超声心动图Tei指数联合脑钠肽评价妊娠期糖尿病孕妇胎儿心功能的研究

目的研究超声心动图Tei指数联合脑钠肽在评价妊娠期糖尿病孕妇胎儿心功能方面的作用效果。方法选取2017年9月1日~2019年6月30日我院收治的GDM孕妇60例为观察组,选取同一时间我院收治的健康孕妇60例作为对照组,分别于孕24~28周、29~35周、>35周采用多普勒超声仪检查两组孕妇胎儿心功能,比较两组的超声心动图Tei指数及脑钠肽的变化。结果对照组胎儿的左心室、右心室Tei指数随着孕周的增加,无显著性变化(P>0.05),观察组胎儿的左心室、右心室Tei指数随着孕周的增加呈升高趋势(P<0.05),且对应时间点显著高于对照组(P<0.05);两组组内孕妇不同孕周检测BNP浓度均随着孕周的增加而呈升高趋势(P<0.05),观察组各孕周检测的BNP浓度显著高于对照组(P<0.05);相关性分析结果显示,GDM孕妇BMP水平与Tei指数呈正相关(r左心室=0.659,r右心室=0.705,P<0.05)。结论超声心动图Tei指数联合脑钠肽在评价GDM孕妇胎儿心功能方面的效果显著,可反映GDM孕妇胎儿心功能的潜在损害,值得在早期诊断和治疗中进一步推广使用。

超声NT指标与母体血清学筛查在胎儿21-三体综合征产前诊断中的价值

目的探讨超声NT指标与母体血清学筛查在胎儿21-三体综合征产前诊断中的价值。方法选取2015年7月~2018年7月间在我院进行产前诊断筛查的妊娠期孕妇2768例作为本次研究对象,采用超声仪测定胎儿颈项透明层(Nuchal Translucency,NT)厚度,并取妊娠孕妇静脉血,检测母体血清中的妊娠相关血浆蛋白(PAPP-A)水平和绒毛膜促性腺激素β亚基(β-hCG)水平,评价超声NT指标、母体血清筛查在胎儿21-三体综合征的产前诊断价值。结果 1598例随访成功孕妇中,随访率为57.73%,检出24例21-三体综合征胎儿,染色体核型分别为(47.XX+21)、(47.XY+21);染色体核型正常组胎儿的NT厚度、母体血清中β-hCG水平均明显低于异常组胎儿,而PAPP-A水平明显高于异常组胎儿,比较两组差异具有统计学意义(P<0.05);超声NT指标21-三体综合征的检出率达83.33%,母体血清学筛查检出率达64.71%,联合筛查检出率达95.45%,三种筛查方式检出率比较,差异具有统计学意义;联合筛查的灵敏度和假阳性率明显高于单纯血清学和超声筛查方式,差异具有统计学意义(P<0.05);联合筛查后结果显示,高风险孕妇妊娠结果异常率达12.06%,明显高于低风险孕妇妊娠结果的3.11%,比较差异具有统计学意义(χ2=74.678,P<0.05)。结论超声NT指标与母体血清学筛查两种方式在胎儿21-三体综合征的产前诊断中均具有一定的应用价值,而两种方式联合使用则能更加准确、高效、丰富地提供胎儿的发育情况,为医生产前诊断和及时干预提供科学依据,可广泛运用于临床产前诊断。