深圳市龙华区5600名3~6岁学龄前儿童外周静脉血血细胞参考区间调查

目的建立深圳市龙华区3~6岁学龄前儿童外周静脉血血细胞参考区间,为本地区儿童疾病的诊断、治疗及预防提供科学依据。方法选择2020年3~6月在深圳市龙华区妇幼保健院健康体检的3~6岁学龄前儿童5600名,采用日本Sysmex XE5000全自动血液分析仪对外周静脉血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)及平均红细胞血红蛋白(MCH)水平进行检测,并对结果进行统计分析。结果男孩RBC、HGB及MCH水平分别为(4.79±0.46)×10^(12)/L、(137.56±9.84)g/L及(29.32±2.67)pg,明显高于女孩的(4.42±0.31)×10^(12)/L、(126.95±8.36)g/L及(27.61±2.32)pg,差异均有统计学意义(P<0.05),而WBC、PLT及HCT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);3~6岁学龄前儿童不同年龄WBC、PLT、HCT结果之间差异无统计学意义(P>0.05),而RBC、HGB及MCH结果之间差异有统计学意义(P<0.05),且3~4岁儿童RBC、HGB及MCH水平明显高于5~6岁,差异具有统计学意义(P<0.05),但3~4岁和5~6岁儿童RBC、HGB及MCH水平之间差异无统计学意义(P>0.05);3~6岁学龄前儿童WBC、PLT及HCT参考区间分别为(4.08~11.92)×10^(9)/L、(155.67~474.25)×10^(9)/L及(31.03~46.85)%;3~4岁男孩RBC、HGB及MCH参考区间分别为(4.14~5.74)×10^(12)/L、(126.07~164.32)g/L及(25.68~36.03)pg,女孩分别为(3.89~5.31)×10^(12)/L、(116.81~149.25)g/L及(24.19~33.91)pg,而5~6岁男孩分别为(3.87~5.39)×10^(12)/L、(116.30~147.57)g/L及(24.35~32.06)pg,女孩分别为(3.69~4.95)×10^(12)/L、(106.94~134.63)g/L及(21.64~29.75)pg。结论深圳龙华区3~6岁不同性别和年龄学龄前儿童的RBC、HGB及MCH水平存在不同程度的差异,应分别建立其外周静脉血血细胞参考区间,有利于学龄前儿童的健康监测。

深圳市龙华区2～6岁儿童静脉血微量元素检测结果分析及应用价值

目的了解深圳市龙华区儿童血清微量元素水平,为儿童预防保健工作提供参考依据。方法整群选取2015年1月—2017年1月深圳市龙华区2~6岁儿童1 472名,采用全血、血清多元素分析仪,对儿童静脉血中锌(Zn),镁(Mg),铜(Cu),钙(Ca)和铁(Fe)元素进行测量,同时对结果开展统计分析。结果深圳市龙华区2~6岁儿童全血中5种微量元素均存在不同程度的缺乏,其中Ca元素的缺乏最为严重,缺乏率为55.30%,其次为Zn和Fe,缺乏率为32.47%和32.51%;不同年龄组儿童的Zn、Cu、Fe含量差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄组儿童Mg、Ca含量差异无统计学意义(P>0.05);不同性别组儿童的5种元素含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童微量元素缺乏的防治工作势在必行,对儿童静脉血微量元素开展及时检测,可对存在的问题进行及时发现并开展相应治疗,从而使儿童的健康成长得到保障。

