脐带及胎盘超声产前诊断在产科急诊风险评估中的应用价值

目的探讨脐带、胎盘超声产前诊断在产科急诊风险评估中的应用价值。方法选取2018年1月至2020年1月本院收治的80例脐带、胎盘超声异常产妇作为研究组,另选取同期入院产检的80名健康产妇作为对照组。两组均行脐带、胎盘超声产前诊断,比较两组胎儿血管阻力指数(RI)、脐动脉血流收缩期最大流速与血流舒张末期的最小流速的比值(S/D)、孕妇分娩方式、新生儿Apgar评分、胎儿羊水污染率、手术时间、产程、住院时间。结果研究组RI、S/D值与剖宫产率、胎儿羊水污染率均高于对照组,新生儿Apgar评分低于对照组,手术时间、产程及住院时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产科急诊风险评估中脐带、胎盘超声产前诊断的应用效果显著,可准确诊断胎儿异常,降低分娩风险,可为临床制订治疗方案提供参考。

小乳腺癌超声征象与其分子亚型的相关性研究

目的探讨小乳腺癌超声征象与其分子亚型的关系。方法选取79例小乳腺癌患者的原发肿块(23个伴淋巴结转移,56个未转移)及腋窝淋巴结超声声像图特征,与病理结果对照,分析各超声声像图特征与其分子亚型的关系。结果79例小乳腺癌中非特殊类型浸润性乳腺癌所占比例最高约62.03%(49/79),4种分子亚型中Luminal B型所占比例最高约60.76%(48/79)。4种不同分子亚型小乳腺癌之间,肿块形态、边缘、微钙化、间质纤维结构改变、血流分级和淋巴结转移差异有统计学意义(P均<0.01)。组间比较显示,Luminal A型与三阴性型比较边缘毛刺、乳腺纤维间质结构改变差异有统计学意义(χ^(2)=3.909、4.232,P均<0.05);Luminal B型与三阴性型比较形态不规则、纤维间质结构改变差异有统计学意义(χ^(2)=17.719、4.232,P均<0.05);三阴性型小乳腺癌血流分级与Luminal A型、Luminal B型、HER-2型比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.134、7.023、6.806,P均<0.05)。结论肿块形态、毛刺、纤维间质结构改变对诊断Luminal型小乳腺癌有提示作用,微小钙化、腋窝淋巴结转移对HER-2过表达型小乳腺癌有提示作用,血流信号丰富对三阴性型小乳腺癌有提示作用。小乳腺癌超声征象与其分子亚型有一定的相关性,能为临床确定治疗方案及判断预后提供重要依据。

颈部多普勒超声联合经颅多普勒超声在老年急性脑梗死患者颈动脉狭窄评估中的价值

目的 探讨颈部多普勒超声(CDU)联合经颅多普勒超声(TCD)在老年急性脑梗死患者颈动脉狭窄评估中的价值。方法 选取170例老年急性脑梗死患者,均进行CDU、TCD检查,并以数字减影血管造影(DSA)为金标准,分析CDU联合TCD对颈动脉狭窄的评估价值。结果 TCD检出颅内血管狭窄48例(28.24%),颈内动脉颅外段狭窄78例(45.88%),脑动脉硬化44例(25.88%)。CDU对颈动脉狭窄的检出符合率93.53%(159/170)。随着颈动脉狭窄程度越明显,颈动脉收缩期峰值、舒张期末流速(PSV、EDV)值越高,大脑动脉阻力指数(RI)值越高、平均血流速度(Vm)越低(P均<0.05)。CDU、TCD联合指标对颈动脉重度狭窄诊断灵敏度为92.20%、特异度为95.50%,均高于CDU、TCD单一检测(P均<0.05)。结论 CDU联合TCD对老年急性脑梗死患者颈动脉狭窄有较高的评估价值。

