深圳市龙华新区医护人员职业倦怠现状及其与医患关系分析

目的:探讨深圳市龙华新区医护人员的职业倦怠现状及其与医患关系的相关性。方法:选取500名深圳龙华新区医护人员作为调查对象,采用职业倦怠量表MBI-SS评估所有被调查对象的职业倦怠情况,比较不同人口学特征职业倦怠各维度评分情况,根据评分情况分为职业倦怠组与正常组,采用医患关系量表DDPRQ-10进行评分,并讨论职业倦怠与医患关系的相关性。结果:49. 2%(246/500)的医护人员职业倦怠总评分高于临界值,情感衰竭、玩世不恭评分较临界值略高,成就感低落评分略低于临界值;不同性别、年龄、工龄、工种均与医护人员职业倦怠有关(P <0. 05～P <0. 01)。职业倦怠组医护人员病人/家属客观行为、医务人主观感受、客观行为与主观感受结合3个维度及总医患关系评分均较正常组明显降低(P <0. 01);Pearson相关分析显示,职业倦怠各维度评分与医患关系各维度评分均正相关(P <0. 05)。结论:加强医护人员思想教育,缓解工作中的厌烦情绪,规范病人及家属行为,是医院解决医护人员职业倦怠及构建和谐医患关系的重中之重。

深圳市网络医院救护车药品管理现状的探讨

目的通过对深圳市网络医院救护车车载急救药品存放的现状及深圳市全年气温较高的现状对车载药品安全性影响的调查,为制订救护车车载药品管理方案提供理论依据,以确保救护车车载药品完好性及安全性。方法随机抽取深圳市10所网络医院,每所医院再随机分别抽取2台救护车,对救护车车载药品的管理现状进行评估;然后,对所抽取的救护车加装车载冰箱、避光箱措施,对车载药品归类存放,定期监测其失效率及完好率,最后对所采集的资料进行统计学分析。结果对照组车载急救药品有效期平均缩短时间为(7.24±3.48)月,提前失效率100%;课题组救护车车载急救药品有效期平均缩短时间为(0.86±0.64)月,提前失效率1.4%,两组之间的差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论深圳地区因全年较高气温导致了救护车车载药品提前失效,应用车载冰箱、避光箱措施后能够明显降低车载药品的失效率,对提高院前急救能力及抢救成功率有着积极的临床意义,值得广泛推广应用。

2013—2015年深圳市龙华新区游泳池水监测结果分析及干预

目的分析龙华新区人工游泳池水水质卫生状况,找出影响其卫生质量的因素并进行干预,监督指导水质处理,为有效预防控制介水传染病提供科学依据。方法按照《公共场所卫生监测技术规范》(GB/T 17220-1998),在全区范围内抽样监测采集游泳池水样;检测方法参照《公共场所卫生标准检验方法》(GB/T 18204-2000),水质评价标准参照《游泳场所卫生标准》(GB9667-1996)。结果 2013—2015年期间,共检测游泳池水样247份,总体合格率为94.3%。其中2013年抽检38份,合格率为86.8%,其中2份细菌总数不合格,3份游离余氯不合格;2014年101份,合格率为94.1%,其中4份尿素不合格,1份细菌总数不合格,1份游离余氯不合格;2015年108份,合格率为97.2%,其中2份细菌总数不合格,1份大肠菌群不合格。结论深圳市龙华新区游泳池水总体合格率逐年提高,但卫生质量存在细菌总数超标、不合格等问题,应继续加强对游泳场所的卫生监管工作,及早发现问题并进行整改。

深圳市龙华新区劳务工子女第一恒磨牙龋病流行病学调查报告

目的：了解深圳市龙华新区劳务工子女小学二年级下学期8-9岁儿童龋病患病现状，为开展本地区牙病防治工作提供依据。方法采用整群、分层、随机抽样的方法，抽取深圳市龙华新区劳务工子女二年级下学期8-9岁学龄儿童674人。结果龙华新区劳务工子女第一恒磨牙患龋率为45．99％，龋均为1．11，龋齿充填率为5．07％。结论龙华新区劳务工子女第一恒磨牙患龋率男生与女生之间差异无统计学意义，不能认为男生与女生患龋率有差别；第一恒磨牙龋均男生与女生之间差异有统计学意义，即第一恒磨牙龋均男生低于女生；第一恒磨牙龋齿充填率男生与女生之间差异无统计学意义，不能认为男女之间有差别且第一恒磨牙龋齿充填率男生明显高于女生。

