低密度脂蛋白表型B与血浆致动脉硬化指数相关性研究

目的观察不同血浆致动脉硬化指数(AIP)的高脂血症人群通过垂直密度梯度离心全自动血脂谱检测(VAP)技术检测血脂亚组分的特点,并探讨低密度脂蛋白表型B阳性与AIP的相关性。方法收集2020年1月至2021年6月深圳市龙华区中心医院、鄞州区中医院体检中心390例通过VAP技术检测血脂亚组分的高脂血症人群病例资料,将纳入人群根据AIP分为低风险组186例(AIP<0.11)、中风险组48例(AIP:0.11~0.21)、高风险组156例(AIP>0.21)。比较3组间人群年龄、空腹血糖、超敏C反应蛋白、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等的差异。采用双变量相关分析,分析低密度脂蛋白表型B阳性与AIP、TG和HDL-C定量指标的相关系数。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AIP、TG、HDL-C预测低密度脂蛋白表型B阳性的诊断价值。结果3组人群低密度脂蛋白表型B阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01)。双变量相关分析显示,低密度脂蛋白表型B阳性与AIP和TG呈正相关(r=0.769、0.569,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.411,P<0.05)。TG、HDL-C及AIP预测低密度脂蛋白表型B阳性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.823(95%CI:0.769~0.878,P<0.01),0.673(95%CI:0.603~0.744,P<0.01)和0.875(95%CI:0.839~0.911,P<0.01)。AIP、TG的AUC比较差异有统计学意义(Z=2.18,P<0.05)。AIP预测低密度脂蛋白表型B阳性的最佳截断值为0.30,此时灵敏度为82%,特异度为88%。结论AIP与低密度脂蛋白表型B阳性有相关性。当AIP为0.30时,对低密度脂蛋白表型B阳性的预测效能最高。