分析后质量控制在临床检验工作中的重要性

目的探讨检验分析后质量控制在检验工作中的重要性。方法收集2012年1月至2014年6月临床医生反馈到检验科的450份不合格检验报告单,分析不合格检验报告单产生的原因。结果 450份不合格检验报告单中,测定结果与临床诊断不符169份,占37.6%;漏检、错检项目149份,占33.1%;无送检者或未注明送检科室62份,占13.8%;达到危急值未复查或已复查未注明36份,占8.0%;标本有脂浊、黄疸等未注明18份,占4.0%;标本类别错误16份,占3.6%。结论报告单发出前需认真执行检验分析后质量控制制度,规范操作规程,认真核对每一份检验报告单,明确责任,提高责任意识,为临床提供一份合格的检验报告单。

宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕的临床效果

目的探讨宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2013年2月本院收治的73例采取宫腔镜下电切术和刮宫术两种不同手术方法治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床资料,比较两种手术的平均手术时间、术中出血量及住院天数,分析其临床疗效及患者术后月经量,统计其术后复发率及并发症发生情况。结果电切术组平均手术时间、术中出血量及住院天数与刮宫术组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;电切术组总有效率为94.87%,刮宫术组总有效率为79.41%,两组比较,差异有统计学意义（χ^2=4.017,P=0.045）;两组患者的月经量均比治疗前减少,电切术组月经量减少程度明显大于刮宫术组,差异有统计学意义（P〈0.05）;电切术组复发率为2.56%,妊娠率为64.18%,刮宫术组复发率为26.47%,妊娠率为52.94%,电切术组复发率明显低于刮宫术组,妊娠率高于刮宫术组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后均未发生大出血或感染等并发症。结论宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉不孕疗效显著,较刮宫术相比复发率低,值得临床推广应用。

生物反馈和电刺激联合治疗女性压力性尿失禁的疗效分析

选择深圳市龙华新区中心医院2014年3月~2015年8月接诊的女性压力性尿失禁患者40例进行研究,根据病情程度分为两组,轻度组和中度组,两组患者均采取生物反馈与电刺激治疗。观察记录两组患者临床效果,以及治疗前后国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF)评分,并对比分析。两组治疗后ICI-Q-SF均明显低于治疗前,同时治疗后轻度组要明显低于中度组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者临床总有效率比较无明显差异(P>0.05),但轻度组稍高。对于女性压力性尿失禁患者,不论病情是轻度还是中度,采取生物反馈与电刺激联合治疗均有不错效果,但轻度组效果要更好。

康妇炎胶囊联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效及安全性分析

目的:探讨康妇炎胶囊联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效及其安全性。方法:慢性盆腔炎患者100例,随机分为观察组和对照组(各50例),对照组予以奥硝唑联合阿奇霉素静脉滴注,观察组在此基础上另予康妇炎胶囊口服治疗,随访6个月,比较两组有效率及不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率(94%)高于对照组(80%),差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率两组无显著差异(12%vs8%,P>0.05)。结论:康妇炎胶囊联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎疗效确切,安全可靠。

深圳市菌痢流行分子特征与对质粒介导的喹诺酮耐药机制

目的分析深圳市菌痢流行分子特征及对质粒介导的喹诺酮耐药机制。方法对2010年1月至2014年2月深圳市18家医院收集的临床标本进行分离培养与血清型鉴定,采用PCR方法检测质粒介导喹诺类耐药基因,采用琼脂倍比稀释法检测最低抑菌浓度（MIC）,采用接合转移实验分析接合子类型与耐药性。结果血清学分布：126株志贺菌中,福氏志贺菌108株（87.51%）,宋氏志贺菌16株（12.70%）,福氏志贺菌优势血清型为ⅣC血清型42株（38.89%）;常用抗菌药物药敏情况分析：福氏志贺菌对萘啶酸（NAL）、头孢吡肟（FEP）、庆大霉素（GM）敏感性低于宋氏志贺菌,左氧氟沙星（LEV）、环丙沙星（GIP）、诺氟沙星（NOR）、头孢他啶（CAZ）、阿莫西林（AMC）敏感性高于宋氏志贺菌,差异均具有统计学意义（P均〈0.01）;扩增结果与序列分析：126株志贺菌中检出3株qnr基因（2.38%）,4株aac6’基因（3.17%）,1株qep A基因（0.78%）;最低抑菌浓度分析：与受体菌比较,接合子对萘啶酸、环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、庆大酶素5种抗菌药物最低抑菌浓度提高2-32倍。结论深圳市志贺菌感染类型以福氏志贺菌与宋氏志贺菌为主,其中福氏志贺菌优势血清型为ⅣC血清型株;靶基因突变是导致喹诺酮类药物耐药的主要原因,不同类型志贺菌对喹诺酮类药物耐药性差异性较大。