深圳市龙华新区口腔医疗机构及人力资源现状调查与分析

目的通过调查和分析深圳市龙华新区口腔医疗机构以及人力资源现状,为政府相关卫生行政部门进行口腔医疗机构和人力资源的合理规划提供依据。方法通过向卫生监管以及相关行政部门索取资料和数据,结合政府网络数据和实地发放问卷调查表,对龙华新区现有口腔卫生机构及人力资源配置情况进行调查。结果龙华新区共有口腔医疗机构122所,其中公立机构16所,占13%,非公立机构106所,占87%;口腔医生353人,护士207人,医护比例为1.7∶1。结论龙华新区口腔市场需求大,口腔医疗资源紧缺,配置不均匀。应合理增加口腔医疗机构和相关从业人员的数量,合理布局口腔医疗市场。加强对口腔医疗机构的监管以及相关从业人员的培训和管理,提高口腔医疗的总体服务质量。

深圳市龙华新区儿童护牙防龋综合措施的临床研究

目的探讨深圳市龙华新区儿童护牙防龋的效果。方法选取深圳市龙华新区二年级7~8岁学龄期儿童400例为研究对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组各200例。对照组采取窝沟封闭方法护牙防龋,观察组在对照组基础上加用含氟凝胶,两组儿童均接受综合健康宣教。观察6、12个月时两组儿童龋齿发生情况。结果观察组6个月、12个月时的龋齿、邻面龋发生率分别为0.50%、6.50%、0.00%、2.50%,对照组分别为3.50%、20.00%、2.50%、10.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组儿童6个月、12个月时的龋均明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取窝沟封闭联合含氟凝胶护牙防龋效果满意,可有效降低龋齿发生率,具有一定推广价值。

“深圳市社区健康服务信息系统”中医学检验项目的前景需求

深圳市社区健康服务信息系统自2008年启用以来,基本解决了社区健康服务（社康）信息共享和交换、数据重复录入、各应用系统间整合等问题。它是一个以居民健康档案为重点,涵盖公民基础健康档案以及预防免疫、就诊记录、健康检查记录、计划生育等方面的健康档案信息。

2011-2012年龙华医院新生儿呼吸窘迫综合征流行病学调查

目的 调查我院RDS的发病率、病死率、治疗现状、并发症以及预后情况,找岀与国内先进NICU的差距,进一步提高RDS的诊疗水平,降低新生儿死亡率和致残率.方法 采用分层抽样的方法抽取我院新生儿科2011年6月至2012年5月收治的RDS患儿,统计其发病率、高危因素、产前激素的使用率及作用、胎龄分布特点、治疗现状（PS、CPAP、MV等治疗技术的使用情况）、并发症、病死率、住院时间和医疗费用等.结果 共收住RDS患儿76例,其中早产儿67例、足月儿9例,占总住院人数的3.40％,占活产婴儿的0.97％,病死率3.95％,89％使用固尔苏,84.21％使用CPAP,69.74％使用INSURE技术,感染、呼吸暂停、颅内岀血、NEC等为主要并发症,总治愈率88.16％,平均住院天数23.47 d,平均住院费用25 196.73元.结论 发病后尽早给予CPAP或INSURE技术,可减少有创通气的使用,减少并发症,提高治愈率.

深圳市足月及近足月新生儿呼吸窘迫综合征的现状调查

目的探讨深圳市近足月、足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的现状和临床特征。方法分析255例RDS临床资料,按胎龄分组,近足月儿组188例,足月儿组67例;按病因分组,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)组209例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)组46例,分析比较各组临床特征。结果近足月儿、足月儿RDS总发病率为0.34%。近足月儿组、NRDS组RDS分期分别明显轻于足月儿组、ARDS组(P<0.05)。足月儿组出生窒息、宫内窘迫、选择性剖宫产率明显高于近足月儿组(P<0.05),胎膜早破率明显低于近足月儿组(P<0.05)。ARDS组胎膜早破率明显高于NRDS组(P<0.05),母亲产前使用地塞米松率低于NRDS组(P<0.05)。足月儿组、ARDS组总通气时间分别长于近足月儿组NRDS组(P<0.05)。足月儿组新生儿持续肺动脉高压、败血症发生率明显高于近足月儿组(P<0.05)。结论深圳市近足月、足月RDS的发病率较高,足月儿病情较重,临床需重视防治RDS并发症。

