肺癌组织中GALNT7的表达变化及其临床意义

目的 探讨N-乙酰氨基半乳糖转移酶7(GALNT7)在肺癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法 收集2016年2月至2018年2月深圳市龙华区人民医院90例接受手术切除的肺癌患者癌组织及配对癌旁正常组织标本。采用免疫组织化学法检测肺癌组织及癌旁正常组织中GALNT7蛋白表达;采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测肺癌组织及癌旁正常组织中GALNT7 mRNA的相对表达水平;分析GALNT7 mRNA表达与肺癌患者的临床病理特征及预后的关系。Kaplan-Meier法分析GALNT7表达与患者生存率之间的关系;Cox比例风险回归模型分析影响患者预后的独立因素。结果 GALNT7蛋白在肺癌组织中的高表达率为55.56%(50/90),显著高于癌旁正常组织中的11.11%(10/90),差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组织的GALNT7 mRNA表达水平为1.51±0.25,显著高于癌旁正常组织(1.02±0.18),差异有统计学意义(P<0.05)。GALNT7 mRNA表达与肿瘤大小、吸烟史、TNM分期、分化程度及淋巴结转移有关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,GALNT7低表达组患者的5年生存率显著高于高表达组(P<0.05);多因素Cox回归分析显示,淋巴结转移、GALNT7水平是影响肺癌患者预后的独立因素(P<0.05)。结论 GALNT7异常高表达参与肺癌的发生,且有作为肺癌患者预后预测分子标志物的潜力。

快速康复外科护理干预在老年结直肠癌腹腔镜手术患者中的应用研究

目的:探究快速康复外科护理干预在老年结直肠癌腹腔镜手术患者的应用效果。方法:回顾性分析于2017年2月—2019年2月于深圳市龙华区人民医院胃肠外科收治的择期行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者,选取35例采取快速康复外科护理(FTS护理)的患者作为观察组,选取35例采取常规护理的患者作为对照组,两者的基线资料具有可比性,比较两组术后恢复情况(术后首次肛门排气时间、首次排便时间、首次进流质时间)、住院时间、住院费用以及并发症的情况。结果:观察组首次肛门排气时间、首次排便时间、首次进流质时间均较对照组提前(P<0.05);观察组平均住院时间、住院总费用均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为34.28%低于对照组的48.57%(P<0.05)。结论:快速康复外科护理干预能促进老年结直肠癌腹腔镜手术患者术后肠功能更快的恢复,减少患者的住院时间,降低住院费用,且更加安全有效,值得临床上进一步推广。

积雪草酸抗肿瘤机制初步研究

目的探讨积雪草酸的抗肿瘤机制。方法制备0.2 mL瘤细胞悬液,分别接种于小鼠左下腹腹腔及右上肢腋部皮下以复制腹水瘤及实体瘤小鼠模型,建模成功后,均随机分为模型组(等体积生理盐水)、5-氟尿嘧啶组(123.3 mg/kg)及积雪草酸高、中、低剂量组(100,75,50 mg/kg)。灌胃生理盐水或相应药物(每10 g体质量0.2 mL),每天1次,连续10 d。记录腹水瘤模型实验中小鼠体质量增长情况,生存时间,计算体质量增长率及生命延长率;记录实体瘤模型实验中小鼠体质量、瘤体质量、脏器质量,计算抑瘤率(IR)、脾脏指数、肝脏指数及胸腺指数;苏木素-伊红染色,观察小鼠瘤体及脾脏组织病理形态,分别采用免疫组织化学法和Western blot法检测小鼠瘤体中热休克蛋白90(Hsp90)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)、淋巴管内皮透明质酸受体1(LYVE-1)蛋白表达水平。结果腹水瘤小鼠模型实验中,与模型组比较,各给药组小鼠体质量增长均较缓慢、生存时间均显著延长(P<0.05),积雪草酸高剂量组尤为显著。实体瘤模型小鼠实验中,与模型组比较,5-氟尿嘧啶组和积雪草酸高剂量组小鼠脾脏质量均显著减轻,脾脏指数均显著降低,IR均超过70.00%,瘤体Hsp90,VEGF-C,LYVE-1蛋白表达水平均显著降低(P<0.05);各给药组小鼠瘤体质量均显著减轻(P<0.01);5-氟尿嘧啶组和积雪草酸高剂量组小鼠脾脏髓质结构完整,实体瘤细胞胞核固缩、胞质减少,可见凋亡、坏死的瘤细胞。结论积雪草酸具有一定的抗肿瘤作用,其机制与调控Hsp90、LYVE-1、VEGF-C蛋白表达相关。