某院儿科208例患儿常见病原菌分布特点及其耐药性分析

目的:探讨某院儿科患儿常见病原菌分布特点及其耐药性,为针对性抗菌药物治疗方案的制订提供数据参考。方法:选择2022年11月—2023年2月深圳市龙华区妇幼保健院收集的208例患儿的血液、痰液与粪便样本进行接种、培养与分离,对分离出的235株病原菌进行药敏试验,分析感染疾病患儿的主要病原菌及其对临床常用抗菌药物的耐药性。结果:208例感染疾病患儿血液、痰液及粪便标本中共检出235株病原菌。儿科感染疾病的主要病原菌属于革兰阴性菌,占73.62%(173/235),其中又以流感嗜血杆菌(43.40%)占比最高,其次为卡他莫拉菌(15.32%)与肺炎克雷伯菌(8.94%)。革兰阴性菌中的流感嗜血杆菌对碳青霉烯类抗菌药物无耐药性,对头孢呋辛耐药性最高,为76.47%。卡他莫拉菌对环丙沙星、氨曲南及氨基糖苷类、碳青霉烯类抗菌药物无耐药性,对头孢呋辛耐药性最高,为72.22%。肺炎克雷伯菌对多种头孢类抗菌药物均表现出相对较高的耐药性。革兰阳性菌中的肺炎链球菌对克林霉素耐药性高达100%,而金黄色葡萄球菌对青霉素耐药性为100%。结论:感染疾病患儿病原菌感染以革兰阴性菌为主,且经分离的常见病原菌,如流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等均存在多重耐药现象,流感嗜血杆菌属于导致患儿感染疾病的主要病原菌。

新型冠状病毒肺炎疫情期间检验科如何做好实验室生物安全防护

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间检验科实验室如何开展生物安全防护措施,以保证临床常规检验项目顺利、安全开展。方法参考新型冠状病毒肺炎的诊疗方案及医院感染控制等工作方案,结合实际工作情况阐述医院检验科标本处理、病原微生物实验室、免疫实验室及其他实验室等生物安全防护的总体布局及规划。结果通过规范的学习培训,制订实验室相关生物安全流程,有效防止发生实验室暴露现象,并且也将长期保持严格的工作状态,不断持续改进。结论医院检验科经过此次新型冠状病毒肺炎制订合理、可行的实验室生物安全防护措施,将大大降低医护人员感染的风险,并形成良好的工作习惯,更专业地为患者服务。

孕产妇围生期血液学检验指标变化

目的:观察孕产妇在围生期各项血液学检验指标水平的变化。方法:选取2019年4月-2020年4月进行产检的孕产妇86例,按年龄分为两组,各43例。对照组为适龄孕产妇;研究组为高龄孕产妇。比较两组孕产妇血液学检验指标水平、血液流变学指标水平、不良妊娠结局发生率及剖宫产率。结果:研究组孕晚期及产后3d的总胆固醇、甘油三酯及血糖水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组孕晚期及产后3d的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及红细胞沉积率等血液流变学指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组围生期不良妊娠结局发生率高于对照组,剖宫产率也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对孕产妇进行血液学检验,可通过各项血液学指标水平变化评估孕产妇的妊娠及生产风险,进而选择更合适的生产方式,加大对高龄孕产妇的护理,确保孕产妇与胎儿的生命健康。

不同采样方式对孕产妇B族链球菌筛查效果的影响

目的 分析不同采样方式对孕产妇B族链球菌(GBS)筛查效果的影响,为保证辖区母婴健康提供一定的参考依据。方法 选择2022年1—10月在深圳市龙华区妇幼保健院接受GBS筛查的300例孕妇作为研究对象,分别采用单拭子联合采集阴道、直肠标本(用培养基配套无菌拭子于阴道下1/3旋转1周取阴道分泌物,后将同一根拭子于肛门周围旋转1周取直肠分泌物)和双拭子分别采集阴道、直肠标本(用两根培养基配套无菌拭子分别于阴道下1/3旋转1周及肛门周围旋转1周取阴道和直肠分泌物),纳入单拭子组和双拭子组。对同一患者先采集双拭子组标本,再采集单拭子组标本。比较两组GBS的检出率。结果 经检测,单拭子联合采集阴道和直肠标本方式对GBS的阳性检出率明显低于双拭子分别采集阴道和直肠标本[6.3%(19/300)比11.0%(33/300),P<0.05]。结论 通过对该院妊娠晚期孕妇GBS筛查结果的分析,推荐采用双拭子分别采集阴道和直肠分泌物标本,以提高GBS检出率,防止漏检事件的发生,减少不良妊娠结局。

