核因子-κB与幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎的关系研究

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性萎缩性胃炎与NF-κB活性变化的关系。方法Hp相关性萎缩性胃炎40例及Hp根除后复查37例,浅表性胃炎(Hp阴性)30例;14C呼气实验和血清抗Hp抗体检测Hp感染;凝胶迁移率变动分析(EMSA)测NF-κB活性。结果Hp根除组NF-κB活性8016±1394.1与浅表性胃炎组7139.7±954.35比较,差异有显著性(P<0.5);Hp相关性萎缩性胃炎组的NF-κB活性9343.5±1994.3,Hp根除组比较有显著性差异(P<0.5)。结论NF-κB与Hp相关性萎缩性胃炎呈明显的正相关关系,可能参与了该病的发生过程。

量化评价血肿形态对脑出血血肿扩大危险因素分析

目的采用不规则指数（R）量化评价不规则血肿形态,分析血肿扩大的相关危险因素。方法收集深圳市数家医院发病6h内行第1次头部CT检查,48h内复查头部CT的非手术脑出血病例资料,共120例,分为两组：（1）血肿扩大组31例;（2）血肿无扩大组89例。计算出评价血肿不规则程度的不规则指数（R）。采用统计学方法分析患者的年龄、性别、发病到入院时间、入院时的收缩压、舒张压、出血量、出血部位、纤维蛋白原浓度、不规则指数R与血肿扩大的关系。结果 120例脑出血患者中有31例患者发生血肿扩大,发生率为25.8%。多因素Logistic回归分析提示：早期就诊头部CT扫描（OR 0.342,95%CI 0.169~0.693,P=0.003）、入院时的高收缩压（OR 3.897,95%CI 1.458~10.416,P=0.007）、不规则指数R≥1.3（OR 2.974,95%CI 1.128~7.845,P=0.028）均是脑出血血肿扩大的独立危险因素。结论早期就诊头部CT扫描、入院时的高收缩压（〉175mmHg）、血肿不规则指数R≥1.3时的患者血肿扩大发生率高,是血肿扩大的相关因素。

酚妥拉明治疗心源性哮喘35例的疗效比较

目的:观察酚妥拉明治疗心源性哮喘的临床疗效。方法:选取我院收治的55例心源性哮喘患者,将其分为对照组20例,给予常规治疗;观察组35例,在对照组基础上加用酚妥拉明注射液治疗。观察两组患者治疗后动脉血气分析及心功能指标参数。结果:观察组治疗后PaO2、PaCO2较治疗前有明显改善,且治疗后改善程度较对照组明显P<0.01,两组治疗后动脉血测定pH比较无明显差异P>0.05,观察组治疗后中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)改善均比对照组明显P>0.01。结论:酚妥拉明治疗心源性哮喘疗效显著,值得临床推广使用。

眶尖综合征18例临床分析

目的探讨眶尖综合征的临床特征、病因和预后。方法回顾性总结18例眶尖综合征患者的临床资料,并结合文献进行分析。结果所有患者均出现视力减退、眼睑下垂、复视、前额头痛或眼痛等表现,但其首发症状可不同,视力下降或丧失8例,头痛、眼痛者7例,牙痛1例,鼻塞、流涕1例和眼球突出的1例。病因包括外伤6例(33%),占位5例(28%),非特异性炎症4例(22%)、感染3例(17%)。住院期间6例外伤性患者中视力、眼球活动障碍等症状有好转的5例,其中3例病情较轻者恢复更好,1例受伤较重的无好转;5例占位患者中1例蝶窦粘液囊肿患者手术后视力、眼球活动障碍等症状均有好转,其余4例诊断为眼眶腺样囊性癌或放疗后骨肉瘤患者无好转;4例非特异性炎症疾病患者治疗后2例视力、眼球活动障碍等症状较轻、病程较短的有好转,而另2例症状较重、病程较长的症状则无明显好转;3例感染性疾病者1例病程较短的症状有好转,而另2例病程较长或合并颅内感染患者无好转。结论眶尖综合征由多种病因引起,首发症状具有多样性,其预后与病因、是否及时就诊、早期诊断和早期治疗相关。

