某院抗肿瘤药物使用合理性分析

目的分析某院抗肿瘤药物不合理应用情况及原因,为临床药师医嘱点评及临床合理用药提供参考。方法随机抽取某院2023年全年度包含抗肿瘤药物的病历720份,对其中的抗肿瘤药物进行点评、统计和分析。结果720份病例中,有65份存在不合理用药,占总数的9.03%。主要表现为预处理方案不合理(29.23%)、溶媒不适宜(27.69%)、药品选择不适宜(16.92%)、给药顺序不适宜(10.77%)、适应证不适宜(6.15%)、用法用量不适宜(4.62%)、化疗方案不适宜(3.08%)、配伍禁忌(1.54%)。结论某院抗肿瘤药物存在不合理使用情况。主要表现为预处理方案不合理、溶媒不适宜、药品选择不适宜及给药顺序不适宜等,不合理使用药物主要集中在化疗药物,其次为大分子单抗药物。临床药师应加强对抗肿瘤药的点评并及时干预,促进临床合理用药,保障患者用药安全。

lncRNA ABHD11-AS1通过调控STAT1/STAT3表达促进非小细胞肺癌细胞增殖与迁移

目的:探讨lncRNA ABHD11-AS1在非小细胞肺癌中的生物学功能和作用机制。方法:选取2016年7月至2018年12月在广东医科大学附属医院行非小细胞肺癌手术的248例患者,采用χ~2检验分析lncRNA ABHD11-AS1的表达与患者年龄、性别、临床病理分期、病理类型及吸烟状态的关系;采用Kaplan-Meier法分析ABHD11-AS1对非小细胞肺癌患者的预后意义;应用qRTPCR方法检测ABHD11-AS1在非小细胞肺癌组织和细胞系中的表达;通过体外功能测定评估敲低ABHD11-AS1对细胞增殖和转移的影响;通过Western blot实验探讨ABHD11-AS1在非小细胞肺癌中致癌作用的分子机制。结果:lncRNA ABHD11-AS1高表达组较低表达组吸烟患者较少(P=0.02),分期更晚(P<0.01);ABHD11-AS1高表达预示非小细胞肺癌患者预后不良;ABHD11-AS1在非小细胞肺癌组织和癌细胞株中高表达;敲低ABHD11-AS1的表达可抑制体外细胞增殖和迁移;敲低ABHD11-AS1表达抑制STAT1和STAT3癌蛋白的表达。结论:ABHD11-AS1可能通过促进STAT1和STAT3癌蛋白的表达,从而增加非小细胞肺癌细胞的增殖、集落形成以及迁移和侵袭能力。

溶栓期针对性护理干预对急性缺血性脑卒中患者超早期静脉溶栓效果的影响

目的探讨溶栓期针对性护理干预对急性缺血性脑卒中患者超早期静脉溶栓效果的影响。方法64例行超早期静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者随机分为干预组(32例,针对性护理)和常规组(32例,基础护理),比较两组的神经功能缺损情况、预后及护理满意度。结果溶栓3 d后,两组的NIHSS评分均较溶栓前显著下降,FMA评分均显著升高(P<0.05);且干预组患者的NIHSS评分、FMA评分均显著优于常规组(P<0.05)。干预组的溶栓治疗总有效率为100.00%,显著高于常规组的87.50%(P<0.05)。干预组患者的护理满意度为96.88%,显著高于常规组的78.13%(P<0.05)。结论给予超早期静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者溶栓期针对性护理干预,能有效协助改善患者的神经功能缺损状态,提高患者的护理满意度。

贝伐单抗联合紫杉醇和顺铂治疗非小细胞肺癌的效果及对microRNA-99a、miRNA-145的影响分析

目的探讨贝伐单抗联合紫杉醇和顺铂治疗非小细胞肺癌的效果及对microRNA-99a、miRNA-145的影响。方法100例非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组使用紫杉醇和顺铂治疗,观察组使用贝伐单抗联合紫杉醇和顺铂治疗。比较两组患者的近期疗效及治疗前后microRNA-99a及miRNA-145水平变化。结果观察组总有效率(ORR)为46.00%,疾病控制率(DCR)为86.00%,均高于对照组的24.00%、68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组microRNA-99a及miRNA-145水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组microRNA-99a及miRNA-145水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝伐单抗联合紫杉醇和顺铂治疗非小细胞肺癌的效果显著,能有效提升microRNA-99 a、miRNA-145的表达,有助于改善预后,具有积极的临床意义。

