上尿路结石急诊术围术期NLR、CRP、KIM-1变化及对SIRS诊断价值

目的探讨上尿路结石急诊术围术期中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)变化及对全身炎症反应综合征(SIRS)诊断价值。方法选取本院98例上尿路结石急诊术患者,根据术后是否发生SIRS分为SIRS组(n=16)、非SIRS组(n=82)。比较两组一般资料、围术期NLR、CRP、KIM-1水平,分析各指标与SIRS评分相关性及诊断SIRS的价值。结果 SIRS组确诊后NLR、CRP、KIM-1高于非SIRS组(P<0.05);确诊后NLR、CRP、KIM-1与SIRS评分间存在正相关关系(P<0.05);NLR、CRP、KIM-1诊断SIRS的曲线下面积(AUC)均在0.7以上,各指标联合诊断的AUC最大,为0.963。结论上尿路结石急诊术后NLR、CRP、KIM-1水平明显升高对临床诊断SIRS具有良好应用价值。

IL⁃33/ST2信号通路相关因子对颅脑外伤合并SIRS的诊断价值

目的探究白细胞介素⁃33(IL⁃33)/特异性受体肿瘤发生抑制蛋白2(ST2)信号通路相关因子对颅脑外伤合并全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断价值。方法选取本院2019年7月至2020年12月颅脑外伤合并疑似SIRS患者80例,根据临床确诊结果将SIRS患者46例作为观察组,非SIRS患者34例作为对照组。比较两组临床资料、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、血清IL⁃33、可溶性ST2(sST2)水平,分析血清IL⁃33、sST2与CRP、PCT、APACHEⅡ评分相关性及颅脑外伤合并SIRS的影响因素,评价血清IL⁃33、sST2单独及联合诊断颅脑外伤合并SIRS的价值。结果两组年龄、颅脑外伤程度、APACHEⅡ评分、CRP、PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清IL⁃33、sST2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清IL⁃33、sST2与CRP、PCT、APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析,年龄、颅脑外伤程度、血清IL⁃33、sST2是颅脑外伤合并SIRS的重要影响因素(P<0.05);ROC曲线分析,血清IL⁃33、sST2联合诊断颅脑外伤合并SIRS的AUC为0.908,95%CI:0.823~0.861,敏感度为78.26%,特异度为91.18%,诊断价值明显优于两者单独诊断(P<0.05)。结论IL⁃33/ST2信号通路相关因子与颅脑外伤病情、炎症反应联系紧密,过度升高表达可作为诊断并发SIRS的潜在思路。