急性脑卒中后脑心综合征122例临床分析

目的:分析脑卒中后脑心综合征(CCS)的临床特点,探讨其发病机制及防治措施。方法:回顾性分析2010年1月至2012年6月收治的210例急性脑卒中患者的心电图、心肌酶谱等资料。结果:210例急性脑卒中患者合并CCS者122例(58%),脑梗死组、脑出血组和蛛网膜下腔出血组中发生CCS者分别为47例(42.0%)、63例(76.8%)和12例(75.0%),其中心肌梗死患者分别为2、4、1例,出血性卒中发病率明显高于缺血性卒中(P<0.05)。122例急性脑卒中患者合并CCS患者中死亡25例(20.5%),88例无CCS患者中死亡9例(10.2%),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脑卒中后CCS患者的心电图中以ST-T延长最为常见。脑梗死组、蛛网膜下腔出血组患者CK、CK-MB、AST、LDH水平较脑出血组低(P<0.01)。结论:急性脑卒中患者易合并CCS,应加强心脏功能的监护,保护心脏功能,防止心源性猝死,提高患者生存率。

血清肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ和超敏C反应蛋白联合检测对急性心肌梗死患者的诊断价值

目的探讨血清肌红蛋白(Myo)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对急性心肌梗死(AMI)诊断的价值。方法选择40例急性心肌梗死患者为观察组,同时选择进行体检的无心脑血管疾病史的40例健康体检者为对照组,分别检测两组受检者的Myo、cTnI和hs-CRP含量。结果观察组Myo、cTnI和hs-CRP水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。检测结果还显示Myo在AMI发生后0～4 h开始升高,8～12 h达到高峰,12～24 h后开始回落,3 d后回落到正常水平;cTnI在AMI发生后4～8 h开始升高,8～12 h达到高峰,12～24 h保持在高水平,3 d后开始回落;hs-CRP在AMI后逐渐升高,12～24 h达到峰值,3 d后回落到正常水平。结论 cTnI、Myo、hs-CRP各有优缺点,三者联合应用能取长补短,是一种很有实用价值的检测方法,对早期诊断AMI具有较高应用价值,值得推广。

依达拉奉与长春西汀联合乌司他丁治疗急性脑出血的疗效对比分析

目的对比分析依达拉奉与长春西汀联合乌司他丁治疗急性脑出血的疗效。方法将2013年2月至2014年4月在我院进行急性脑出血治疗的117例患者按随机数字表法分成2组,对照组(54例)行依达拉奉治疗,观察组(63例)行长春西汀联合乌司他丁治疗,均连续治疗14d。比较2组患者治疗前后血肿量、神经功能缺损程度评分、格拉斯哥昏迷评分。结果治疗前,2组患者血肿量、神经功能缺损程度评分、格拉斯哥昏迷评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者血肿量均明显减少(P<0.05),且观察组血肿量明显少于对照组(P<0.05);2组患者神经功能缺损程度评分均明显降低(P<0.05),且观察组患者神经功能缺损程度评分明显低于对照组(P=0.002);2组患者格拉斯哥昏迷评分均明显降低(P<0.05),且观察组患者格拉斯哥昏迷评分明显低于对照组(P=0.007);观察组治疗总有效率(56%)明显高于对照组总有效率(37%)(P<0.05);观察组出现不良反应的患者34例(63%)明显高于观察组出现不良反应总人数24例(38%)(P<0.05)。结论依达拉奉、长春西汀联合乌司他丁治疗急性脑出血能够有效地减少患者血肿量,降低神经功能缺损程度评分、格拉斯哥昏迷评分,但是后者治疗效果优于依达拉奉。

超敏肌钙蛋白T对于诊断急性心肌梗死及心肌损伤的应用价值

目的 探讨超敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）对于鉴别诊断急性心肌梗死（AMI）及心肌损伤的应用价值.方法 选择2011年8月至2013年5月深圳市龙岗区第二人民医院收治的AMI及非心脏病患者255例为研究对象,采用电化学发光免疫分析法检测hs-cTnT表达水平,依据其水平分为低于下限组（≤3 μg/L）、中间组（3～14 μg/L）、增高组（≥14 μg/L）,分析超敏心肌钙表达水平的决定因素,探讨其对心肌损伤的预测价值.结果 255例患者中,134例（52.55%）可以检测到hs-cTnT≥3 μg/L,28例（10.98%）可以检测到hs-cTnT≥14 μg/L;超敏心肌钙表达水平与年龄、男性、脑钠肽前体、空腹血糖呈正相关性,与肾小球滤过率呈负相关性（P＜0.05）;中间组、增高组AMI及心肌损伤10年发生风险显著高于低于下限组（OR=3.232,95% CI 2.254～4.653,P＜0.01;OR=2.184,95% CI 1.685～4.654,P＜0.01）.结论 hs-cTnT≥3 μg/L、≥14 μg/L可能为鉴别诊断心肌损伤与 AMI的两个决定水平,对于预测及预后有积极的应用价值.