腹部手术后形成粘连性肠梗阻手术指征的影响因素研究

目的探讨腹部手术后形成粘连性肠梗阻手术指征的影响因素。方法回顾性分析2020年6月至2022年12月深圳市龙华区人民医院收治的105例腹部手术后出现粘连性肠梗阻患者的临床资料,根据是否行粘连性肠梗阻手术分为手术组(30例)和非手术组(75例)。比较两组患者临床指标(肠粘连史、是否有腹痛加重或不缓解、是否有严重腹胀、是否发热、是否触及肿大肠襻、是否合并腹膜炎、是否有肠鸣音减弱、是否有腹腔积液及是否贫血)及炎症因子[白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平,分析影响腹部手术后形成粘连性肠梗阻手术指征的独立危险因素。结果手术组患者有肠道粘连史、有腹痛加重或不缓解、触及肿大肠襻、合并腹膜炎、有肠鸣音减弱及有腹腔积液占比高于非手术组,且WBC、hs-CRP水平高于非手术组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,有肠粘连史、合并腹膜炎、有腹腔积液及WBC、hs-CRP水平升高是行粘连性肠梗阻手术的独立危险因素(P<0.05)。结论肠粘连史、有腹膜炎、有腹腔积液及WBC、hs-CRP水平升高为腹腔术后粘连性肠梗阻患者手术指征的独立危险因素,临床应加强患者病史评估及炎症指标的监测,尽早明确粘连性肠梗阻患者是否需要进行手术。

内镜黏膜下剥离术与腹腔镜手术治疗早期胃癌效果观察

目的:对比内镜黏膜下剥离术与腹腔镜手术治疗早期胃癌的效果。方法:2013年3月—2016年10月早期胃癌患者88例,随机分成研究组与对照组各44例。对照组采用腹腔镜手术治疗,研究组采用内镜黏膜下剥离术治疗。比较两组临床疗效,各项手术指标,手术前后血清TNF-α、IL-6、CRP水平,术后并发症。结果:研究组总有效率97.73%(43/44),明显高于对照组的84.09%(37/44);研究组各项手术指标水平均明显低于对照组;两组手术后血清TNF-α、IL-6、CRP水平均明显高于手术前;研究组术后并发症发生率为2.27%(1/44),明显低于对照组的18.18%(8/44)。结论:内镜黏膜下剥离术对早期胃癌患者疗效更理想,减少术后并发症。

腹腔镜下右半结肠癌根治术两种入路手术方式的临床效果对比分析

随着腹腔镜微创技术在胃肠外科的不断发展与创新,腹腔镜右半结肠癌根治术（laparoscopic right colectomy）已逐步成为右半结肠癌的主流手术方式[2],其具有比传统手术更多的优势。现就腹腔镜下右半结肠癌根治术两种入路手术方式的临床效果对比分析报告如下。1资料与方法1.1临床资料：选取2011年1月至2012年1月我院收治的右半结肠癌患者86例,

