ICU危重患者使用血管活性药物更换药液方法的比较

目的探讨ICU危重患者使用血管活性药物后不同更换药液方法对患者的影响,为临床应用提供依据。方法选取ICU使用血管活性药物患者100例,将其分成观察组和对照组,分别采用零缝隙连接双泵替换更换药液法和传统更换药方法,记录并比较两组患者的血压、心率、心律、意识变化。结果观察组患者血压下降、心律失常、心率变化以及意识变化的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论应用零缝隙连接方法更换ICU内使用血管活性药物的危重患者,可以明显降低因更换药液而引起血压、心率大幅度波动,提高危重患者抢救成功率,提高患者的生活质量,值得在临床工作中推广。

ICU继发性肺结核患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解深圳、龙岗、光明和龙华新区四家三级区属医院 ICU继发性肺结核患者并发下呼吸道感染的病原菌分布特征及其耐药性现状，为临床诊断和合理选用抗生素治疗提供参考依据。方法对随机选取2013年2月～2015年10月在三家区属医院 ICU确诊为继发性肺结核并发下呼吸感染患者593例的痰标本病原菌培养和药敏结果进行回顾性分析。结果593例 ICU继发性肺结核并发下呼吸道感染患者中共分离出617株病原菌，其中真菌占49.6％（306／617），革兰阴性杆菌占40.4％（249／617），革兰阳性球菌占10.0％（62／617）；真菌感染主要病原体为白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌，分别占44.2％（273／617）和4.5％（28／617），革兰阴性杆菌主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及流感嗜血杆菌，分别占16.7％（103／617），12.0％（74／617）及7.3％（45／617），革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌，分别占4.5％（28／617），3.2％（20／617）及0.9％（5／617）；分离出的病原菌为多药耐药菌，对常用抗菌药物呈现不同程度的耐药性。结论 ICU继发性肺结核患者并发下呼吸道感染的病原菌以真菌和革兰阴性杆菌多见，最常见为白色假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌，且对常用抗菌药物产生不同程度的耐药性。

全程护理在112例ICU危重症患者转运过程中的应用

目的:探讨ICU危重症患者院内外转运的全程护理管理办法。方法:回顾性分析112例ICU危重症患者院内外转运的全程护理临床资料。结果:112例转运患者的转运所需时间为15min^2h。4例患者在转运过程中出现了意外事件,经妥善处理均未发生严重后果。其余患者均安全转运至相应科室或上级医院。结论:落实ICU危重症患者院内外转运的全程护理安全管理,优化转运流程,可进一步保障患者转运安全,降低医患纠纷,临床应用值得推广。

心力衰竭患儿外周血BNP、hs-CRP、cTnⅠ的变化及其与病情及预后的相关性

目的探讨心力衰竭患儿外周血B型脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白(c Tn I)的变化及其与病情及预后的相关性。方法选择深圳市龙华新区人民医院儿科2014年1月至2016年9月收治的103例住院心力衰竭患儿,采用改良Ross评分分为轻度组24例,中度组41例,重度组38例,于入院时即刻、治疗5 d后抽取外周血分别检测BNP、hs-CRP、c Tn I水平,以改良Ross评分作为参考,采用Pearson相关分析其与病情严重程度的相关性。103例患儿中存活92例,死亡11例,采用Pearson相关分析BNP、hs-CRP、c Tn I水平与预后的相关性。结果轻度组、中度组、重度组患儿入院即刻BNP、hs-CRP、c Tn I水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗5 d时重度组患儿的BNP、hs-CRP、c Tn I水平均高于轻度组和中度组,中度组患儿BNP水平高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05),而轻度组和中度组患儿治疗5 d时的hs-CRP、c Tn I水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);轻度组患儿的存活率为100.00%,中度组存活率为90.24%,重度组存活率为81.58%,组间存活率比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗5 d时中、重度组死亡患儿BNP、hs-CRP、c Tn I水平明显高于存活患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻、中、重度组死亡患儿BNP,hs-CRP、c Tn I水平差异均无统计学意义(P>0.05)。心力衰竭患儿BNP、hs-CRP、c Tn I水平与病情严重程度呈正相关(r=0.747,0.562,0.381),与预后呈负相关(r=-0.817,0.741,0.776)。结论外周血BNP、hsCRP、c Tn I水平与心力衰竭患儿病情严重程度呈正相关,与预后呈负性相关,可作为诊断及治疗的辅助指标。