乳腺癌组织17羟脱氢酶1、2、7型表达与病理特征及预后的相关性

目的探讨乳腺癌组织1型、2型和7型17羟脱氢酶(17β-HSDs)表达与临床病理特征及预后的相关性。方法采用免疫组化方法检测1型、2型和7型17β-HSDs在80例女性乳腺癌患者乳腺癌组织中的表达,并分析其临床相关性。结果1型、2型和7型17β-HSDs在乳腺癌组织中的阳性率分别为61.3%、65%和47.5%。1型17β-HSD与2型17β-HSD呈负相关(r=-0.315,P=0.004),而与7型17β-HSD呈正相关(r=0.243,P=0.030);2型17β-HSD与7型17β-HSD呈正相关(r=0.383,P<0.01)。1型17β-HSD与患者肿瘤分期(r=-0.339,P=0.002)、肿瘤最大径(r=-0.343,P=0.002)、人表皮生长因子受体-2(HER2)(r=-0.264,P=0.018)及细胞增殖抗原Ki67(r=-0.354,P=0.001)呈负相关,与雌激素受体(ER)(r=0.626,P<0.001)和孕激素受体(PR)(r=0.584,P<0.001)呈正相关。2型17β-HSD与浸润性导管癌(r=0.352,P=0.001)、肿瘤分期(r=0.457,P<0.001)、肿瘤最大径(r=0.260,P=0.020)及淋巴结转移数量(r=0.446,P<0.001)呈正相关,与ER(r=-0.413,P<0.001)和PR(r=-0.402,P<0.001)呈负相关。7型17β-HSD与肿瘤最大径(r=0.222,P=0.048)、ER(r=0.308,P=0.005)及PR(r=0.238,P=0.034)呈正相关。结论1型、2型和7型17β-HSDs在乳腺癌的发生发展中具有重要作用,并可能为乳腺癌预后判断和治疗决策提供辅助信息。

乳腺癌术后并发淋巴水肿的危险因素及护理干预

目的探讨乳腺癌术后并发淋巴水肿的危险因素,制定有针对性的护理措施。方法选取2016年1月至2019年1月本院行手术治疗的198例乳腺癌患者为研究对象,调查术后并发淋巴水肿的情况,198例患者中有46例(23.23%)术后并发淋巴水肿为病例组;其余152例(76.77%)未发生淋巴水肿为对照组。采用单因素分析与多因素logistic回归分析对纳入因素进行数据处理,确定危险因素,并据此制定相应的护理对策。结果单因素分析显示,患者的BMI、文化水平、预防措施、淋巴结清扫的级别与数目、疾病认知程度、肿瘤象限、术后放疗、切口类型是乳腺癌手术患者并发淋巴水肿的相关因素(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,手术切口、肿瘤象限、淋巴结清扫级别、疾病认知程度、术后放疗、预防措施欠缺是乳腺癌手术术后并发淋巴水肿的高危因素(P<0.05)。结论乳腺癌术后并发淋巴水肿为手术切口、肿瘤象限、淋巴结清扫级别、术后放疗、是否采取预防措施多因素相互影响与作用,临床工作者应制定有针对性的护理干预策略,提高围术期护理质量。

靶向细胞表面DcR3适配体促进肺鳞癌细胞凋亡的研究

目的探讨靶向细胞表面DcR3适配体对肺鳞癌细胞SK-MES-1、NCI-H520增殖凋亡的影响。方法采用聚合酶链反应、凝胶电泳对SK-MES-1、NCI-H520细胞DcR3 mRNA表达水平进行检测,应用MTT法检测靶向细胞表面DcR3适配体对细胞增殖抑制率,流式细胞仪分析细胞周期分布,采用Western blot法分析FAS的表达变化。结果SK-MES-1细胞DcR3 mRNA相对表达水平为(1.134±0.115),靶向细胞表面DcR3适配体与细胞共孵育后DcR3 mRNA相对表达水平为(0.497±0.062),差异具有统计学意义(t=7.026,P<0.001);NCI-H520细胞DcR3 mRNA相对表达水平为(1.036±0.078),靶向细胞表面DcR3适配体与细胞共孵育后DcR3 mRNA相对表达水平为(0.419±0.028),差异具有统计学意义(t=7.193,P<0.001)。经靶向细胞表面DcR3适配体处理的G 0/G 1、S期SK-MES-1、NCI-H520细胞与未经处理的空白对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05),其中G 0/G 1期细胞显著高于未经处理的空白对照组(P<0.05),S期细胞显著低于未经处理的空白对照组(P<0.05)。SK-MES-1、NCI-H520细胞经靶向细胞表面DcR3适配体处理后FAS蛋白表达量降低,且随着靶向细胞表面DcR3适配体浓度的加大而减低,差异具有统计学意义(F分别为8.024、12.419,<0.001)。结论DcR3可能参与肺鳞癌细胞的生长、增殖,为其治疗提供了新的靶点。

