更昔洛韦与阿昔洛韦治疗单纯疱疹性角膜炎的疗效观察

目的比较阿昔洛韦与更昔洛韦治疗单纯疱疹性角膜炎(HSK)的疗效和安全性。方法 112例HSK患者随机分为对照组和观察组各56例。对照组采用0.1%阿昔洛韦滴眼液治疗;观察组采用0.15%更昔洛韦凝胶局部滴患眼。治疗两周后比较两组患者的疗效、角膜病变程度,眼部症状、体征和总评分变化以及不良反应等。结果观察组治愈率和总有效率分别为53.57%和96.43%,显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后角膜病变程度评分为(1.46±0.79)分,显著低于对照组(P<0.05);眼部症状评分、体征评分和总评分仅为(1.86±1.77)分、(1.65±1.54)分和(3.02±1.72)分,均显著低于对照组(P<0.05);总不良反应率为3.57%,显著低于对照组的12.5%(P<0.05),治疗后1年复发率为5.36%,显著低于对照组的21.43%(P<0.05)。结论更昔洛韦治疗HSK的症状和体征缓解快,不良反应少,复发率低,临床疗效显著优于阿昔洛韦。

鼻中隔矫正术对改善变应性鼻炎症状的疗效观察

目的观察鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效。方法以2010年3月至2012年3月在深圳市龙华新区人民医院行鼻中隔矫正术的AR患者30例为研究对象,记录观察术前、术后6个月、12个月、24个月症状与体征、VAS评分、临床疗效及并发症情况。结果患者术后6个月总有效率为96.7%,高于术后12个月(83.3%)及2年总有效率(83.3%),三个时间段疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);术后分类症状和总体症状VAS评分,6个月为(3.10±0.41)分、12个月为(3.05±0.33)分、2年为(3.23±0.13)分,均较术前(7.25±1.37)分下降,差异有统计学意义(P<0.05);3例发生黏膜撕裂,2例出现鼻腔黏连,有2例发生鼻中隔血肿,未发现鼻中隔穿孔及鼻腔干燥等情况。结论鼻中隔矫正术治疗合并鼻中隔偏曲的AR患者能够有效的改善的鼻部症状,手术安全可靠、创伤小,术后并发症少,值得临床推广应用。

CIP2A与c-myc在喉癌组织中的表达及临床意义

目的探讨蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子(CIP2A)和c-myc在喉癌组织中的表达水平并分析二者间的相关性。方法采用免疫组化SP法检测40例喉癌标本(包括10例对应癌旁正常组织),20例喉乳头状瘤和15例喉黏膜白斑中CIP2A的表达,检测40例喉癌标中c-myc的表达,结合病理资料进行分析。结果 CIP2A在喉癌组织中的表达明显高于喉粘膜白斑、喉乳头状瘤及癌旁正常组织(P<0.05),且与肿瘤的T分级、临床分期、组织分化程度及淋巴结转移有关(P<0.05)。c-myc在喉鳞癌组织的表达明显高于癌旁正常组织(P<0.01)。Spearman等级相关分析显示,CIP2A与c-myc在喉鳞癌组织中的表达呈正相关(r=0.409,P<0.05)。结论 CIP2A与c-myc具有协同作用,共同参与喉癌的发生发展过程,CIP2A蛋白可能是喉癌靶向治疗的一个新靶点。

变应性鼻炎对支气管哮喘患者临床控制及肺通气功能的影响分析

目的通过观察变应性鼻炎对支气管哮喘（简称哮喘）患者临床控制及肺通气功能的影响，从而可为其患者临床治疗提供参考。方法截取2013年8月至2014年10月期间收治的哮喘及哮喘伴变应性鼻炎患者68例，分为观察组与对照组，其中观察组为哮喘伴变应性鼻炎者38例；对照组为哮喘患者30例。比较2组患者哮喘控制测试（asthma control test，ACT）评分和哮喘控制问卷（asthma control questionnaire，ACQ）评分，同时统计患者近1个月使用沙丁胺醇气雾剂的次数和FEV1％pred及呼气峰流量占预计值百分比（PEF％pred）。分析观察组患者的变应性鼻炎视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分与ACT评分、ACQ评分和肺通气功能之间的相关性。结果①ACT评分：观察组平均为（15．7±5．5）分，明显低于对照组（19．2±5．1）分，P〈0．05；②ACQ评分：观察组平均为（2．2±1．4）分，明显高于对照组（1．3±1．0）分，P〈0．05。③沙丁胺醇气雾剂使用：观察组平均为（4．2±0．3）次明显高于对照组（0．5±0．1）次，P〈0．05；④肺通气功能：观察组FEV1％pred平均为（65．1±21．9）％，明显低于对照组（78．5±22．3）％，P〈0．05；观察组PEF％pred平均为（66．1±21．9）％，明显低于对照组（79．9±25．8）％，P〈0．05。观察组呼吸困难和喘息及哮鸣音消失时间分别为（3．61±1．47）d、（2．68±0．97）d、（4．39±1．91）d，明显短于对照组（6．12±2．19）d、（4．30±1．28）d、（6．95±2．47）d，差异有统计学意义（P〈0．05）；⑤VAS与ACT呈负相关，与ACQ呈正相关，与肺通气功能呈负相关（P〈0．05）。结论伴变应性鼻炎不利于哮喘患者临床控制，同时还会增加患者哮喘症状和急救药物使用次数，使患者肺通气功能下降。患者鼻炎症状越严重，哮喘控制越差，且肺通气功能越低。