小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜手术保守治疗异位妊娠的临床研究

目的探析小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜手术保守治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2015年1月至2016年6月期间在我院住院治疗的108例异位妊娠患者为此次研究对象,根据入院时间先后将其平均分为两组。对照组给予保守手术联合局部注射小剂量甲氨蝶呤治疗,观察组给予腹腔镜下行保守手术联合局部注射小剂量甲氨蝶呤治疗。对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果经治疗后,观察组患者的手术时间、术中失血量、术后排气时间、住院时间、血β-HCG降至正常时间均明显优于对照组(P<0.05);观察组的术后输卵管复通率为72.22%,与对照组的57.41%相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜手术保守治疗异位妊娠的临床效果较为显著,可优化患者的手术指标,减少术后止痛药物使用量,缩短血β-HCG降至正常时间,预后佳,值得在临床上进一步应用和推广。

宫腔镜治疗粘膜下子宫肌瘤临床疗效评价

目的对宫腔镜电切治疗粘膜下子宫肌瘤的临床疗效进行分析,探讨术前肌瘤分型和手术方式的选择对于评估手术难易程度的重要性。方法回顾性总结2012年1月~2014年6月我院粘膜下子宫肌瘤患者37例采用宫腔镜电切进行手术后症状改变情况。结果 37例患者均一次性手术成功切除粘膜下子宫肌瘤,术后随访时间4~28月,35例（89.20%）患者月经不调症状明显改善;29例（78.38%）贫血患者中24例完全纠正贫血,5例轻度贫血;2例不孕症患者成功妊娠。结论宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤安全、效果好。

甲氨蝶呤注射液联合米非司酮治疗异位妊娠

目的：探析甲氨蝶呤注射液联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法：选取我院于2013年1月～2015年12月收治的246例异位妊娠患者为研究对象，根据入院治疗时间先后平均分为两组，每组123例。对照组给予甲氨蝶呤注射液治疗，观察组给予甲氨蝶呤注射液联合米非司酮治疗，对比分析临床治疗效果。结果：观察组的临床治愈率为95．93％，与对照组的77．24％相比差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组的β-HCG恢复正常水平时间、住院治疗时间均明显优于对照组（P〈0．05）；两组在不良反应发生率方面无显著差异（P〉0．05）。结论：在异位妊娠的临床治疗上，采用甲氨蝶呤注射液与米非司酮联合用药效果更佳，安全性更好，可在临床上推广。

健康教育用于降低女性生殖道感染及性传播疾病的效果

目的探讨健康教育用于降低女性生殖道感染及性传播疾病中的作用。方法通过语言教育、一对一谈话、编辑指导手册、专题讲座、电话咨询等，使生殖道感染及性传播疾病患者能积极主动地参与到疾病治疗，改变患者的传统健康观念．进一步唤起患者的自我保护意识，达到预防疾病、防止复发，提高群体认知水平和自我保健能力、促进女性生殖健康的目的。结果健康教育可提高女性生殖道感染及性传播疾病的治愈率，降低女性生殖道疾病及性传播疾病的复发率和再感染率。结论健康教育在减低女性生殖道感染及性传播疾病中具有较为重要的意义，值得推广。

腹腔镜下不同术式及止血方法治疗卵巢囊肿蒂扭转对卵巢功能的影响

卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见急腹症,为避免发生静脉血栓脱落致肺动脉栓塞等严重并发症,传统手术常规切除患侧附件。本文通过腹腔镜采用两种手术方式及不同止血方法治疗卵巢囊肿蒂扭转,对患者术后卵巢近期储备功能进行分析,探讨保留卵巢手术的可行性及止血方式的择优选择。

