母婴床旁护理模式在产科的应用价值分析

将来我院产科分娩的128例产妇作为研究对象,其中60例产妇为2014年1月~12月间来我院分娩的产妇,设为对照组,给予常规护理模式;其余68例产妇为2015年1月~12月来我院分娩的产妇,设为观察组,给予母婴床旁护理模式,对比两组的护理效果。结果观察组产妇的母乳喂养率83.82%显著高于对照组的70.0%,且观察组产妇的自我护理能力和护理满意度评分均高于对照组(P<0.05)。在产科护理工作中应用母婴床旁护理模式效果确切,有助于增进产妇与新生儿之间的情感联系,提高产妇的自我护理能力,提高母乳喂养率,并构建和谐护患关系,值得在产科护理工作中推广。

安全目标管理在降低产科护理不良事件中的应用效果研究

目的探讨安全目标管理模式在产科患者中的应用及效果。方法随机选择2010年9月～2012年10月我院产科收治的126例患者为研究对象,根据有无开展安全目标管理分为常规护理组和护理干预组。常规护理组患者仅给予住院诊疗常规护理,而护理干预组患者则给予安全目标管理模式指导下的护理措施,比较两组患者产科护理不良事件发生率。结果护理干预组患者不良事件发生率明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安全目标管理理念指导下的护理干预措施能够明显减少产科不良事件发生率,提高护理质量水平,值得进一步推广。

基层医院开展无创接生的影响因素及对策

目的：分析基层医院影响初产妇无创接生的因素,并提出相应对策.方法：分析在推行无创接生过程中产妇、助产士心理困惑及接产技术方面是影响无创接生的主要因素,通过加强宣教,组织业务学习,制定会阴条件评估指引并台旁带教,实施双侧阴部神经阻滞麻醉及石蜡油润滑产道,夜间增加人力支援等措施,促进无创接生的推广实施.结果：2012年12月～2013年6月分娩产妇共499例,其中实施无创接生技术260例,会阴无裂伤者38例,会阴Ⅰ°裂伤者219例,Ⅱ°裂伤者3例.新生儿无窒息、无锁骨骨折发生.结论：基层医院加强对助产人员无创接生技术培训可减少接产损伤,促进自然分娩.

新形势下医院助产士实习管理的实效性探讨

目的 探讨新形势下医院产科助产士实习的状况,并探寻提高实习质量的策略。方法 以深圳市龙岗区第二人民医院产科2010~2011年接收的5名新助产士实习生为对象,根据每个实习生特点,采取分阶段的带教方法。结果 经过12周的培养,5名实习生从理论到实践均得到很大的提高,逐渐掌握助产技巧,能够独立完成助产任务。讨论临床教学和实习是一个老师带教与学生学习相互配合的过程,根据学生的特点和产科的特性,采取分阶段式的带教方法,能够大大提高实习生实习质量,循序渐进,真正从理论和实践上掌握助产技术。

前列腺素F2α在小鼠月经发生过程中的作用机制

目的 探究子宫内膜中的前列腺素F2α(PGF2α)在月经发生过程中对子宫内膜修复的作用。方法 建立小鼠月经样模型,在黄体酮(P4)植入物移除时(T0)或移除后8 h(T8)或24 h(T24)通过颈椎脱位处死小鼠,并收集子宫。使用免疫组织化学研究哌莫硝唑和PGF2α蛋白染色的定位。在P4植入物移除前1 d给予小鼠AL-8810处理,以抑制PGF2与其受体的结合。通过组织学分析对小鼠子宫内膜的破裂/修复阶段进行分级,用qPCR检测PGF2α的下游靶标(VEGF、Glut1)和炎症介质(CXCL1、TNF-α)表达。通过体外细胞培养实验观察来自PGF2α沉默的人内皮细胞条件培养基对人脐带血管内皮细胞(HUVEC)分支形成的影响。结果 T8时,月经样模型小鼠子宫内膜组织中哌莫硝唑染色和PGF2α染色百分比较T0时显著增加(P<0.05),并且T24时哌莫硝唑染色和PGF2α染色百分比较T8时显著减少(P<0.05)。T24时,溶剂对照组子宫内膜修复明显,而AL-8810组与T8时相比差异无统计学意义(P>0.05)。与溶剂对照组相比,AL-8810组小鼠的子宫内膜中VEGF mRNA和Glut1 mRNA在T8时显著降低(P<0.001),并且CXCL1 mRNA和TNF-α mRNA在T24时显著降低(P<0.01)。向HUVEC细胞中添加在缺氧条件下生长的转染sh-PGF2α的上皮细胞条件培养基,其分支数目显著减少(P<0.01)。结论 缺氧和PGF2α在生理性子宫内膜修复中发挥重要作用,促进PGF2α生成可作为月经失调的潜在治疗靶点。