高频超声对肘部囊肿的诊断价值与介入治疗研究

目的:分析研究高频超声对肘部囊肿的诊断价值与介入治疗的价值。方法:回顾性分析自2018年2月至2021年2月采用高频超声下介入疗法治疗60例肘部囊肿患者的资料,男30例,女30例;年龄20~54(30.93±5.32)岁;病程1~10(3.45±0.25)年。观察所有患者高频超声表现特征,分析治疗后临床疗效、不良事件发生情况以及治疗前后心理状态变化情况。结果:60例肘部囊肿中,囊肿大小6 mm×7 mm~111 mm×60 mm。超声图像特点:多数形态规则,呈圆形或椭圆形,少数形态不规则;边界清晰,存在囊壁,大部分囊内透声较好,呈无回声;伴有出血或感染时,可见细小密集点漂浮;病程较长受试者囊壁较为毛糙,且内部可见光带分隔,呈多房样;未见显著血流信号。最终检查结果:尺骨鹰嘴滑囊囊肿19例,桡骨环状韧带囊肿10例,肱二头肌桡骨囊囊肿9例,副韧带损伤囊肿7例,肘部表皮样囊肿4例,腱鞘囊肿6例,神经鞘囊肿5例。治疗后,痊愈33例,显效16例,好转11例,无效0例。治疗后发生轻度不良事件1例,中度不良事件1例,重度不良事件0例。治疗后患者正性情绪评分(38.04±1.74)分,高于治疗前的(35.92±2.34)分(P<0.05);而负性情绪评分(24.61±1.51)分,低于治疗前的(30.15±3.46)分(P<0.05)。结论:高频超声对肘部囊肿的诊断价值较高,应用于介入治疗中的效果较为理想。

肌骨超声在肌筋膜经线中的应用与进展

解剖列车(肌筋膜经线)概念的提出,使以往传统地研究单块肌肉与骨的连接及功能跃升到更加系统地研究特定的肌筋膜经线。现代影像学在国内发展迅速,在肌肉骨骼的研究已广泛应用于临床,尤其是肌骨超声的应用。肌骨超声具有操作简单、实时成像、高分辨率及经济实惠等独特优势,可以动态显示骨骼肌在运动状态下力的传导方向、肌筋膜的变化以及毗邻关系。肌骨超声的动态可视化特点在肌筋膜经线相关疾病诊断、定位、精准治疗及评估中具有重要临床应用价值。

DEMETICS超声智能辅助诊断系统联合ACRTI-RADS分类对甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的研究DEMETICS超声智能辅助诊断系统结合美国放射学会(ACR)甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)分类对甲状腺结节(TN)良恶性风险的评价作用。方法将我院2019年1月~2020年12月收治的400例TN患者纳入研究。分析不同良恶性TN的二维超声图像特征,以病理诊断结果为金标准,比较DEMETICS、ACR TI-RADS分类及二者联合诊断TN的效能,并比较不同性质TN患者血清内脂素以及脂联素水平。结果恶性结节边界模糊,形态不规则,纵横比≥1,内部低回声,后方回声减弱,微钙化和血流信号分级Ⅰ级占比均高于良性结节,而血流信号分级Ⅱ级、Ⅲ级占比均低于良性结节(P<0.05)。以病理结果为金标准,DEMETICS联合ACR TI-RADS分类诊断TN的灵敏度、特异度及准确度均高于DEMETICS或ACR TI-RADS分类单独诊断(P<0.05)。恶性结节患者血清内脂素水平高于良性结节患者,而脂联素水平低于良性结节患者(P<0.05)。结论DEMETICS联合ACR TI-RADS分类诊断TN恶性风险的价值较高。

TI-RADS分类系统联合超声造影对甲状腺结节良恶性鉴别诊断价值

目的评价甲状腺影像报告和数据系统(thyriod imaging reporting and data system,TI-RADS)、超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)及两者联合应用对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值。方法回顾性分析196例274个甲状腺结节(恶性结节141个、良性结节133个)的常规超声TI-RADS分类、超声造影及两者联合应用结果,将病变分类为良性、可能良性、不能确定、可能恶性及恶性,并分别与手术病理结果对照分析,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价三种方法的诊断效果。结果 TI-RADS分类系统和超声造影联合检查诊断甲状腺癌ROC曲线下面积(0.917±0.019)大于单独TI-RADS分类(0.826±0.026)及超声造影(0.851±0.025),且有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000)。结论 TI-RADS分类系统和超声造影对甲状腺良恶性结节鉴别诊断具有重要价值,两者联合应用能提高超声对甲状腺癌的诊断准确性。

高频超声诊断小腿疾病的应用进展

随着高频超声的问世及超声宽景成像技术的迅速发展,超声医学在骨科和运动医学疾病的诊断中发挥着越来越大的作用。以往骨骼肌肉系统疾病的影像学诊断方法包括X线、CT和MRI,与之相比,高频超声检查具有实时、便捷、无创、无辐射的优点,在功能状态下能够良好显示肌肉、肌腱、神经、血管等结构,因而成为骨骼肌肉系统疾病首选的影像学诊断方法。本文就高频超声在小腿疾病诊断中的应用进展进行综述。

