超声弹性成像及血流成像鉴别非肿块型乳腺病变良恶性的应用价值

探讨应用超声血流成像和超声弹性成像检查鉴别非肿块型乳腺病变良恶性的价值。选择2018年4月至2019年5月在本院接受诊治的非肿块型乳腺病变患者80例,均予以超声血流成像和超声弹性成像检查。以术后病理检查结果为金标准,比较两种检查方式的诊断准确性。80例非肿块型乳腺病变均为单一病灶。其中44例恶性病灶,包括2例低分化腺癌、2例黏液腺癌伴原位癌、3例浸润性小叶癌、4例浸润性导管癌伴原位癌、20例导管内癌、13例浸润性导管癌。36例良性病灶,包括1例乳腺凝胶性假瘤、导管内乳头状瘤和浆细胞性乳腺炎各4例、3例囊性增生伴大汗腺化生、4例纤维腺瘤、20例良性病变腺病。超声弹性成像评估非肿块型乳腺病变准确度为86.3%(69/80);敏感度为81.8%(36/44)、特异度为91.7%(33/36);超声血流成像评估非肿块型乳腺病变准确度为77.5%(62/80);敏感度为72.7%(32/44)、特异度为83.3%(30/36)。非肿块型乳腺病变进行超声弹性成像检查的准确性显著高于超声血流成像,差异有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒超声特征显示结构扭曲、紊乱区域的病例中恶性病变8例,良性病变4例;显示簇状或散在性分布的微钙化区的病例中,恶性病灶10例,良性病灶4例;显示导管状回声区的病例中,恶性病变4例,良性病变4例;显示片状低回声区的病例中,恶性病变22例,良性病变24例。应用超声弹性成像检查鉴别非肿块型乳腺病变良恶性的准确性更高,值得临床推广。

VitD缺乏性佝偻病患儿VitD、B-ALP水平及VDR基因FokI rs2228570位点多态性分析

目的了解深圳地区维生素D(VitD)缺乏性佝偻病(vitamin D deficient rickets)患儿25羟基维生素D3(25-OH-VitD3)和骨碱性磷酸酶(B-ALP)水平及维生素D受体(VDR)基因FokI rs2228570f/F位点单核苷酸多态性(SNPs)分布特征,并探讨其多态性与25-OH-VitD3和B-ALP水平之间的相关性。方法选择2017年5月~2020年3月在医院确诊为VitD缺乏性佝偻病患儿132例为研究组,同期健康儿童100名为对照组,分别检测25-OH-VitD3和B-ALP水平,同时采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测VDR基因FokI rs2228570f/F位点多态性。结果VitD缺乏性佝偻病患儿25-OH-VitD3水平为49.62±9.75 nmol/L,明显低于对照组的73.80±12.63nmol/L,而B-ALP为287.16±37.05 mmol/L,明显高于对照组的194.58±26.68mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);VitD缺乏性佝偻病患儿VDR基因FokI rs2228570f/F位点FF基因型及F等位基因检出率分别为44.70%和60.98%,明显高于对照组的23.00%和37.08%,差异有统计学意义(P<0.05),而fF基因型检出率之间差异无统计学意义(P>0.05);携带FF基因型的VitD缺乏性佝偻病患儿25-OH-VitD3水平明显低于其它基因型,而B-ALP水平明显高于其它基因型,差异均有统计学意义(P<0.05);VitD缺乏性佝偻病患儿25-OH-VitD3水平明显降低,而B-ALP水平明显升高,经Pearson相关性分析,两者呈负相关(r=-0.5709,P<0.05)。结论VitD缺乏性佝偻病患儿VDR基因FokI rs2228570f/F位点多态性突变与25-OH-VitD3和B-ALP水平有关,其中FF基因型可能是深圳地区VitD缺乏性佝偻病患儿发病的易感遗传基因之一。