产后检测血浆D-二聚体的临床价值及凝血功能参数变化分析

目的探讨检测血浆D-二聚体（D-D）对预防产后出血的临床价值及分娩前、后凝血功能参数的变化。方法对547例临产孕妇,根据产后是否发生出血分成产后出血组（16例）和产后未出血组（531例）,分别进行产前24h、产后4h内和产后4~24h内血浆D-D、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）检测,分析D-D水平变化与产后出血的相关性,对分娩前、后凝血功能参数变化进行统计学分析。结果 （1）产后出血组产后4h内和产后4~24h内D-D、PT和APTT明显高于产前24h,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）产后出血组产后4h内和产后4~24h内TT与产前24h比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）产后出血组产后4h内和产后4~24h内FIB明显低于产前24h,差异有统计学意义（P〈0.05）;（4）产后出血组产后4h内和产后4~24h内D-D、PT和APTT高于未出血组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（5）产后出血组产后4h内和产后4~24h内FIB低于未出血组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临产前、后检测D-D及密切关注分娩前、后凝血功能参数变化对预防产后出血有一定的临床参考价值。

早产孕妇血小板参数、纤维蛋白原及D-二聚体水平的变化

目的探讨早产孕妇血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平变化及其临床意义。方法对173例早产孕妇(早产孕妇组)产前和产后(24h内)标本进行PLT、PDW、MPV、PCT、FIB和D-D检测及分析,选择50例无早产的健康孕妇为对照组A;50例非孕健康育龄妇女为对照组B。结果早产孕妇组产前的PLT、PDW和PCT高于对照组B,差异有统计学意义(P<0.05);早产孕妇组产前D-D高于对照组A,差异有统计学意义(P<0.05)。早产孕妇组产前FIB、D-D显著高于对照组B,差异有统计学意义(P<0.05);与产前比较,产后24h内FIB降低,D-D显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产孕妇血液处于高凝状态,早产前后监测PLT、PDW、PCT、FIB和D-D水平对预防产后异常出血和弥散性血管内凝血等血栓性并发症有重要的临床意义。

肩难产7例临床分析与预防

目的了解肩难产的发生率、并发症、处理方法及预防措施。方法回顾性分析我院2008年8月～2011年9月7例肩难产分娩资料。结果头位分娩总数4 275例,肩难产7例,肩难产发生率为0.16%,产妇并发症4例,新生儿并发症4例。结论早期预防、识别和正确处理肩难产是降低母婴并发症的关键。

宫颈扩张球囊引产术应用在晚期妊娠引产的临床观察

目的探讨宫颈扩张球囊引产术在晚期妊娠引产中的应用效果。方法 100例计划分娩的孕妇,将孕妇随机分为实验组和对照组,每组50例。实验组采用宫颈扩张球囊引产术引产,对照组采用小剂量催产素引产。比较两组孕妇产程发动时间、总产程及阴道分娩率。结果实验组孕妇宫颈成熟至临产时间为(9.6±0.1)h,总产程(6.5±0.5)h;对照组孕妇宫颈成熟至临产时间为(30.3±0.1)h,总产程(11.2±0.5)h;观察组孕妇宫颈成熟到临产时间短于对照组(P<0.05)、总产程短于对照组(P<0.01)。实验组孕妇引导分娩率(82%)明显高于对照组(44%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈扩张球囊引产术用于晚期妊娠引产,能有效扩张宫颈,缩短产程,降低剖宫产率,是一种安全、有效的引产方法。