早孕期绒毛膜隆起的超声表现及临床意义

目的探讨早孕期绒毛膜隆起的超声特点及其临床意义。方法回顾性分析在我院行早孕期经阴道超声检查的孕妇33 691例,其中绒毛膜隆起60例,剔除失访病例,共38例纳入绒毛膜隆起组;绒毛膜下血肿2257例,随机抽取其中365例,剔除失访病例后,共220例纳入绒毛膜下血肿组;从余下正常孕妇中随机抽取365例,剔除失访病例后,共235例纳入正常早孕组;比较各组超声图像特点;追踪绒毛膜隆起和绒毛膜下血肿孕妇妊娠结局,分析绒毛膜隆起对妊娠预后的影响。结果绒毛膜隆起表现为妊娠早期由底蜕膜面绒毛膜向妊娠囊内的局部不规则凸起,内无血流信号。38例绒毛膜隆起组中,8例胚胎停育;220例绒毛膜下血肿组中,17例胚胎停育;235例正常早孕组中,21例胚胎停育;各组胚胎停育发生率分别为21.05%、7.72%及8.93%;绒毛膜隆起组胚胎停育发生率高于绒毛膜下血肿组及正常早孕组,差异均有统计学意义(P=0.010、0.025);绒毛膜下血肿组胚胎停育发生率与正常早孕组比较,差异无统计学意义(P=0.641)。结论超声对早孕期诊断绒毛膜隆起有一定的临床应用价值。早孕期绒毛膜隆起可影响胎儿发育,造成停育。

翼核果素对人肝癌细胞HepG2裸鼠移植瘤的抑制作用及其机制探讨

目的:观察翼核果素对人肝癌细胞HepG2裸鼠移植瘤生长的抑制作用,并探讨其机制。方法:通过皮下注射肝癌HepG2细胞的方法构建荷肝癌BALB/C裸鼠模型,将50只荷肝癌裸鼠随机分为5组,每组10只,分别为模型组、氟尿嘧啶(20 mg/kg)组、翼核果素低、中、高剂量(1 mg/kg、2 mg/kg、4 mg/kg)组,隔天腹腔注射给药1次,模型组给予同体积的生理盐水,两周后处死裸鼠,剥离瘤块称重并计算抑瘤率。采用illumina HiseqTM测序平台对翼核果素(100μmol/L)Test组和Normal组的HepG2细胞进行转录组测序(RNA sequencing,RNA-seq),并对结果进行基因差异表达、基因功能和信号通路富集分析。根据RNA-seq结果,采用qPCR检测c-Jun氨基末端激酶(JNK)、肿瘤坏死因子(TNF)、Fas相关死亡结构域蛋白(FADD)、白介素-1(IL-1)、p53等基因的表达水平。结果:与模型组比较,翼核果素高剂量组瘤块重量显著减轻(P<0.01),抑瘤率显著升高。RNA-seq结果显示,翼核果素处理HepG2细胞后共有3052个基因的表达发生显著变化,其中1037个基因上调,1979个基因下调(P<0.05),这些差异基因主要富集在MicroRNAs、MAPK signaling pathway、Spliceosome、p53 signaling pathway、TNF signaling pathway、mTOR signaling pathway等通路,影响肝癌细胞的增殖、免疫、周期、凋亡及代谢等功能。qPCR检测发现,100μmol/L翼核果素能够显著提高JNK、IL-1和p53的表达,降低TNF和FADD的表达。结论:翼核果素对人肝癌细胞HepG2裸鼠移植瘤生长具有一定的抑制作用,其机制可能与翼核果素调节肝癌细胞增殖、免疫、周期、凋亡及代谢等功能有关,其中MAPK、p53和TNF信号通路可能起关键性调控作用。

腹腔镜阑尾切除术标本不同取出方式效果对比分析

随着外科微创技术发展,腹腔镜手术已成为目前胃肠外科主流手术方式,特别是在急腹症方面更具有诊断及治疗优势,而在急腹症方面,阑尾炎为最常见的急腹症。而阑尾切除术目前是治疗急性阑尾炎主方式,腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）已广泛应用于临床.

连续性护理在糖尿病伴牙周病患者中的应用效果

目的探讨连续性护理在糖尿病伴牙周病患者中的应用效果。方法选取我院2015年1~12月收治的160例糖尿病伴牙周病患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(80例)和对照组(80例)。对照组只进行出院指导和患者电话咨询解答6个月;观察组在对照组基础上依据连续性护理方案指导6个月。比较两组患者的护理工作满意度、医嘱依从性、门诊访问率、再次返院率及生活质量。结果观察组患者的护理工作总满意度为96.25%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的各项医嘱依从率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的门诊访问率及再次返院率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续性护理能有效提高糖尿病伴牙周病患者对护理工作的满意度及医嘱依从性,显著改善其生活质量。