深圳市松岗街道周岁以内婴幼儿生长发育情况调查

目的探讨深圳市松岗街道婴幼儿的生长发育情况调查。方法 586例周岁以内的婴幼儿,〈3个月婴幼儿221例、3~6个月167例、6~12个月198例。统计所有婴幼儿的生长发育情况。结果 586例婴幼儿中,〈3个月婴幼儿平均胸围为（35.0±2.3）mm,平均头围为（37.0±2.9）mm;3~6个月婴幼儿平均胸围为（41.0±3.6）mm,平均头围为（40.0±3.5）mm;6~12个月婴幼儿平均胸围为（44.0±4.1）mm,平均头围为（43.0±3.9）mm。出牙状况以6个月后为主。生长发育迟缓率为0.3%,超重儿比例为7.0%。结论本地区婴幼儿总体上发育生长状况良好。

深圳市儿童急性呼吸道感染的病原学流行特点

急性呼吸道感染是一种婴幼儿中较为常见的感染性疾病,一般认为由生物因子引起,如细菌、病毒、衣原体、支原体和真菌等.而多项研究表明,病毒感染是急性呼吸道感染的主因,其中常见的病毒有流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等.呼吸道病原体复杂多样,因季节、地区、儿童年龄段差异也不尽相同.

深圳市宝安区社区卫生服务机构基本药物使用情况的调查研究

目的了解深圳市宝安区社区卫生服务机构基本药物使用情况,为基本药物的推广使用提供参考。方法采用简单随机抽样方法抽取1 000张门诊处方,并采用专题小组讨论方法探讨基本药物使用情况。结果宝安区社区卫生服务机构的国家基本药物使用率、处方率分别为54.29%、83.7%;深圳社区基本药物使用率、处方率分别为75.35%、95.4%;全国家基本药物和全深圳社区基本药物的处方率分别为25.1%、57.4%;单张处方平均用药数为3.8个,用药费用为31.08元;中药使用率为16.81%。结论尽快制定基本药物技术标准规范,加大药品监管力度,将基本药物使用状况纳入到医务人员绩效评估及社康中心的年度评估中,推进中医进社区,加强对社区医生基本药物制度和合理用药知识的培训,加强宣传。

深圳地区三级区属医院铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的了解深圳市龙华新区和光明新区三家三级区属医院铜绿假单胞菌感染分布及耐药性,为科学用药提供依据。方法收集2013年6月至2014年11月三家三级区属医院各科住院临床标本共3 176份,采用VITEK-32细菌鉴定仪进行细菌鉴定,药敏试验采用K-B法和微量肉汤稀释法（MIC法）,并对结果进行统计分析。结果 3 176份标本中铜绿假单胞菌总分离率为51.16%（1 625/3 176）,其中痰液标本为52.8%（858/1 625）,其次为支气管肺泡灌洗液和脓液,分别为20.1%（327/1 625）和16.7%（271/1 625）;ICU、神经外科和心胸外科铜绿假单胞菌分离率分别为41.6%（676/1 625）、15.9%（259/1625）和19.1%（310/1 625）;碳青霉烯类敏感、耐碳青霉烯类及泛耐药铜绿假单胞菌分离率分别为67.1%（1 090/1 625）、31.6%（514/1 625）和1.29%（21/1 625）;耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对临床常用的15种抗菌药除了多黏菌素B外均比碳青霉烯类敏感的要严重,耐药率之间差异有统计学意义（χ2=12.617~80.654,P〈0.05）,2例耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对多黏菌素B出现耐药,除对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素有较高的敏感性外,其余11种抗菌药物的耐药率均〉60%以上。结论铜绿假单胞菌分离率较高,主要来自呼吸道标本和ICU病区;耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌耐药性比碳青霉烯敏感的要严重,应采取有效的预防及合理使用抗菌药措施,杜绝耐碳青霉烯类和泛耐药铜绿假单胞菌的蔓延。

