深圳龙华新区人民医院母乳喂养儿维生素D水平及与相关指标关系

目的 探讨深圳龙华新区人民医院婴儿采用母乳结合补充维生素D喂养0～8个月的维生素D水平变化及其与骨碱性磷酸酶（BAP）、甲状旁腺素（PTH）之间的关系.方法 选择2016年4至6月在深圳市龙华新区人民医院妇产科分娩生产的67例新生儿作为研究对象,采用母乳喂养并在出生15 d后开始补充维生素D 400 U/d,在0、4、8月龄分别取静脉血检测血清25-（OH）D3及BAP、PTH水平,采用Pearson相关分析法分析血清25-（OH）D3与BAP、PTH的相关性.结果 与刚出生时比较,婴儿在4月龄、8月龄的血清25-（OH）D3[（78.47±36.41）nmol/L、（75.26±34.73）nmol/L]、BAP[（231.43±78.81）μg/L、（205.97±71.64）μg/L]、PTH[（31.76±11.54）pg/ml、（32.94±13.82）pg/ml]水平均明显提高,差异均有统计学意义（t4月=7.823、12.568、11.852,t8月=7.364、9.473、11.947,P均=0.000）.婴儿刚出生、4月龄、8月龄时的血清25-（OH）D3与BAP均呈负相关（r=-0.372、-0.463、-0.309,P=0.008、0.016、0.021）;婴儿4月龄、8月龄时血清BAP与PTH呈正相关（r=0.487、0.338,P=0.005、0.032）,婴儿4月龄时血清25-（OH）D3与PTH呈负相关（r=-0.297,P=0.041）.结论 深圳城区婴儿在刚出生时容易发生维生素D缺乏,采取母乳结合补充维生素D 400 U/d喂养4个月后,大部分婴儿的维生素D水平能够达到正常.在不同月龄,婴儿25-（OH）D3水平与BAP、PTH之间的相关性存在差异.

全面触发工具(GTT)检测住院儿童药品不良事件(ADE)的有效性研究

目的验证全面触发工具(global trigger tool,GTT)用于检测儿童药品不良事件(adverse drug event,ADE)的可行性。方法按照抽样间隔数随机抽取本院病案科2014年12月1日至2015年12月1日住院患儿病历600份。采用GTT法进行回顾性分析,对触发器显示阳性的患者进行ADE判定和分析,并将最终确定的ADE进行严重程度分级、累及系统-器官情况分析。结果实际用于审查的病历576份,至少一项触发器阳性者326例,占56.60%(326/576)。26项触发器中,有22项显示阳性,其中以"使用止泻药\微生态药物\口服甲硝唑\万古霉素\去甲万古霉素"占比最高,达24.85%(81例次)。GTT法确定ADE为107例次,检出率为18.58%(107/576)。ADE伤害分级集中在E级(短暂性伤害)与F级(中度伤害),累及系统-器官以胃肠系统例次最高,占50.00%(71/142)。结论 GTT在防范儿童ADE方面具有积极作用,但尚待完善。

人乳、牛乳和配方奶粉中脂肪酸组成随泌乳期及婴幼儿不同阶段的变化

目的分析不同泌乳期与婴幼儿阶段配方奶粉、牛乳与人乳中的脂肪酸组成情况。方法选择50例健康产妇提供的人乳、35份荷斯坦牛牛乳与30份配方奶粉开展临床检验,以气相色谱法检测不同样本的脂肪酸组成情况。结果配方奶粉中检测出28种脂肪酸,牛乳中检测出30种脂肪酸,人乳中检测出27种脂肪酸。在所有配方奶粉中棕榈酸、油酸与亚油酸的占比较高。人乳中各阶段均以油酸、亚油酸与棕榈酸为最常见脂肪酸类型。伴随泌乳期阶段变化,牛乳中γ-亚麻酸与亚油酸的占比明显下降(P<0.05),但花生四烯酸占比显著升高(P<0.05);人乳中棕榈酸、顺-11-二十烯酸、芥酸与神经酸均明显下降(P<0.05)。伴随婴幼儿年龄增加其配方奶粉亚油酸、花生四烯酸、α-亚油酸与顺式-4,7,10,13,16,19-二十二碳六烯酸的占比明显下降。结论在生产配方奶粉时需参照人乳中脂肪酸组成进行合理配置,着重调整亚油酸、亚麻酸、二十二碳六烯酸与花生四烯酸等重要脂肪酸含量,以促使婴幼儿获得最佳营养供给。