阴道内置与舌下含化米索前列醇在门诊无痛人流中应用的疗效比较

目的探讨阴道内置与舌下含化米索前列醇在门诊无痛人流中的应用疗效。方法选取2015年11月—2016年11月深圳市龙华新区中心医院妇科门诊行无痛人流手术的孕早期妇女170例为研究对象,随机分为阴道内置组和舌下含化组,每组各85例。分别于术前3 h阴道内置与舌下含化米索前列醇片400μg,再实施常规的无痛人工流产操作。观察两组的临床疗效,比较两组的手术时间、术中出血量及不良反应发生情况。结果阴道内置组和舌下含化组的总有效率分别为96.47%、97.64%,两组总有效率比较差异无统计学意义;阴道内置组的手术时间短于舌下含化组,而阴道内置组的术中出血量多于舌下含化组,两组比较差异均无统计学意义。舌下含化组患者的术前阴道出血和下腹痛的发生率明显低于阴道内置组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇通过阴道内置与舌下含化这两种给药途径均可以有效的扩张宫颈,特别是,舌下含化给药方式,用药方便、吸收效果好,避免了阴道内置给药的不便和相关不良反应,一般情况下可首选,而对于妊娠反应重或不适合舌下含化的患者,更适宜选择阴道内置给药方式,故医师在临床用药时可根据患者的实际情况选择合适的给药途径。

免疫荧光法与唾液酸酶检测在阴道加德纳菌感染诊断中的应用价值

目的比较免疫荧光法与唾液酶法在阴道检测加德纳菌感染诊断中的应用价值。方法采集来本院门诊就诊或体验的已婚妇女456例阴道分泌物标本,分别采用免疫荧光法与唾液酸酶法检测,以Amsel检测法为＂金标准＂,比较两种检测方法的诊断效能。结果 456例受检妇女中,检出阴道加德纳菌阳性175例,检出率为38.38%（175/456）;18-29岁年龄段检出率为42.79%（95/222）,显著高于40-49岁年龄段（χ^2 =5.807,P=0.016）;细菌性阴道病患者加德纳菌阳性检出率显著高于不孕不育、不良怀孕及其他人群,差异具有统计学意义（χ^2 =13.860、P=0.000,χ^2 =21.131、P=0.000,χ^2 =13.860、P=21.492）;免疫荧光法检出阴道加德纳菌阳性181例（其中假阳性13例）,唾液酸酶法检测阴道加德纳菌阳性177例（其中假阳性21例）;免疫荧光法检测灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.00%、95.37%、95.61%、92.82%和97.45%;唾液酸酶法检测灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为89.14%、92.53%、91.23%、88.14%和93.19;免疫荧光法灵敏度、准确度和阴性预测值显著高于唾液酸酶法,差异均具有统计学意义（χ^2 =5.583、P=0.014,χ^2 =7.136、P=0.008,χ^2 =5.631、P=0.018）。结论不同年龄段、不同受检对象阴道加德纳菌感染率各不相同,免疫荧光法具有较高灵敏度、准确度和阴性预测值,可用于细菌性阴道病阴道加德纳菌感染者的筛查。

解脲脲原体感染与宫颈上皮内瘤变的相关性

目的：探究解脲脲原体感染与宫颈上皮内瘤变（CIN）的相关性。方法选取2012年9月至2015年4月本院经病理组织学确诊的CIN患者共110例，其中CIN Ⅰ期患者48例，CIN Ⅱ期患者40例，CINⅢ期患者22例。随访观察110例CIN患者3年内病变情况，其中85例（77.27%）未发生癌变，25例（22.73%）转变为宫颈癌；选取同期110例宫颈上皮正常者作为对照组，分析解脲脲原体（Uu）感染与宫颈上皮内瘤变的相关性。结果不同级别的CIN患者Uu感染率相比，CIN Ⅰ期、CIN Ⅱ期和CINⅢ期组患者中Uu感染者显著多于无Uu感染者（χ2=6.000、16.200、5.818，P =0.01、0.00、0.02）。不同级别CIN患者分别与对照组比较，CINⅠ期、CINⅡ期、CINⅢ期组患者Uu感染率均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（χ2=9.251、15.421、7.636，P =0.01、0.00、0.01）。进展性癌变患者Uu感染率显著高于未癌变患者（χ2=4.112、P =0.043）。结论解脲脲原体与CIN相关性较高，临床上减少Uu感染可更好地控制CIN的发生，并减少其发展为宫颈癌的几率。