肩袖损伤的MRI扫描序列最佳组合探讨

目的探讨肩关节肩袖损伤的MRI扫描序列最佳组合的影像诊断价值。方法前瞻性的分析对经关节镜下手术证实的38例临床资料完整的病例行MRI扫描序列常规组合及最佳组合来判定有无肩袖损伤以及各自的准确性、敏感性、特异性,在MRI扫描序列常规组合t2-blade-cor-fs-256,t2-me2d-cor(2D-MEDIC技术)t2-me2d-tra(2D-MEDIC技术),t2-me2d-sag(2D-MEDIC技术)的基础上将t2-me2d-sag(2D-MEDIC技术)序列改为t2-me3d-sag-fs-2mm(3D-MEDIC技术及脂肪抑制技术)组成的序列最佳组合与肩关节镜下手术对比,从而来判定序列最佳组合对肩袖损伤的价值。结果肩袖损伤的38例患者组成肩袖主要各肌肉及其肌腱损伤共152个病变中经肩关节镜下手术证实:其中冈上肌损伤及冈上肌腱撕裂损伤27个病变,冈下肌及肌腱损伤14个病变,肩胛下肌及肌腱损伤16个病变,小圆肌损伤1个病变。肩袖损伤的MRI扫描序列最佳组合与常规组合对肩袖损伤的敏感性分别为86.56%及77.33%,特异性分别为95.29%及76.66%,准确性分别为91.44%及76.97%。与镜下手术对比,MRI扫描序列最佳组合对肩袖损伤的诊断价值无明显统计学差异(P>0.05)。结论肩袖损伤MRI扫描序列最佳组合的检查方法,对组成肩袖各肌肉及肌腱都显示清晰、完整、准确性高,是肩关节准确、可靠、实用的MRI检查扫描技术。对临床术前及术后的评估具有指导性作用及较高的临床价值。因此我们运用MRI扫描序列常规组合外,另将t2-me2d-sag改为t2-me3d-sag-fs-2mm(3D-MEDIC技术及脂肪抑制技术)组成的MRI扫描序列最佳组合,增加了检出率,准确性、敏感性、特异性都大大的提高,给临床对肩袖损伤的治疗具有指导意义。

双源CT冠状动脉成像在冠状动脉硬化性心脏病诊断中的应用

目的 :探讨双源CT冠状动脉成像(dual-source cr coronary angiography,DSCTCA)在冠心病诊断及分型中的临床价值。方法:对82例疑诊为冠心病的患者分别行DSCTCA和冠状动脉造影(coronary arteriography,CAG)检查,以CAG检查作为评价冠状动脉狭窄、诊断冠心病的金标准,计算DSCTCA诊断冠心病的敏感性、特异性和准确性,并分析DSCTCA和CAG评价冠状动脉狭窄的一致性。将确诊的冠心病患者分为稳定型心绞痛(SAP)组和急性冠状动脉综合征(ACS)组,比较2组动脉粥样硬化斑块的CT值和偏心性。结果:DSCTCA诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为96.1%、96.8%、96.3%;DSCTCA评估冠状动脉狭窄与CAG一致性良好(K=0.859);ACS组粥样硬化斑块的CT值低于SAP组,偏心性斑块所占比例高于SAP组,SAP组正性重构率高于ACS组,负性重构率低于ACS组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:DSCTCA评价冠状动脉狭窄与CAG具有较高的一致性,在冠心病的诊断和分型中具有重要价值。

CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理干预

目的探究CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理干预效果。方法抽取本院自2016年2月~2017年2月收治的使用CT增强扫描中采用碘造影剂的患者80例,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组患者进行常规护理,观察组患者在对照组患者的基础上进行护理干预。对比两组患者的护理满意度以及不良反应发生率。结果观察组患者的护理满意度(95%)远高于对照组患者的(75%),不良反应发生率(5%)远低于对照组患者的(25%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取护理干预,可以有效的降低CT增强扫描碘造影剂的不良反应发生率,值得进一步推广和使用。

急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后早期应用洋地黄的近期疗效观察与护理

目的：探讨急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后早期应用洋地黄的近期疗效观察与护理。方法：选取2012年3月-2015年3月我院收治的急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后的患者108例,按照应用洋地黄的时间分为对照组53例和观察组55例,对照组采用后期使用洋地黄治疗;观察组采用早期使用洋地黄治疗。比较两组患者在治疗后心率、收缩压、射血分数、左室舒张末期容积和疗效。结果：观察组患者的心率、收缩压、射血分数、左室舒张末期容积等指标都低于对照组（P〈0.05）,疗效高于对照组（P〈0.05）。结论：对于急性心肌梗死合并心力衰竭患者早期使用洋地黄治疗疗效满意,值得推广。