宫颈癌患者血清鳞状细胞癌相关抗原、白细胞介素-6及转化生长因子水平变化及相关性

目的探讨血清鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)联合白细胞介素(IL)-6、转化生长因子(TGF)-β检测宫颈癌的价值。方法 2015年12月至2016年12月该院收治的宫颈癌患者58例纳入观察组,同期健康体检者41例纳入对照组。采用酶联免疫吸附法测定两组研究对象血清SCC-Ag、IL-6、TGF-β水平。比较两组研究对象,以及研究组中不同临床分期及分化程度患者上述指标,并分析SCC-Ag与IL-6、TGF-β的相关性分析。结果观察组血清SCC-Ag、IL-6、TGF-β水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ~Ⅱ期血清SCC-Ag、IL-6、TGF-β水平低于Ⅲ~Ⅳ期,差异均有统计学意义(P<0.05);高分化血清SCC-Ag、IL-6、TGF-β水平低于中分化和低分化,中分化血清SCC-Ag、IL-6、TGF-β水平低于低分化,差异均有统计学意义(P<0.05);SCC-Ag与IL-6、TGF-β呈正相关(r=0.371、0.497,P<0.05)。结论宫颈癌患者SCC-Ag、IL-6、TGF-β水平明显升高,且随着病情程度的加重,上升越明显,SCC-Ag与IL-6和TGF-β呈正相关。

发光免疫法联合无创产前DNA检测在唐氏综合征筛查中的应用价值

目的探讨化学发光法、无创产前DNA检测法在唐氏综合征(DS)筛查中的临床应用价值。方法选取2017年1~12月来我院接受产前检查的120例孕妇,给予传统血清检查,比较传统血清检查、发光免疫法联合无创产前DNA检测在DS筛查中的诊断准确率。结果120例中,颈项透明层(NT)异常(≥3 mm)孕妇102例,66例胎儿NT范围为3.0~4.0 mm,24例为>4.0~5.0 mm,10例为>5.0~6.0 mm,2例为>6.0 mm。全年4例终止妊娠。27例产前诊断,1~12月分别为1、1、6、1、3、6、3、0、1、3、0、2例,27例同时有其他器官异常,其中多发畸形12例,单脐动脉8例,腹裂3例,器官积液2例,心脏畸形2例。120例中,20例做羊水穿刺,1例21-三体综合征、1例18-三体综合征终止妊娠。免疫法联合无创产前DNA检测的准确率为100.00%,显著高于传统血清检查的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化学发光法联合无创产前DNA检测法在DS筛查可提高检出率,降低假阳性率,利用无创产前DNA检测能减少因侵入性产前诊断而导致的流产风险,通过化学发光法检测血清甲胎蛋白(AFP)可发现开放性神经管缺陷。NT增厚提示胎儿畸形、流产、死胎的风险增加。

血清TSH、TPOAb、TRAb诊断妊娠期甲状腺功能低下的应用价值

目的探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、促甲状腺激素受体抗体(thyroid stimulating hormone receptor antibody,TRAb)检测在妊娠期甲状腺功能低下诊断中的应用。方法选取本院2019年1月—2020年5月收治的96例妊娠期甲状腺功能低下孕妇作为试验组,选取同期妊娠期甲状腺功能正常的96例孕妇作为对照组,对比两组TPOAb、TSH和TRAb水平。结果试验组血清TPOAb、TSH水平高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组TRAb水平比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组妊娠早、中期孕妇的TSH、TRAb水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),妊娠中期孕妇的TPOAb水平高于妊娠早期孕妇,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清TSH、TPOAb、TRAb的水平可以评价不同孕期孕妇的甲状腺功能情况,为临床诊疗提供一定的参考。

基于微流控芯片对流感嗜血杆菌的快速检测

目的分析微流控芯片快速检测流感嗜血杆菌(HI)的优势。方法采用计算机辅助软件设计并制作微流控芯片,筛选最佳进样流速和进样时间,结合免疫荧光法进行HI捕获检测实验,并与平板培养法进行一致性对比。结果选择最佳进样流速(4 μL/min),进样30 min进行检测。建立的微流控芯片检测方法对HI的捕获率为95%,检测限为10^2 cfu/mL,特异性为100%,与其他几类常见呼吸道感染菌无交叉反应,检测过程可在30 min内完成,与平板培养法的总符合率为95%。结论微流控芯片检测方法对HI具有较高的捕获率,且具有简便、快速、特异性强的优点,对比目前临床先进的全自动快速微生物质谱检测系统,大大减少了检测成本,可适用于基层医疗单位及社区健康医疗服务中心。