超声引导下麦默通微创旋切术切除乳腺肿瘤

目的探讨超声引导下乳腺肿瘤麦默通微创旋切术的临床应用价值。方法对76例(234个肿瘤)乳腺肿瘤患者于超声实时引导下行麦默通微创旋切术,评估手术结果。结果超声清晰显示手术全过程,引导成功率100%。共136个切口;215个直径≤2.5cm的肿瘤被完全切除,19个直径>2.5cm的肿瘤中,14个有残留(14/19,73.68%)。术后病理学诊断13个为恶性,患者接受开放性手术切除术或保乳手术;221个为良性,术后3、6个月超声复查,均未发现残留。3例出现不同程度乳腺皮肤瘀斑,其中2例为局限性血肿,2个月后瘀斑消失。结论超声在麦默通微创旋切术中具有重要作用,可保证其成功进行。

二维斑点追踪成像技术评估心房颤动患者右心室功能损害的研究

目的 应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评估心房颤动患者右心室心肌损害价值。方法 将2022年1月1日至2022年11月30日深圳市龙岗中心医院收治的40例心房颤动患者作为观察组,40例健康体检人群作为对照组。测量所有入选者三尖瓣瓣环位移(TAPSE)、右心室侧壁三尖瓣环收缩期组织速度(S’)、右心室做功指数(RV-Tei)、三尖瓣E/A值等。计算右心室面积变化分数(RVFAC)、右心室游离壁和室间隔基底段、中间段、心尖段6个节段纵向收缩峰值应变、右心室纵向整体心肌应变(RVMyo-GLS)和右心室径向整体心肌应变(RVMyoGRS)参数等进行比较。结果 观察组RV-Tei高于对照组、TAPSE低于对照组,差异具有统计学意义(t=10.022、8.552,P <0.05);观察组RVFAC、S’低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05);观察组右心室游离壁基底段和中间段纵向收缩峰值应变、右心室室间隔壁基底段和中间段纵向收缩峰值应变、RVMyo-GLS、RVMyo-GRS低于对照组,差异有统计学意义(t=4.861、3.921、6.669、4.223、9.980、9.092,P <0.05)。结论 应用2D-STI技术可在RVFAC下降出现之前发现右心室游离壁基底段和中间段纵向收缩峰值应变、右心室室间隔壁基底段和中间段纵向收缩峰值应变、RVMyo-GLS、RVMyo-GRS的改变,评估右心室功能损害变化,具有一定的临床诊断价值。

高频超声在颈部肌肉骨骼系统疾病中的应用

颈部肌肉骨骼系统除解剖结构复杂外,病变也多种多样,而对于这些病变,传统的检查方法多为CT和磁共振成像。随着超声诊断仪及诊断技术的迅速发展,超声特别是高频超声成为肌肉骨骼系统疾病诊断中一项重要的检查工具。现就高频超声在颈部肌肉骨骼系统疾病诊断中的应用进行综述,包括损伤性疾病、感染性疾病、肿瘤及肿瘤样病变。

彩色多普勒超声诊断甲状腺癌

目的探讨彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值,提高甲状腺癌的诊断准确率。方法分析经手术治疗并经病理诊断确诊的40例甲状腺癌患者的术前超声检查结果,观察甲状腺癌的二维声像图及彩色多普勒血流特征。结果 1本组40例甲状腺癌中乳头状癌占多数,占87.5%(35/40),多数癌肿结节与良性结节并存;240例甲状腺癌(44个肿块)的主要声像图特点:肿块以实质性低回声为主,占77.27%;肿块多数边缘不光整,呈毛刺状、蟹足样;肿块内部多伴钙化(37/44,84.1%),以微钙化为主(27/37,73.0%);3肿块血供丰富,血流检出率95.45%,且以Ⅲ、Ⅱ级血流为主。结论甲状腺癌超声声像图多变,检查中不仅要抓住甲状腺癌的主要声像图特征,还需多切面观察,综合分析判断,注重归纳总结,以提高甲状腺癌的诊断准确率。

彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生诊断及鉴别诊断的评价

目的探讨彩色多普勒超声在小乳腺癌与乳腺增生诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法选取经手术和病理诊断为小乳腺癌65例(观察组)和乳腺增生患者65例(对照组),均经病理学确诊。观察对比2组患者的超声影像、血流动力学指标收缩期峰值流速(SPV)及阻力指数(RI)。结果观察组病灶边界不光滑、肿块不规则、回声不均匀比例均高于对照组(P<0.05);观察组SPV、RI亦高于对照组(P<0.05)。结论小乳腺癌与乳腺增生的彩色多普勒超声影像、血流动力学指标有一定的区别,彩色多普勒超声有助于两者的鉴别与诊断。