静脉尿路造影、CT尿路造影及磁共振尿路造影检查在泌尿系梗阻诊断中的应用价值对比

目的探讨泌尿系梗阻诊断中分别应用静脉尿路造影(IVU)、CT尿路造影(CTU)及磁共振尿路造影(MRU)检查的临床价值。方法选取2013年6月‐2014年9月收治的150例拟诊泌尿系梗阻患者为研究对象,通过随机数字表法分为A、B、C 3组,每组50例,A组患者行IVU检查,B组患者行CTU检查,C组患者行MRU检查,观察3组患者检查结果与金标准诊断结果符合情况。结果 A、B、C 3组与金标准诊断结果的符合率分别为38.00%、86.00%、78.00%,A组明显低于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05),B、C两组符合率差异无统计学意义(P>0.05)。结论泌尿系梗阻应用CTU诊断准确性较高,但价格昂贵,IVU检查成本较低,但准确性较差,可用于疾病筛查,而MRU价格适中,安全性及准确性较高,可作为首选检查方法,联合检查可提高检查准确性。

探讨CT与核磁共振用于股骨头坏死患者诊断中的临床效果

目的:比较分析在股骨头坏死诊断中应用CT与核磁共振的临床效果。材料与方法:选取2015年2月至2016年2月我院接收治疗的股骨头坏死患者50例作为研究对象,两组患者均行CT及核磁共振检查,对两组患者的临床资料进行回顾性,比较CT与核磁共振的检查效果。结果:核磁共振阳性检出率为95.5%,明显比CT的77.8%高,差异明显,存在统计学方面的意义(P<0.05)。结论:在对股骨头坏死患者进行诊断的过程中,相较于CT,核磁共振的阳性检出率与确诊率较高,具有进一步推广应用的价值。

数字减影血管造影联合ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作患者近期脑卒中的临床研究

目的探讨数字减影血管造影(DSA)检查联合ABCD2评分对短暂性脑缺血发作(TIA)后7 d内发生脑卒中的预测价值。方法选取该院2013年2月‐2015年4月收治的78例TIA患者作为研究对象,根据7分ABCD2评分法将患者分为低危组、中危组及高危组,比较3组7 d内脑卒中发生率,同时根据数字减影血管造影(DSA)检查结果将78例患者分为责任血管狭窄≥50%组与责任血管狭窄<50%组,比较两组7 d内脑卒中发生率,再比较责任血管狭窄程度与ABCD2评分的相关性。结果血管狭窄≥50%组患者的7 d内脑卒中发生率为50.00%,明显高于<50%组;随着ABCD2评分的上升,7 d内脑卒中发生率明显增多(P<0.05);随着ABCD2评分的上升,血管狭窄程度越高(P<0.01)。结论DSA检查联合ABCD2评分可有效预测7 d内脑卒中发生风险,值得推广应用。

儿童鼻窦16层螺旋CT低剂量扫描的探讨

目的探讨16层CT低剂量扫描在儿童鼻窦中的应用,以期获得在满足临床诊断要求图像质量的前提下降低辐射剂量。方法对临床怀疑儿童鼻窦炎的80例患儿进行不同参数的头颅CT平扫检查,将其按抽签方法随机分组:A组(120 k V,80 m A)、B组(120 k V,40 m A)、C组(100 k V,80 m A)和D组(100 k V,40 m A),每组20例,分析比较各组头颅CT的图像质量和辐射剂量(容积CT剂量指数)。结果管电流由80 m A降到40 m A时,辐射剂量明显下降,但获得图像质量均满足临床诊断要求;管电流40 m A不变时,管电压100 k V的辐射剂量明显<120 k V,获得图像质量亦均满足临床诊断要求。结论采取100 k V和40 m A参数进行16层CT低剂量扫描儿童鼻窦获得的图像质量,既可满足临床诊断要求又可减少辐射剂量。

多层螺旋CT对肺局灶性亚厘米磨玻璃结节的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在肺局灶性亚厘米磨玻璃结节(f GGO)诊断中的临床价值。方法分析95例亚厘米f GGO患者的MSCT检查资料,并与病理诊断结果相对照,比较不同病理类型f GGO病灶大小、内部实性成分大小、混合型磨玻璃结节(m GGO)比例、和胸膜凹陷、病灶形状、分叶、毛刺、空泡和边界情况。按照病灶与周围血管的关系分为3型,分析不同病理类型f GGO与血管关系分型。结果 95例患者病灶最小为4.1 mm,最大为9.9 mm。浸润前组与腺癌组病变大小、实性成分大小、m GGO和分叶征所占比例差异有统计学意义(P<0.05),而胸膜凹陷、病灶形状、毛刺、空泡和边界情况差异无统计学意义(P>0.05),良性组除分叶所占比例与腺癌组差异有统计学意义外,其余征象与腺癌组差异均无统计学意义(P>0.05),按照f GGO与血管关系分型,良性组均为Ⅰ型和Ⅱ型,浸润前组Ⅲ型10例(25.6%),腺癌组Ⅲ型17例(39.5%),浸润前组、腺癌组Ⅲ型所占比例均高于良性组(P<0.05)。结论肺内亚厘米f GGO术前定性诊断难度较大,病灶的MSCT形态特点及其与周围血管的关系对病变性质的判断有一定价值。