基于磁免疫微流控芯片对肺炎链球菌的快速检测

目的分析基于免疫磁珠技术研制的磁免疫微流控芯片快速检测肺炎链球菌的优势,探讨将其用于细菌性脑膜炎(BM)临床早期诊断和治疗的可行性。方法以聚二甲基硅氧烷(PDMS)为原材料,结合免疫磁珠技术,使用Pro/Engineer辅助软件设计并制作磁免疫微流控芯片,筛选最佳进样流速及进样时间,向芯片内通入免疫磁珠溶液预处理,再通过免疫荧光法对肺炎链球菌进行捕获检测实验。比较不同浓度菌悬液通过磁免疫微流控芯片的捕获率,分析该方法的特异度和重复性。结果确定最佳进样流速为5 μL/min,进样时间为20 min。磁免疫微流控芯片对肺炎链球菌(浓度≥1.5×10^3 cfu/mL)的捕获率达到90%以上,对大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌的捕获率均为0,差异有统计学意义(P<0.01);特异度为100%,同批检测变异系数为1.1%,可重复性较好。结论磁免疫微流控芯片制作简单,检测时间较短,可实现快速检测。此方法对肺炎链球菌具有较高的捕获率,解决了因磁场介入导致芯片设计复杂的问题,为临床病原菌检测提供了一种快速准确的方法。

不同分期EMs患者IL-33,IL-37,miR-155及25-(OH)VitD3表达及临床意义

目的了解白细胞介素-33(IL-33)、白细胞介素-37(IL-37)、微小RNA-155(miR-155)及25-羟基维生素D3[25-(OH)VitD3]在子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者中的表达情况,并探讨其与EMs分期之间的相关性。方法收集2017年3月~2019年5月来医院就诊并确诊为EMs患者142例为EMs组,同时随机选取同期非EMs育龄妇女120名为对照组,分别检测血清中IL-33,IL-37,miR-155及25-(OH)VitD3表达水平,并对检测结果进行统计分析。结果EMs组患者血清中IL-33和miR-155表达水平分别为816.73±95.72ng/L和2.76±1.17,明显高于对照组的359.42±38.15ng/L和1.24±0.53,而IL-37和25-(OH)VitD3表达水平分别为6.02±3.27ng/L和28.05±7.54nmol/L,明显低于对照组的12.84±4.95ng/L和54.72±13.76nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);随着EMs病情严重程度的加重,患者血清中IL-33和miR-155水平逐渐升高,而IL-37和25-(OH)VitD3水平逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.01);通过Spearman相关性分析,IL-33和miR-155表达水平与EMs分期呈正相关(r=0.7261,0.6905,P<0.05),而IL-37和25-(OH)VitD3表达水平呈负呈关(r=-0.5907,-0.6382,P<0.05)。结论EMs患者血清中IL-33和miR-155表达水平明显升高,而IL-37和25-(OH)VitD3表达水平明显降低,且与EMs分期有相关。因此,IL-33,miR-155,IL-37和25-(OH)VitD3表达水平检测,对EMs患者的诊断和分期判断具有一定的临床意义。

SUMF2对炎症的影响

炎症是机体的一种适应性反应,失调时将会对自身机体造成损伤。研究表明许多疾病的发生发展均与炎症的失调有关。硫酸酯酶作为人体不可或缺的蛋白质家族与炎症之间有着密切关联。发热是炎症最主要的表现形式,硫酸酯酶修饰因子2(sulfatase-modifying factor 2,SUMF2)参与硫酸酯酶的激活且与发热密切相关。脂多糖刺激人体后,SUMF2的表达明显降低。SUMF2已被证实与白细胞介素-13(Interleukin-13,IL-13)之间存在相互作用,且能在体外水平抑制IL-13的分泌,IL-13可以通过抑制炎性因子的产生发挥抗炎作用。本文将就硫酸酯酶、SUMF2及其对炎症之间的影响进行综述。