导乐陪伴护理模式对分娩的影响

目的:探讨导乐陪伴护理模式对产妇分娩方式、产程时间、分娩并发症的影响。方法:选择2010年8月～2011年5月在我院分娩的初产妇460例,随机分为导乐组和对照组2组进性研究分析。结果:导乐组较对照组降低了剖宫产率,缩短了产程,减少了胎儿窘迫、新生窒息和产后出血的发生率。结论:导乐陪伴护理模式可以缩短产程时间,降低剖宫产率及产科并发症的发生,对提高产科质量起到了积极作用,是一种值得推广的分娩方式。

高危妊娠致产后出血产妇的临床护理

目的针对高危妊娠致产后大出血的产妇临床症状,采取相应的护理措施,降低高危妊娠致产后出血的发生。方法回顾性分析2005～2008年对我院22例产后出血产妇进行的观察和护理。结果产妇都不同程度的产后出血,但经过精心治疗与护理,产后出血的并发症和死亡率较以前降低,产妇全部治愈。结论重视产后出血的护理,严密观察、及早发现和精心护理对降低产后出血、减低对产妇的危害有很大的作用。

不同服药频率四联方案在根除治疗幽门螺杆菌的应用效果

目的探讨不同服药频率四联方案在根除治疗幽门螺杆菌的应用效果。方法选取2018年8月至2020年7月在深圳市龙岗中心医院门诊确诊的幽门螺杆菌感染的160例消化性溃疡患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组(80例)和对照组(80例),观察组采用每天4次服药的四联方案(艾司奥美拉唑镁+枸橼酸铋钾+克拉霉素+左氧氟沙星),对照组采用每天两次服药的相同四联方案,疗程均为14 d,比较两组幽门螺杆菌的根除率及不良反应发生率。结果观察组幽门螺杆菌根除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论每天4次服药的改良四联方案可提高患者的幽门螺杆菌根除率,安全性更好,尤其适用于青霉素过敏患者。

产妇分娩前心理护理的临床效果观察

目的观察产妇分娩前心理护理的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,随机将我院200例产妇分为观察组(100例)和对照组(100例),其中对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上实行分娩前心理护理,分别比较2组产妇焦虑和抑郁分值以及产妇分娩时疼痛程度。结果观察组焦虑和抑郁分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组分娩时疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论产妇分娩前有效的进行心理护理,对改善产妇焦虑情绪,降低产妇疼痛程度,提高顺产率有明显的效果。

关注式舒适管理在经产妇球囊引产中的应用

目的探讨关注式舒适管理在经产妇球囊引产中的应用效果。方法选取2016年7月至2017年12月我院接受球囊引产的经产妇86例为研究对象,按随机数字表法将其等分为试验组和对照组,对照组接受常规球囊引产舒适护理,试验组接受关注式舒适管理,比较两组球囊引产经产妇干预前后舒适度评分及护理满意度。结果试验组球囊引产经产妇干预后舒适度评分优于对照组(P <0.05);试验组护理满意度各项指标评分明显高于对照组(P<0.05)。结论将关注式舒适护理应用于球囊引产经产妇,可明显改善其舒适度,提高护理满意度。

二次剖宫产妇心理异常的临床护理

目的对初次剖宫产和二次剖宫产分娩2种方式产妇的心理异常情况进行分析。方法通过选取50例初次剖宫产产妇(对照组)和30例二次剖宫产产妇(观察组)对其心理异常情况进行比较,并且通过多因素回归分析引起异常的主要因素。结果初次剖宫产妇女在手术中的情绪要明显好于二次剖宫产分娩者,疾病与疼痛、经济条件、产褥期缺帮手是观察组区别于对照组的主要诱因。结论通过两组产妇心理异常的分析为临床护理提供理论依据。

抚触对新生儿的生长发育影响及意义

目的 探讨抚触按摩对0～1岁婴儿生长发育的影响,为广泛、有效地推广科学的育儿模式提供参考依据.方法 将实验对象分为抚触组和对照组,抚触组从出生开始接受抚触按摩,两组婴儿分别在产后42天、3个月、6个月、1岁进行体重、身长、头围及行为发育等测量.结果 抚触组婴儿的体重、身长、头围及行为发育比出生时的增长值均高于对照组.结论 抚触在促进婴儿的生长发育中起着积极促进作用.

