医院感染实时监测系统在医院感染管理中的应用效果

目的 探讨医院感染实时监测系统在医院感染管理中的应用效果。方法 回顾性选择2020年5月—2021年12月深圳市龙华区中心医院ICU重症患者192例为对象,根据时间节点分为对照组(n=96,2020年5月—2021年2月)和观察组(n=96,2021年3—12月),本项目中共涉及医护人员52名。对照组采用院感专职人员人工监测,观察组联合杏林医院感染实时监测系统,比较两组患者导尿管相关尿路感染发生率、感染漏报率、病原菌分离情况、医护人员的院感管理质量及管理合格率。结果 观察组患者干预1、3 d导尿管相关尿路感染率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组干预1、3、7 d后感染漏报率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组干预7 d后合计感染病例17例,并完成病原菌分离培养,结果表明:观察组分离的优势菌以大肠埃希氏菌为主(共11株)与对照组15株比较差异无统计学意义(P> 0.05);观察组干预7 d后医护人员在院感规章制度流程健全、院感管理制度落实、院感控制知识掌握及成立院感管理工作小组方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组干预7 d后医护人员在手卫生、环境清洁消毒、医疗废物管理、呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)核心防控、导管相关血流感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)核心防控及多重耐药菌防控方面的合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 医院感染实时监测系统用于医院感染管理中,可降低导尿管相关尿路感染发生率、感染漏报率,分离病原菌主要以大肠埃希氏菌为主,提升医护人员院感管理质量及合格率。

控制医院感染的经济效益分析

该文主要分析医院感染造成的影响,包括可计算经济损失和不可计算经济损失。并通过医院感染与平均住院日之间的关系,与病床使用率之间的关系,全面分析控制医院感染带来的经济效益。提出控制医院感染的一些具体措施,包括提高医护人员的专业知识和综合素养、加大对医护人员手部卫生的管理力度、提高抗菌药物使用的合理性、全面落实消毒管理工作等,构建完善的医院感染控制管理体系。从而进一步优化医院感染的控制管理水平,提高医疗工作的安全系数,推动医院的高质量发展。

应用中断时间序列分析评价医院等级评审对医务人员手卫生依从性的影响

目的应用中断时间序列分析模型,评价综合干预措施对医务人员手卫生依从性的影响。方法选取某三级医院全部临床和医技科室的工作人员为研究对象,在三级医院等级评审迎检筹备期间,实施培训、调查、竞赛等多种形式的手卫生综合干预措施。收集干预前后手卫生依从性监测数据,应用中断时间序列方法进行模型构建,评价干预的即刻效果和远期效果。结果医务人员手卫生依从率由干预前的67.58%提升至干预后的81.43%。中断时间序列分析结果显示,干预实施后总体医务人员的手卫生依从率即刻提升19.717%(t=5.473,P<0.001);但其斜率改变量为-1.995(t=-2.249,P=0.048),提示干预实施后手卫生依从率的下降趋势扩大;干预对不同岗位工作人员均有即刻提升效果,以医生群体提升幅度最大;对不同岗位工作人员的斜率改变量均为负值,以护士群体的改变量绝对值最小。结论综合干预措施可以有效提升医务人员手卫生依从性,但其远期效果不甚理想。中断时间序列模型可有效用于手卫生依从性监测数据的分析。