深圳龙华地区600例健康成人网织红细胞血红蛋白含量调查

目的建立深圳龙华地区健康成人网织红细胞血红蛋白含量（reticulocytehaemoglobincontent，CHr）参考值区间，并分析其临床意义。方法采用 Sysmex XN-9000全自动血细胞分析仪检测600例健康成人血中CHr含量，建立 CHr参考区间；同时检测40例缺铁性贫血患者（iron deficiency anemia，IDA）血中 CHr含量作对照分析。结果18-30岁，31-40岁，41-50岁，51-60岁及＞60岁健康男性与女性血中CHr含量分别为36.35±3.26 pg和33.95±2.81 pg，36.02±3.01 pg和34.15±3.14 pg，36.41±2.76 pg和34.21±2.67 pg，35.96±3.06 pg和33.83±3.04 pg及36.09±2.86 pg和34.10±2.89 pg，同性别不同年龄组之间差异均无统计学意义（t＝1.34-1.82，P 均＞0.05），不同性别相同年龄组之间差异有统计学意义（t＝4.62-5.26，P 均＜0.05）；男性和女性 CHr含量参考区间分别为36.12±3.16 pg和34.05±2.94 pg，男性高于女性，结果之间差异有统计学意义（t＝6.792，P＜0.05）；IDA患者男性和女性 CHr含量分别为24.72±3.91 pg和22.63±3.76 pg，明显低于健康人群，结果之间差异有统计学意义（t＝11.29-13.02，P＜0.01）。结论深圳龙华地区不同性别健康成人的CHr含量参考区间存在差异，男性高于女性；IDA患者血中 CHr明显低于正常人群。因此，建立不同性别健康成人的CHr含量参考区间，对贫血的诊断、鉴别诊断、疗效判断以及早期监测造血功能恢复的程度具有重要的临床价值。

深圳龙华新区人群全血糖化血红蛋白情况研究分析

目的研究深圳龙华新区人群全血糖化血红蛋白(HbA1c)水平的分布情况。方法收集2012年3月至2013年2月间3 915例体检人员样本,应用全自动糖化血红蛋白分析仪检测HbA1c水平,分别按性别、年龄、HbA1c参考值及2010年糖尿病诊断新标准对样本进行分组,并进行统计分析。结果深圳龙华新区人群HbA1c水平呈双峰性分布,不同性别人群中的HbA1c的分布差异无统计学意义(P>0.05),而不同年龄人群中的HbA1c分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HbA1c筛查为该地区人群糖尿病的早期发现、早期治疗及减少并发症的发生提供了前提。

深圳市宝安区某街道苯作业人员血常规结果分析

目的调查深圳市宝安区某街道苯作业人员的中毒情况,为目标干预等提供科学依据及监护。方法对深圳市某街道18 079名苯系物作业人员进行职业健康检查,检测血常规结果。结果女性白细胞计数（WBC）异常率、中性粒细胞计数（N）异常率、血小板计数（PLT）异常率均高于男性。1≤工龄〈3年组WBC异常率最高（2.73%）,N异常率也最高（1.23%）。36-45岁组WBC异常率最高（7.20%）;41岁-45岁组N异常率也最高（2.57%）。鞋革组WBC异常率最高（6.21%）,N异常率也最高（2.40%）。修理组WBC异常率最高（5.24%）,N异常率也最高（2.90%）,按苯系物中毒分类：血常规异常率女性（3.53%）高于男性（2.67%）,41-45岁异常率（4.45%）最高,鞋革、皮具行业异常率（6.83%）明显高于化工（3.78%）及五金机械（3.27%,3.39%）。结论某街道苯系物作业人员的健康状况已受到一定的影响,应加强对鞋革、皮具行业苯系物作业人员的健康管理,改善工作条件,加强防护,同时加强对女性劳动者的职业病防护。

深圳龙华新区在职医务人员幽门螺旋杆菌感染状况及危险因素分析

目的了解深圳龙华新区在职医务人员幽门螺旋杆菌（HP）感染状况及危险因素分析，为预防及及早采取干预性治疗和疗效判断提供科学依据。方法用14-C-呼气试验和酶联免疫吸附试验（ELlSA法）同时平行检测来体检中心健康体检的医务人员1675例（研究组）及龙华新区政府及教育部门非医务人员共1628例（对照组）的HP感染状况。结果对照组HP感染率为47．2％（769／1628），其中政府部门查体人员HP感染率为50．7％（385／759），教育部门查体人员44．2％（384／869），两者比较差异有统计学意义χ^2=11．57，P〈0．05），医务人员HP感染率为54．6％（915／1675），高于对照组的47．2％（769／1628），两者比较差异有统计学意义（χ^2=10．32，P〈0．05）。14-C-呼气试验HP检出率为53．2％（1756／3303），ELISA法为51．0％（1684／3303），两种方法检出HP阳性检出率具有良好的相关性（r=0．916）。结论医务人员HP感染率高于非医务查体人员，这可能与其职业压力、工作强度、接触相关患者多及长时间晚上轮班等原因有关，应加强医务人员HP检测，宣传和预防减少HP感染。