早产孕妇血浆纤维蛋白原、D二聚体水平变化及临床意义

目的探讨早产孕妇血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（DID）水平变化及其临床意义。方法对132例早产孕妇（早产孕妇组）产前和产后（24h内）及60例健康非孕妇女（健康对照组）进行纤维蛋白原、D二聚体检测和分析。结果（1）早产孕妇产前的FIB显著高于健康对照组（P〈0．01）、D-D高于健康对照组（P〈0．05），差异有统计学意义；（2）与产前比较，产后FIB降低（P〈0．05），D-D显著增高（P〈0．01），差异有统计学意义。结论早产孕妇血液处于高凝、低纤溶状态，早产前后监测FIB、D-D水平对预防异常出血等产科并发症有重要的临床参考价值。

巨大胎儿对母婴影响的临床分析及预防

目的探讨巨大胎儿对母婴的影响,降低母婴并发症发生率。方法采用回顾性分析方法,选择2008年5月至2011年12月在我院住院分娩巨大胎儿的足月产妇,并以同期分娩正常体质量新生儿的足月单胎产妇作为对照组进行分析。结果巨大胎儿多发生于经产妇;巨大胎儿组中产后出血、肩难产、软产道裂伤、剖宫产的发生率明显高于对照组;巨大胎儿组中阴道分娩组母婴并发症发生率明显高于剖宫产组。结论探索并使用正确的产前预测巨大胎儿的方法,适当放宽剖宫产指征,可减少母婴并发症的发生率。

抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体及血小板参数与产后出血的相关性探讨

目的探讨抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)与产后出血的关系。方法对该院38例产后出血者(产后出血组)和106例正常生产者(对照组)进行产前24h内AT-Ⅲ、D-D、PLT、PCT、MPV、PDW的检测和分析。结果 (1)产后出血组AT-Ⅲ[(7.65±3.11)U/L]低于对照组[(8.77±2.79)U/L];D-D[(801.1±522.1)μg/L]明显高于对照组[(357.6±230.3)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。(2)产后出血组PLT和PCT[(104.7±54.8)×109/L、(0.12±0.04)%]明显低于对照组[(201.6±76.7)×109/L、(0.18±0.06)%],差异有统计学意义(P<0.01);MPV和PDW[(12.49±1.57)fL、(17.36±1.01)%]与对照组[(12.70±1.55)fL、(17.38±1.86)%]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论产前监测AT-Ⅲ、D-D和血小板参数对预防及治疗产后出血具有重要的临床意义。

熊脱氧胆酸联合S-腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及对围生儿预后的影响

目的探讨熊脱氧胆酸联合S-腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效及对围生儿预后的影响。方法将62例ICP患者根据入院顺序随机分为观察组与对照组,每组各31例。对照组患者予能量合剂、维生素C及S-腺苷蛋氨酸治疗,观察组在此基础上加用口服熊脱氧胆酸胶囊。比较2组治疗前后瘙痒症状评分、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及围生儿预后的差异。结果治疗后2组患者瘙痒评分、TBA、ALT、AST均较治疗前有显著降低(均P<0.05),观察组效果优于对照组(P<0.05)。2组患者剖宫产率及胎儿窘迫发生率差异无统计学意义(均P>0.05);观察组早产率为12.90%,低于对照组的29.03%(P<0.05)。结论熊脱氧胆酸联合S-腺苷蛋氨酸治疗ICP,在减轻瘙痒症状、降低血胆汁酸及转氨酶水平、早产率方面具有重要意义。