应轻,并发症少的优点,值得推广应用。

PDT630-A光动力治疗晚期直肠癌的效果观察

探讨光动力疗法对低位晚期直肠癌的治疗效果.借助PDT630-A光动力治疗机,选择30例低位晚期直肠癌患者进行光动力治疗,同时选择同期肿瘤期别患者作为对照组,两组病人在性别年龄和肿瘤分期上无显著区别(P>0.05).结果表明30例光动力组治疗后4周便血消失,直肠刺激症状等均得到改善,肿瘤明显缩小,治疗后6个月和9个月缓解率分别为66.67%和53.33%.临床对照组症状无缓解且逐渐加重,肿瘤增大,缓解率为0.随访6、9、12、18个患者存活率高于对照组,生存质量评分高于对照组(P<0.01).光动力治疗组中位生存期为12个月,对照组则为7个月,两组具明显差异(P<0.01).结论:光动力疗法可用于低位晚期直肠癌的治疗,可抑制肿瘤生长或缩小肿瘤,可提高生存质量,延长寿命,光动力疗法是对晚期直肠癌治疗策略的有力补充.