雌激素代谢相关酶在乳腺癌患者中的表达及临床意义

目的:分析雌激素代谢相关酶在乳腺癌患者中的表达水平及临床意义。方法:乳腺癌62例为研究组,乳腺良性组织30例为对照组。采用RT-PCR方法检测组织中17β羟化类固醇脱氢酶(17βHSD)1、17βHSD2、17βHSD7、17βHSD12的表达情况。结果:在乳腺癌组织和乳腺良性肿瘤的组织中几乎不表达17βHSD1。17βHSD7表达于乳腺癌组织和乳腺良性肿瘤的组织中,两组阳性率差异无显著意义(P>0.05)。研究组的17βHSD2和17βHSD12表达率显著高于对照组(P<0.05)。17βHSD2水平与乳腺癌患者临床特征无相关性(P>0.05),绝经、TNM为Ⅲ/Ⅳ期以及合并淋巴转移的患者的17βHSD12 mRNA表达水平更高(P<0.05)。结论:17βHSD 2和17βHSD12在乳腺癌中表达率显著升高,绝经、TNMⅢ/Ⅳ期以及合并淋巴转移的患者的17βHSD12表达水平更高。

1例间变性淋巴瘤激酶阳性晚期非小细胞肺癌患者的治疗方案分析及药学监护

间变性淋巴瘤激酶-酪氨酸激酶抑制剂(anaplastic lymphoma kinase-tyrosine kinase inhibitors,ALK-TKIs)是治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌的首选药物,其在使患者获益的同时也常引起一系列不良反应。该文介绍了临床药师参与1例ALK阳性肺癌患者服用克唑替尼后出现不可耐受的恶心、呕吐,以及换用恩沙替尼后出现全身大面积表皮剥脱的药学实践,协助医师处理不良反应并实施药学监护,患者后续治疗疗效显著,耐受性良好。充分体现了临床药师在肿瘤患者个体化治疗中的作用,为临床处理该类药物不良反应提供了参考。

安罗替尼治疗晚期胃癌有效性及安全性分析

目的探讨安罗替尼治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法选取2015年2月至2016年5月深圳市龙华区中心医院就诊的晚期胃癌患者80例,采用随机数表法分为安罗替尼组(安罗替尼12 mg)和安慰剂组,用药均为1次/d,连用2周,停药1周,3周为1个疗程。比较两组患者的病情缓解情况、总生存时间以及治疗后的不良反应。结果安替罗尼组缓解率高于安慰剂组[61.6%(37/60)比5.0%(1/20)],差异有统计学意义(χ^2=19.315,P<0.05)。安替罗尼组总生存时间较安慰剂组长[(22.8±1.0)个月比(10.3±0.9)个月],差异有统计学意义(P<0.01)。不良反应主要包括高血压、腹泻、恶心呕吐、肝功能损害等,均为轻度,未出现药物相关死亡病例;两组不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论安罗替尼对晚期胃癌治疗效果显著,安全性高。

放疗期鼻咽癌患者公正世界信念现状及其影响因素

目的分析放疗期鼻咽癌患者公正世界信念现状及其影响因素。方法选取龙华区中心医院和广州医科大学附属第一医院肿瘤科于2016年1月至2018年6月行放疗的鼻咽癌患者201例作为研究对象。使用基本情况调查问卷调查基线资料,成人公正世界信念问卷调查公正世界信念,癌症应对问卷调查癌症应对。结果放疗期鼻咽癌患者公正世界信念得分为47.11±6.37,单因素分析结果显示,放疗期鼻咽癌患者公正世界信念得分在性别、年龄、文化水平、癌症应对类型、子女人数、家庭人均收入、治疗费用支付类型、TNM分期和是否转移上比较差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,自费、结婚、子女人数、TNM分期、发泄、回避与压抑、屈服均是公正世界信念显著抑制因素(P<0.01),文化水平、家庭人均收入、面对型的癌症应对均是公正世界信念显著促进因素(P<0.01)。结论放疗期鼻咽癌患者公正世界信念较低,自费医疗、结婚、子女人数、TNM分期、文化水平、家庭人均收入、面对型的癌症应对均是患者公正世界信念显著影响因素。