早期肺癌Ultra-HRCT征象与miRNA标志物的相关性

目的探讨肺癌早期Ultra-HRCT影像特征和miRNA标志物异常表达之间的相关性。方法选取50例早期肺癌患者为对象,进行Ultra-HRCT扫描及血液痰液中miRNA标志物的检测,并与病理学诊断结果比较。运用SPSS 17.0统计软件比较Ultra-HRCT影像特征和miRNA标志物的相关性。结果早期肺癌患者与正常人血液和痰液中miR-21、miR-22、miR-200b、miR-141差异均有统计学意义(P<0.05),可作为肺癌早期miRNA的标志物。Ultra-HRCT及miRNA标志物诊断早期肺癌的检出率与病理学诊断相比差异未见统计学意义(P>0.05)。早期肺癌miRNA标志物异常表达情况与早期肺癌Ultra-HRCT征象具有相关性,并获得高特异性、高敏感度的miRNA检测组合。结论 Ultra-HRCT和miRNA标志物在诊断早期肺癌方面具有较高的应用价值,临床上值得推广使用。肺癌早期Ultra-HRCT影像特征和miRNA标志物异常表达之间具备相关性,可以为肺癌早期的诊断提供可靠的参考。

MRI小肠造影诊断小肠肿瘤性疾病的价值

目的探讨MRI小肠造影诊断小肠肿瘤性疾病的临床价值。方法疑诊小肠肿瘤性疾病患者108例,于MRI扫描前60min开始分4次口服质量分数2.5%等渗甘露醇溶液2 000mL,观察十二指肠、空肠和回肠病变累及状况;以活检或手术组织病理结果为金标准,计算MRI小肠造影诊断小肠肿瘤性疾病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 MRI小肠造影诊断小肠腺癌27例,间质瘤25例,淋巴瘤23例,脂肪瘤6例,余27例未见异常;病灶位于十二指肠8例,空肠40例,回肠33例;内镜下活检组织病理显示20例未见异常,余88例诊断小肠肿瘤性疾病者均行手术治疗,术后组织病理证实小肠腺癌29例、间质瘤28例、淋巴瘤25例、脂肪瘤6例,病灶位于十二指肠8例、空肠43例、回肠37例;与组织病理结果进行对照,MRI小肠造影诊断小肠肿瘤性疾病的敏感度为92.1%,特异度为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为74.1%。结论 MRI小肠造影在小肠肿瘤性疾病诊断中具有较高价值。

CT增强检查中临床护理路径的应用效果分析

目的探讨分析临床护理路径在CT增强检查中的应用效果。方法选取2015年10月至2016年10月期间在我院接受CT检查的患者90例进行研究,按照护理方法的不同分为临床护理路径组与常规护理组,每组各45例,常规护理组实行常规护理,临床护理路径组在常规组的基础上实行临床护理路径,实验结束后,对比分析两组患者相关指标、平均护理时间以及护理满意度。结果通过对比发现,临床护理路径组患者的相关指标、平均护理时间以及护理满意度与常规护理组相比有统计学差异(P<0.05),具有统计学意义。结论临床护理路径在CT增强检查中有显著的应用效果,可有效的提升患者的满意度,缩短护理时间,值得临床推广应用。

X线与CT诊断胸壁结核的对照研究

目的探讨胸部X线和胸部CT在胸壁结核诊断中的价值,以探寻诊断胸壁结核的最佳方法。方法选择2010年3月至2014年3月就诊于深圳市龙华新区中心医院的胸壁结核患者30例作为研究对象,总结患者胸部X线和胸部CT影像学特征,并经手术或病理进行确认,比较两种诊断方法的准确性。结果由X线片可见有漏诊倾向,病灶也不十分清晰;CT扫描全部病例均明确显示胸壁软组织肿块,CT图像清晰度高,病灶位置显示准确,可清晰显示病灶与周围组织的边界及肿块内部情况;CT诊断确诊率高达96.7%,明显高于X线(46.7%),差异有统计学意义(P<0.05);CT淋巴肿大检查率为90%,而X线为0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 X线片仅能够初步观察胸壁结构,而通过CT扫描则能够清楚显示组织肿块位置和内部情况,对周围组织情况也能清楚呈现,增强CT能够进一步明确CT扫描结果,确诊率和淋巴肿大诊断率都明显高于X线。