术前血清肌腱蛋白 C水平与冠心病病人冠状动脉支架植入术后再狭窄的相关性分析

目的探讨术前血清肌腱蛋白 C水平与冠状动脉支架植入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后再狭窄(in stent restenosis,ISR)的相关性。方法选取2016年1月至2018年4月深圳市龙华区人民医院行PCI术的冠心病病人686例。检测术前血清肌腱蛋白 C水平,并估计其对冠心病病人PCI术后ISR的风险比。结果12个月随访结束时,通过冠脉造影共发现59例ISR。基线数据比较发现,ISR组吸烟比例、糖尿病患病率、血尿酸、血清同型半胱氨酸、肌酐、植入支架数显著高于非ISR组(P<0.05),血清高密度脂蛋白、植入支架平均直径显著低于非ISR组(P<0.05)。采用受试者工作特征曲线(Receiver oper ating characteristic curve,ROC)显示血清肌腱蛋白 C对PCI术后ISR预测的最佳临界点为62.3 ng/mL,AUC曲线下面积0.84,灵敏度85.4%,特异度88.4%。多因素logistic回归分析显示,血清肌腱蛋白 C水平升高(OR:1.84,95%CI:1.37~2.62)是冠心病病人PCI术后发生ISR的独立危险因素。结论血清肌腱蛋白 C水平升高可增加冠心病病人PCI术后ISR的发生风险。

肾癌患者血清Cripto-1、Kim-1水平的变化及其临床意义

目的:探讨血清畸胎瘤衍生生长因子-1(Cripto-1)、肾损伤分子-1(Kim-1)在肾癌患者中的水平及其临床意义。方法:选取2017年1月至2019年1月接受治疗的108例肾癌患者作为研究对象(实验组),另选同期60例体检健康志愿者(对照组)。采用酶联免疫吸附法检测两组血清Cripto-1、Kim-1水平。分析不同肿瘤直径、肿瘤分期、Fuhrman分级、有无淋巴结及远处转移肾癌患者的血清Cripto-1、Kim-1水平差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清Cripto-1、Kim-1对肾癌患者的预测诊断价值。结果:实验组血清Cripto-1、Kim-1水平分别高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后血清Cripto-1、Kim-1水平分别低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤直径、肿瘤分期、Fuhrman分级、有无淋巴结及远处转移的肾癌患者血清Cripto-1、Kim-1水平相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。Cripto-1预测诊断肾癌的曲线下面积为0.795,敏感度和特异度分别为0.813和0.782;Kim-1曲线下面积为0.782,敏感度和特异度分别为0.786和0.753;Cripto-1与Kim-1联合检测曲线下面积为0.854,敏感度和特异度分别为0.896和0.824。结论:肾癌患者血清Cripto-1、Kim-1水平明显升高;血清Cripto-1、Kim-1水平与肾癌的肿瘤直径、肿瘤分期、Fuhrman分级、有无淋巴结及远处转移有关;联合检测血清Cripto-1、Kim-1对肾癌诊断有较高临床价值。