基层医院药品不良反应报告和监测管理中的问题及解决对策探讨

目的:探讨基层医院在药品使用过程的监测管理,及呈报不良反应事件中存在的问题,并针对问题,解析原因,提出相应的解决方案。方法:分析2011年我组从各基层医疗单位调研的相关资料,即关于呈递药品不良反应报告及监管方面的问题,并结合年报,通过统计学方法,分析出主要问题及主要方面,以便于我们更有针对性的解决。结果:抗感染类药物、静脉注射、老年人的因素对不良反应发生有明显统计学意义。我省的不良反应平均病例为117人,少于WHO标准,具有统计学意义(P<0.05)。甲组医院平均分级优秀率显著高于乙组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:应普及药物监管及不良反应病例呈递的相关认识,完善对药物监管的相关制度方案,重视各种导致不良反应因素,在用药时实行个体化方案,尽量规避可预见的用药风险。

目标管理与健康促进干预模式影响社区居民体质的研究

目的探讨目标管理与健康促进干预模式对社区居民体质的影响。方法选择2010年1月—2013年1月深圳市某社区460位居民作为观察对象,进行目标管理与健康促进干预模式,此干预模式于社区卫生服务中心开展,观察干预后居民体质变化情况。结果 2012年1月—2013年1月居民体质评估优秀者为206例(44.8%),优秀率逐年增加,不合格者逐年减少,每年评估等级变化明显(P<0.05);除在形体方面,3年间差异无统计学意义(P>0.05),素质指标和机能指标方面结果均逐年递增,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论目标管理与健康促进干预模式的开展对提高居民体质意义明显,推广价值高。

社区护理对提高脑卒中伴高血压患者遵医嘱行为的影响

目的：分析社区护理对提高脑卒中伴高血压患者遵医嘱行为的影响.方法：选择2014年11月～2015年11月社区中脑卒中伴高血压患者120例,作为该研究对象,遵循随机的原则,分为观察组和对照组,对照组患者采取常规家庭护理,观察组在常规家庭护理的基础上,加入社区护理干预,对比两组患者遵医嘱行为情况和疾病知识知晓率.结果：经过护理后,观察组患者遵医嘱行为情况明显优于对照组,且疾病知识知晓率较高,数据间存在相关统计学意义（P 〈0.05）.结论：将社区护理应用在脑卒中伴高血压患者护理过程中,能有效提升患者疾病知晓率,有利于提升患者生活质量,值得在临床大力推广使用.

幽门螺杆菌阴性消化性溃疡与出血的关系

目的了解幽门螺杆菌阴性消化性溃疡与出血的关系。方法消化性溃疡病人100例,检测其幽门螺杆菌感染情况。分为对照组（幽门螺杆菌阳性）和观察组（幽门螺杆菌阴性）,比较两组出血情况。结果对照组73例,观察组27例,观察组平均年龄和出血发生率高于对照组,病程短于对照组,差异有显著性（t=4.883,χ2=5.958~17.110,P〈0.05）。结论幽门螺杆菌阴性消化性溃疡极易导致消化道出血,出血者病情也相对较重。

多药联合治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症的治疗效果观察

目的:探讨多药联合治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症的临床效果。方法:我院自2010年2月至2012年2月收治妊娠期肝内胆汁瘀积症患者30例,随机分为治疗组和对照组,每组各15例,治疗组应用多药联合治疗,对照组应用熊去氧胆酸治疗。观察两组患者实际临床症状改善情况,统计两组患者的实际治疗效果。结果:治疗组15例患者中,显效9例,有效6例,无效0例,总有效率为100.00%;对照组15例患者中,显效3例,有效7例,无效5例,总有效率为66.67%。结论:多药联合治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症疗效显著,值得临床推广应用。