深圳龙华新区在职医务人员脂肪肝患病率及肝功能情况调查分析

目的 了解医务人员脂肪肝患病率及分布特征,并分析其肝功能变化情况.方法 随机收集2012年1月-2013年11月龙华新区体检的医务人员1 675例为观察组,其他非医务体检人员1 628例为对照组,所有人员均进行肝脏B超检查及血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和谷氨酰转肽酶（GGT）检测,并对所有结果进行分组统计分析.结果 龙华新区体检的1 675例医务人员脂肪肝总患病率为37.4％（626/1675）,其中轻度为75.4％,中度为15.0％,重度为9.6％;非医务人员脂肪肝患病率为38.3％（623/1628）,其中轻度为78.2％,中度为13.8％,重度为8.0％,两者患病率之间差异无统计学意义（χ^2=1.872,P=0.136＞0.05）;脂肪肝患病率随着年龄的增长而呈先上升后下降趋势,医务人员和非医务人员脂肪肝患病率最高峰,男性分布在41-50岁之间（49.5％-51.6％）,而女性分布在51-60岁之间（35.7％-36.9％）,男性患病率均高于女性,差异均有统计学显著性意义（医务人员组χ^2=7.83-125.27,非医务人员组χ^2=3.62-130.94,P均＜0.01）;脂肪肝患者中ALT,AST及GGT浓度和异常率明显高于非脂肪肝患者,结果之间差异均有统计学显著性意义（t=12.976-17.164,27.924-41.154,P均＜0.01）,但其增高的程度并非与脂肪肝的严重程度呈正比.结论 医务人员脂肪肝患病率与其他非医务人员的一样均很高,而且呈逐年增加的趋势.因此,进一步加强全社会所有人群进行脂肪肝预防知识宣传具有极其必要性和重要性.

深圳龙华新区健康成年女性人群CA125,CA153参考区间的建立

目的 建立深圳龙华新区健康成年女性人群血清CA125和CA153含量水平的参考区间.方法 采用罗氏Cobas e601型全自动电化学发光免疫分析仪对2 745例健康成年女性人群的新鲜血清进行CA125及CA153含量测定,检测结果按CLSIC28-A3（临床实验室参考范围的定义和确认,第3版）进行统计处理,确定健康成年女性人群CA125及CA153含量水平正常参考区间,并分析成年女性人群之间CA125及CA153含量水平变化情况.结果 CA125及CA153检测结果呈偏态分布,龙华新区健康成年女性CA125总体参考区间为0.93-33.12U/ml及CA153总体参考区间为0.67-26.09U/ml;与CA125及CA153推荐参考区间（35±0.7 U/ml）和（28±0.6 U/ml）比较差异无统计学显著性意义（χ^2=0.762,P=0.378,P＞0.05）,成年女性人群CA125及CA153含量随年龄增加而呈逐渐下降趋势;月经期及孕期血清中CA125及CA153含量明显高于其他人群;更年期低于除50岁以上外其他人群.结论 龙华新区健康成年女性人群CA125及CA153含量水平的参考区间稍低于推荐参考区间,两者比较差异无统计学显著性意义.依据实验允许误差范围,本区CA125及CA153的含量水平参考区间可以采用相应的推荐参考区间.

深圳市农民工多性伴侣与使用安全套情况的调查研究

目的:调查分析深圳市农民工多性伴侣与使用安全套情况。方法:选择研究对象239名,进行问卷式调查,了解其多性伴情况及使用安全套情况。结果:文化程度初中以下者、连续未与妻子同房时间超过3个月者、首次性行为年龄小于20岁者及首次性行为对象为非配偶存在多性伴侣的比例较高。文化程度初中以下者、首次性行为对象为非配偶以及仅有唯一性伴侣者使用安全套的比例低。结论:针对长期夫妻两地分居,文化程度低下,首次性行为年龄小于20岁,首次性行为性伴为非配偶的农民工存在多性伴侣比例增高,文化程度较低的首次性行为对象为非配偶者,是我们宣传使用安全套预防艾滋病的重点工作对象。