ZBP-89与缺氧信号因子HIF-1α在肝癌细胞中的相关性研究

目的探讨ZBP-89在肝癌组织中的表达与缺氧诱导因子HIF-1α的相关性,为证实ZBP-89通过抑制HIF-1α/Notch1信号通路降低肝癌干细胞“干性”提供依据。方法选择2016年8月~2018年8月深圳市龙华区人民医院与深圳市人民医院肝胆胰外科120例原发性肝癌患者作为研究对象,收集病理标本,采用免疫组化染色方法来检测肝癌细胞及癌旁组织中ZBP-89、HIF-1α的相关表达,分析二者之间的相关性。结果ZBP-89在肝癌组织中呈现出低表达状态,而在癌旁组织中却呈现出高表达状态,分别为34.17%、62.50%;ZBP-89在癌旁组织中表达高于肝癌组织(P<0.05)。而在肝癌组织细胞中发现ZBP-89的表达与缺氧信号因子HIF-1α的表达呈负相关(P<0.05)。结论ZBP-89很可能为肝癌发生、发展过程中一个潜在的抑癌基因,通过抑制HIF-1α/Notch1通路进而抑制肝癌干细胞增殖、增强肝癌干细胞对化疗药物的敏感性,可能是其发挥抑癌效应的重要机制。

移动健康教育在直肠癌预防性造口中的效果分析

目的探讨移动健康教育干预模式在直肠癌预防性造口患者中的效果。方法选取2016年1月1日-2018年12月31日于深圳市龙华区人民医院行预防性造口的直肠癌患者79例,采取随机数字表法将其分为观察组和对照组,对照组38例,观察组41例。对照组采用常规健康教育,观察组在常规教育基础上增加移动健康教育。在术后3~6个月进行造口还纳术时,以问卷调查的方式,通过造口相关知识掌握情况、相关技能掌握情况、造口适应性以及护理的满意率等指标来评估两组患者的临床效果。结果观察组患者对于造口相关知识掌握情况,造口相关技能掌握情况、造口的适应性均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者对于知识掌握的满意率、健康教育方式满意率、总体满意率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将移动健康教育干预模式应用于直肠癌预防性造口的患者护理,有助于提高患者居家自护能力和对造口的适应性,同时提高患者满意率。

ZBP-89通过HIF-1α/Notch1通路对肝癌干细胞干性的调控作用

目的探究ZBP-89(Zinc-binding protein-89)通过HIF-1α/Notch1通路对肝癌干细胞干性的调控作用。方法构建ZBP-89过表达慢病毒载体(Len-ZBP-89)并进行慢病毒包装,微球体培养法富集肝癌干细胞,流式细胞术检测细胞中EpCAM、CD133的表达,CoCl 2(HIF-1α激活剂)处理肝癌干细胞,RT-PCR检测细胞中ZBP-89、 HIF-1α和Notch1mRNA表达,Westernblot检测细胞中ZBP-89、 HIF-1α、 Notch1、 CD44、CD133和EpCAM蛋白表达,Transwell检测细胞迁移和侵袭能力,光学显微镜观察特征性肿瘤球体的形成。结果 Len-ZBP-89慢病毒包装成功,病毒滴度为1.32×10^(9) TU/mL;肝癌细胞PLC/PRF/5中ZBP-89 mRNA和蛋白表达水平下调,HIF-1α和Notch1 mRNA和蛋白表达水平上调;PLC/PRF/5细胞成功富集肝癌干细胞PLC/PRF/5.C,PLC/PRF/5.C中EpCAM、CD133的表达水平均上调;Len-ZBP-89可下调PLC/PRF/5.C细胞中HIF-1α、Notch1、CD133、CD44和EpCAM的蛋白表达,下调细胞迁移、侵袭能力和特征性肿瘤球体克隆数量;CoCl 2(HIF-1α激活剂)可上调PLC/PRF/5.C细胞中HIF-1α、Notch1、CD133、CD44和EpCAM的蛋白表达,上调细胞迁移、侵袭能力和特征性肿瘤球体克隆数量(P<0.05);CoCl 2处理可逆转Len-ZBP-89对PLC/PRF/5.C干性的抑制作用。结论过表达ZBP-89通过抑制HIF-1α/Notch1通路抑制肝癌干细胞干性。