社区护理干预对老年高尿酸血症患者的影响

目的：就社区护理干预对老年高尿酸血症患者的影响进行探讨。方法：选取对象为2011年1月～2011年12月在我社区体检时发现，经多次复诊后符合高尿酸血症诊断标准的60岁以上老年患者120例，对其进行有效地社区护理干预。结果：120例老年高尿酸血症患者在干预之前，血尿酸平均水平为（503±74．33），其中有38例患者出现痛风；而在干预之后，血尿酸平均水平为（355．42±42．13），其中有6例患者出现痛风;由此可见，与干预前相比，老年高尿酸血症患者的痛风发作人次和血尿酸水平都出现了较为明显的下降，具有较大的差异（P〈0．01）。结论：老年高尿酸血症患者的社区护理干预应谊积极开展优质护理服务，实现优质护理延伸与社区联动，提升护理专业内涵，落实以“病人为中心”的责任制整体护理。

社区“CPPE”护理管理模式对脑卒中伴高血压患者护理质量的影响探讨

目的探讨社区集成共享(Channel Platfonn Procedure Evaluation System, CPPE)护理管理模式对脑卒中伴高血压患者护理质量的影响。方法选择该院2017年3月~ 2018年3月接诊的脑卒中伴高血压患者126例作为研究对象,按入院先后顺序编号,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各63例。对照组采取常规社区护理,观察组在对照组的基础上实施社区“CPPE”护理管理模式。比较两组护理前后的血压、国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、疾病知识问卷各维度得分和治疗依从性。结果护理后,两组收缩压、舒张压、NIHSS评分均较护理前显著降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05);两组护理前的疾病知识问卷各维度得分比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05);护理后,观察组合理饮食、运动锻炼、情绪控制、血压监测和遵医用药得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组饮食控制依从率、运动依从率、血压监测依从率、定期复诊依从率、用药依从率均大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论社区“CPPE”护理管理模式能有效提高脑卒中伴高血压患者的疾病认知度,改善治疗依从性,对于控制血压、促进神经功能恢复均具有一定作用,值得推广应用。

清眩调压汤治疗轻中度高血压病的临床研究

清眩调压汤是陈可冀院士根据数十年临床经验总结，针对高血压病肝肾阴虚、肝阳上亢证的病机特点，以益肝肾、清肝热、平肝阳为法，刨设的一个中药复方。在临床上证明其对高血压肝阳上亢证效果良佳，本文中采用回顾方法，对清眩调压汤的临床治疗效果进行总结和分析，现报告如下。

86例患者糖化血红蛋白与血糖检测的相关性研究

糖尿病已成为严重威胁人类健康甚至生命的疾病之一，给社会和患者家庭照成了沉重的负担。为了预防糖尿病的发病，延缓糖尿病并发症的发生和发展，人们需要尽早诊断和发现糖尿病，以便于进行相应的干预和治疗，提高患者的生活质量。因此，人们迫切的需要能早期发现并准确监测血糖异常的方法。一般认为检测空腹血糖和餐后血糖可以监测血糖情况，但血糖检测影响因素多，波动大，反映的是病人即时的血糖水平，只能作为短期血糖控制监测方法。

血清前白蛋白及胆汁酸测试在肝损伤中的应用

随着医学技术的不断进步以及各种高新检验技术的发展，在临床上有越来越多的对肝脏功能进行检测的方法。一种好的检测方法，可以在为患者节省费用的同时，又能够具有较好额敏感性和特异性，满足临床的需求，可以在早期替代传统的指标对患者的肝脏损害功能进行评价。本组资料中，我们将肝病患者和健康受试者的血清前白蛋白、血清总胆汁酸等生化指标的水平进行对比分析，以期寻找它们之间的相互关系。

中西医结合治疗糖尿病足的研究进展

糖尿病（nabetics Mellitus，DM）是临床常见的内分泌性疾病，目前全球约有1．5亿糖尿病患者。而且随着人们生活方式的改变，这个数字还会越来越高，糖尿病足（Diabetics Foot DF）是其常见而严重的慢性并发症之一。据报道，约有15％的糖尿病患者会发生足部溃疡或者坏疽，也即发生DFE。与非糖尿病足患者相比，DF患者被截肢者要多15倍。在每年被截肢的患者中，约有半数是DM患者，而这些糖尿病患者中，超过85％是因为足部溃疡恶化所致。因此糖尿病足对DM患者的健康造成严重的威胁，也是DM患者致残，甚至是致死的重要原因。