高频超声在足及踝部疾病诊断中的应用

足及踝部解剖结构复杂,病变多种多样,其传统的影像学诊断方法有X线、CT、磁共振成像。随着高频探头的问世及超声诊断技术的迅速发展,超声已不仅仅局限应用于胸腹部、妇产科、小器官,还可以应用于关节、肌肉、肌腱、骨骼、血管、周围神经、韧带等软组织的病变,成为肌肉骨骼系统疾病首选的影像学诊断方法。

高频超声在腰背部肌肉骨骼系统疾病诊断中的应用

腰背部是人体躯干的承重部位,其解剖结构较为复杂,病变多种多样。传统的影像学诊断方法有X线、CT、磁共振成像(MRI)。随着超声诊断仪器及诊断技术的迅速发展,高频超声检查凭借其安全、无创、价格低廉、短期内可重复检查、实时成像尤其是对软组织细微结构的显示优于CT和MRI等优势,在肌肉骨骼系统疾病诊断中发挥更重要的作用。该文就高频超声在腰背部肌肉骨骼系统疾病诊断中的应用进行综述。

高频超声在膝部疾病诊断中的应用

膝关节是人体最大、最复杂的关节,其发病率及发病种类在关节疾病中居于首位。以往膝关节疾病的影像学诊断方法包括X线、CT和磁共振成像,而高频超声检查以其实时、快速、无射线损害且功能状态下能够良好地显示膝关节周边结构,而成为膝关节疾病首选的影像学诊断方法。随着超声诊断仪和诊断技术的迅速发展,超声在肌骨领域的应用将日趋广泛。现就高频超声在膝部疾病诊断中的应用进行综述。

高频超声在大腿疾病诊断中的应用进展

随着高频超声的问世及超声宽景成像技术的迅速发展,高频超声检查以其快速、实时、无射线损害、价格低廉等优点已成为肌肉骨骼系统疾病诊断中最具优越性的影像学诊断方法。大腿解剖结构复杂,病种繁多。正常大腿的超声解剖图是超声诊断大腿疾病的基础。高频超声可以清晰地显示大腿肌肉、肌腱、韧带、筋膜、神经等结构,识别大腿肌肉、骨骼等病变,为临床提供大量重要的影像学资料。

宽景超声成像技术临床应用的研究

随着医学的发展,超声诊断技术层出不穷,超声宽景成像技术较常规实时超声具有很多优势,该技术在临床上使得越来越广泛地使用,目前该技术不仅应用于胸腹部、妇产科、小器官的超声诊断,还应用于肢体躯干的肌肉、骨骼血管和周围神经疾病的超声诊断,倍受国内外超声科医师的高度推崇,撰文对宽景超声成像技术近年来的临床应用情况进行综述。

经腹部联合经阴道超声对特殊类型异位妊娠的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对特殊类型异位妊娠的诊断价值。方法对2000~2014年深圳市龙岗中心医院收治的337例异位妊娠的临床资料进行回顾性分析,总结其声像图特征。结果 337例异位妊娠中,特殊类型异位妊娠46例,占13.6%。337例异位妊娠中输卵管妊娠的误诊率1.71%,确诊率98.29%;特殊类型异位妊娠误诊率23.91%,确诊率76.09%。两者的误诊率及确诊率相比有显著差异。结论特殊类型异位妊娠比较少见,对可疑病例应详细询问病史及结合血、尿HCG检查,经腹部合并经阴道超声检查探查,对特殊类型异位妊娠的早期诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值。

超声对孕11～13^(+6)周高危孕妇胎儿心脏畸形的诊断价值

目的探讨超声对孕11～13^(+6)周高危孕妇胎儿心脏畸形的诊断价值。方法选择2012年5月至2016年5月在深圳市龙岗中心医院接受胎检的900例孕11～13^(+6)周的高危孕妇进行胎儿心脏超声检查,主要采用四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管切面,与胎儿引产结果或产后超声检查结果相比较。根据孕周将900例胎儿分为3组,A组为11~11+6周,B组为12~12+6周,C组为13~13+6周,比较三组胎儿心脏超声切面获取的成功率。结果在900例高危孕妇中,共检出胎儿心脏畸形16例。11～13^(+6)周胎儿中,四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管切面显示率分别为95%、62%、66%、64%。随着孕周的增大,三组胎儿的四腔心切面(65.0%、95.9%、98.3%)、左室流出道切面(26.2%、66.2%、89.3%)、右室流出道切面(17.3%、61.2%、83.7%)、三血管切面(16.2%、57.4%、82.0%)的显示率逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声对早期诊断高危孕妇胎儿心脏畸形具有重要的临床意义。孕12周后,胎儿心脏各切面获取的成功率明显增加。