药物治疗相关的患者报告结局量表研究进展

药物治疗是治愈疾病和缓解症状的常用方法,患者报告结局在评价药物治疗效果中的价值逐渐得到重视。患者报告结局量表是一种标准化的问卷,能从患者的角度出发科学评估药物治疗的体验及其主观效果,有助于患者和临床医师做出更合理的用药决策。通过查阅并整理国内外相关文献,发现药物治疗相关的患者报告结局量表在内容上集中于“用药满意度”“用药依从性”“药物治疗负担”“用药相关生活质量”以及“药品不良反应”5个领域。本研究从上述内容中分别阐述近年来常用量表的基本信息、测量学特性和应用情况,总结该领域量表研制存在的问题与启示,旨在为量表的选择、应用与开发提供参考。

全科医生与药师协作状况评估问卷的跨文化调适与信效度检验

目的全科医生与药师的协作是影响患者医疗质量的重要因素。全科医生对与药师协作的态度及协作频率评估问卷(ATCI-GP和FICI-GP)是分别用于评估全科医生对协作的态度和参与协作频率的科学工具,但该问卷尚未经过汉化。本研究将ATCI-GP与FICI-GP分别经过跨文化调适成为中文版问卷,并检验中文版问卷的信度和效度,旨在为评估全科医生与药师协作状况提供研究工具。方法本研究遵循跨文化调适指南和Brislin翻译原则,将ATCI-GP和FICI-GP跨文化调适为中文版问卷C-ATCI-GP、C-FICI-GP。采用方便抽样法,于2022年11月—2023年2月选取深圳市、杭州市、西安市、长沙市和北京市的25家基层卫生机构的全科医生进行调查,以分析该问卷的信度和效度。结果共回收问卷346份,其中有效问卷320份。C-ATCI-GP的整体Cronbach’sα系数为0.958,C-FICI-G的整体Cronbach’sα系数为0.967。两份问卷所有条目的|CR值|均>3.000(P<0.001),各条目得分与量表总分的相关系数>0.300(P<0.001)。C-ATCI-GP的内容效度指数(S-CVI)为0.876。C-FICI-GP的内容效度指数(S-CVI)为0.882。结构效度分析显示,C-ATCI-GP共提取出2个公因子,累计方差贡献率达到了72.546%;C-FICI-GP共提取出1个公因子,方差贡献率为77.713%。结论经过本研究跨文化调适的C-ATCI-GP和C-FICI-GP具有良好的信度和效度,可作为国内研究者评估全科医生对与药师协作的态度与频率状况的可靠调查工具。

原发性高血压患者并发左心室舒张功能不全的危险因素及预防对策分析

目的探讨原发性高血压患者并发左心室舒张功能不全(LVDD)的危险因素及预防对策。方法以原发性高血压患者168例为研究对象,行超声心动图检查并检测计算二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度(E)与晚期最大血流速度(A)的比值E/A,根据E/A将患者分为LVDD组(E/A≥1,n=92)和高血压组(E/A<1,n=76)。结果与高血压组比较,LVDD组年龄和身体质量指数升高,高血压病程延长,血压变异性和脉压指数增加,合并高脂血症率、合并糖尿病率、合并房颤率亦升高(P<0.05),年龄、身体质量指数、高血压病程、血压变异性、脉压指数、合并高脂血症、合并糖尿病、合并房颤为原发性高血压患者并发LVDD的相关因素。采用Logistic多因素分析法对上述相关因素进一步进行分析,结果显示,年龄、高血压病程、血压变异性、脉压指数、合并高脂血症、合并糖尿病、合并房颤均为原发性高血压患者并发LVDD的独立危险因素。结论原发性高血压患者并发LVDD的危险因素有年龄、高血压病程、血压变异性、脉压指数、合并高脂血症、合并糖尿病、合并房颤等,积极采取措施对合并上述相关危险因素的原发性高血压患者进行干预有利于其LVDD的预防。