不同方法治疗婴幼儿社区获得性肺炎临床研究

目的探讨婴幼儿社区获得性肺炎(CAP)不同治疗方法的临床疗效和不良反应。方法100例社区获得性肺炎随机分为阿奇霉素组(A组)50例和头孢呋辛钠组(B组)50例;采用VITEK-AMS微生物分析仪测定病原菌,并用纸片法(Kir-by-Bauer)测定病原菌的体外药物敏感性。结果A组治疗后痊愈45例(90.0%)明显高于B组39例(78.0%);A组退热时间(3.86±0.95)d低于B组(5.01±1.12)d;A组啰音消失时间(3.81±0.74)d低于B组(5.17±1.22)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组阳性株数44株,转阴株数39株,细菌消除率为88.6%;B组阳性株数41株,转阴株数35株,细菌消除率为85.3%;A组3例出现恶心、呕吐,不良反应发生率为6.0%(3/50),B组为8.0%(4/50),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素是治疗婴幼儿CAP的首选药物。

两种方法治疗糖尿病合并慢性心力衰竭的评价

目的:探讨两种方法治疗糖尿病合并慢性心力衰竭的效果。方法:90例2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者随机分为卡维地洛治疗组(A组)45例和常规治疗组(B组)45例。B组采用常规治疗,A组在B组治疗的基础上加服卡维地洛25mg,2次/d,比较治疗后两组患者的心率、血压、心脏功能、心脏事件及药物耐受性。结果:A组治疗后LVESVI、LVEDVI、LVEF较治疗前有显著性差异(t=2.231,t=2.311,t=2.351,均P<0.05);A组治疗后LVESVI较B组有显著性差异(t=2.312,P<0.05);两组6min步行距离治疗后较治疗前有显著性差异(t=2.345,P<0.05);A组6min步行距离治疗后较B组比较有显著性差异(t=2.312,P<0.05);A组和B组低血糖事件发生率(10.2%和12.5%)比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:卡维地洛治疗糖尿病合并慢性心力衰竭的安全性和有效性明显优于常规治疗。

盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的探讨盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的临床效果。方法将60例COPD急性发作期患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。2组患者在常规抗感染、吸氧、支气管解痉剂治疗的基础上,治疗组采用盐酸氨溴索30 mg＋生理盐水10 mL雾化吸入;对照组采用生理盐水10 mL雾化吸入。2组雾化吸入均2次.d-1,15~20 min.次-1,7 d为1个疗程。对2组患者治疗前和治疗后咳嗽程度、痰量、痰黏稠度及血气分析进行比较。结果 2组患者治疗前的痰量、咳嗽程度、痰黏稠度、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;治疗组治疗后痰量、咳嗽程度、痰黏稠度较对照组明显改善,PaO2、PaCO2明显高于对照组,PaO2/FiO2明显低于对照组（均P〈0.01）。结论盐酸氨溴索雾化吸入能有效地祛除COPD急性发作期患者痰液,改善患者通气功能。

集束护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用及其依从性分析

目的研究集束护理在预防VAP方面的依从性及临床效果。方法对85例机械通气患者实施集束化护理措施,统计患者VAP发生率,通气时间、依从性及临床效果。结果实施集束护理后,例患者好转,措施1、3、5能使患者VAP发生率显著降低、依从性明显提高。结论集束化护理措施有助于降低患者治疗中VAP的发生率,提高治疗的依从性。

1例颅脑外伤合并急性肾功能衰竭患者护理

通过对1例颅脑外伤合并急性肾功能衰竭患者进行病情观察、用药观察、心理干预、基础护理、呼吸机护理、呼吸道护理、并发症护理、健康指导等方面针对性的护理,患者最终康复出院。研究结果表明,针对性的临床护理措施有助于患者病情的预后及康复,临床护理效果显著,患者预后良好,病情康复快,为类似病例的临床护理研究提供借鉴。

中西药联合治疗慢性肾炎疗效观察

目的 探讨中西医联合治疗慢性肾炎的疗效和不良反应.方法 100例慢性肾炎患者随机分为单纯西药组（对照组）50例和中西药结合组（治疗组）50例,观察各组疗效、尿常规、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白（Alb）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等指标.结果 治疗组总有效率78.0%,明显高于对照组的52.0%（x2=3.841,P＜0.0,5）;三种分型之间疗效差异无统计学意义（x2=1.841,P＞0.0,5）;两组治疗后尿蛋白、BUN、Scr含量均低于治疗前（t=2.231、2.245、2.311,均P＜0.05）,Alb含量均高于治疗前（t=2.241,P＜0.05）;治疗后治疗组尿蛋白、BUN、Scr、Alb含量较对照组差异均有统计学意义（t=2.241、2.285、2.301、2.295,均P＜0.05）;治疗组不良反应2例（2.4%）,明显低于对照组的8例（16.0%）（x2=6.941,P＜0.01）.结论 中西药联合治疗慢性肾炎可延缓病情进展,可以取得较好的临床效果.