基于绩效考核背景下某三级公立医院提高医院四级手术量的实践探讨

2019年,国家三级公立医院绩效考核工作全面启动。出院患者四级手术例数是公立医院绩效考核中医疗质量功能定位指标,同时四级手术例数作为手术类指标得分的系数,影响着公立医院绩效考核成绩。介绍了深圳市龙华区人民医院通过数据分析,针对存在的问题制定相应的整改措施并取得一定成效的实践经验,包括提高病案首页质量、开展四级手术目录培训、建立绩效奖励机制、发展学科建设等,以不断提高医院四级手术量,为三级公立医院四级手术的管理提供参考。

MTDH基因沉默对B淋巴瘤细胞增殖及侵袭的影响

目的探讨异黏蛋白(MTDH)基因沉默对B淋巴瘤细胞增殖及侵袭能力的影响。方法在B淋巴瘤细胞Raji中转染MTDH siRNA和siRNA对照,分别命名为MTDH siRNA组和siRNA对照组,将没有转染的细胞作为对照组。qRT-PCR和Western blot方法检测细胞中MTDH表达水平,MTT方法检测细胞增殖和黏附能力,流式细胞术检测细胞凋亡,Transwell小室检测细胞侵袭及迁移能力,Western blot检测细胞中波形蛋白(Vimentin)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、活化的Caspase-3(Cleaved Caspase-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白水平。结果MTDH siRNA细胞中MTDH mRNA和蛋白水平均明显低于对照组和siRNA对照组(P<0.05)。与对照组和siRNA对照组比较,MTDH siRNA细胞增殖和黏附能力降低,细胞凋亡率升高,细胞侵袭和迁移能力也降低,细胞中Vimentin、MMP-2、MMP-9蛋白水平降低,Cleaved Caspase-3蛋白水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MTDH基因沉默下调B淋巴瘤细胞增殖能力,抑制B淋巴瘤细胞侵袭和迁移。

骨性关节炎患者血清Th1/Th2细胞因子表达水平的临床意义

目的探讨血清Th1/Th2细胞因子在骨性关节炎(OA)患者中的表达及意义。方法选取2018年12月-2020年10月新疆医科大学第六附属医院OA患者42例设为研究组,另选取同期健康体检者42名设为对照组。入院后抽取各组空腹静脉血4 mL,经酶联免疫吸附法测定血清Th1/Th2细胞因子白细胞介素(IL)-2、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IL-10、IL-12水平。统计研究组与对照组、不同病情程度OA患者血清Th1/Th2细胞因子水平,分析血清Th1/Th2细胞因子与OA患者病情程度关联性。结果研究组IL-2、IFN-γ、IL-12水平高于对照组,IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(t=7.183、7.698、8.406、5.229,P均<0.05),两组血清IL-4水平比较,差异无统计学意义(t=0.533,P>0.05)。研究组重度患者IL-2、IFN-γ、IL-12水平高于轻度患者,IL-10水平低于轻度患者,差异有统计学意义(t=2.206、2.096、3.721、3.323,P均<0.05),研究组不同病情程度患者血清IL-4水平比较,差异无统计学意义(t=0.825,P>0.05)。IL-2、IFN-γ、IL-12水平与OA病情程度间存在正相关关系,IL-10与OA病情程度间存在负相关关系(P<0.05),血清IL-4水平与OA病情程度间无明显关联性(P>0.05)。结论OA患者Th1/Th2细胞因子表达异常,发生Th1偏移,且各指标表达与病情程度也存在密切关联性。