高血压视网膜病变与高血压心脏改变及肾病的关系

目的:分析高血压视网膜病变(HRP)与高血压心脏改变及肾病的关系。方法:选择我院2012年1月至2013年12月诊治的100例高血压患者为研究对象,其中HRP者90例(HRPⅠ级34例、Ⅱ级49例、Ⅲ级6例、Ⅳ级1例),正常眼底10例(正常眼底组),分析所有患者临床资料,检测左心室重量指数(LVMI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、肾小球滤过率(GFR)等指标。结果:与正常眼底组比较,HRPⅠ级+Ⅱ级组,Ⅲ级+Ⅳ级组IMT[(0.62±0.30)mm比(0.87±0.16)mm比(1.10±0.28)mm]显著增厚,Ⅲ级+Ⅳ级组的IMT较Ⅰ级+Ⅱ级组显著增厚(P均<0.01);与正常眼底组比较,HRPⅠ级+Ⅱ级组,Ⅲ级+Ⅳ级组心脏扩大(0%比12.05%比71.43%)及肾脏功能损害(0%比24.10%比85.71%)发生率显著升高,Ⅲ级+Ⅳ级组的心脏扩大和肾脏功能损害发生率较Ⅰ级+Ⅱ级组显著升高(P均<0.01)。结论:高血压视网膜病变严重程度与高血压心脏扩大及肾脏功能损害有密切关系。

慢性心力衰竭患者贝那普利呋塞米多巴胺三联药物基础上使用丹参川芎嗪的效果研究

目的探讨慢性心力衰竭患者在联用贝那普利、呋塞米、多巴胺的基础上使用丹参川芎嗪的效果。方法2017年1月至2018年3月,对我院114例慢性心力衰竭患者进行了临床对照试验研究,根据治疗方法的差异,将患者分为对照组(贝那普利、呋塞米、多巴胺三联药物)与观察组(贝那普利、呋塞米、多巴胺三联药物+丹参川芎嗪)。比较2组患者干预前后血清心功能相关生化指标、心功能指标和代谢相关指标的差异,以及2组患者临床疗效的差异。结果干预后比较,试验组患者心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、乳酸、乳酸脱氢酶(LDH)和游离脂肪酸(FFA)指标含量显著低于对照组患者,降钙素基因相关肽(CGRP)、左心室射血分数(LVEF)指标含量显著高于对照组患者(P<0.05);试验组患者临床疗效显著优于对照组患者(Z=13.058,P=0.001)。结论与联合使用贝那普利、呋塞米和多巴胺的治疗方法相比,慢性心脏衰竭患者在联用贝那普利、呋塞米和多巴胺三联药物基础上加用丹参川芎嗪的治疗效果更佳,患者心脏功能改善相对较好。

甘精胰岛素联合阿卡波糖对超重2型糖尿病患者的治疗效果

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖对超重2型糖尿病(T2DM)患者的治疗效果。方法选取我院2016年8月~2019年8月收治的42例超重T2DM患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=21)和观察组(n=21)。对照组予以阿卡波糖+中效胰岛素治疗,观察组予以阿卡波糖+甘精胰岛素治疗。连续治疗2个月后,观察两组患者治疗总有效率、糖代谢相关指标变化、胰岛细胞功能及低血糖发生情况。结果治疗后,观察组总有效率(95.24%)高于对照组(71.42%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)及糖化血红蛋白(HbA1c)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胰岛素分泌指数(HOMA-β)高于对照组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖发生率(4.76%)低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对超重T2DM患者采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗临床效果显著,可有效控制血糖、改善胰岛细胞分泌功能、降低低血糖发生情况。

早期阿托伐他汀强化治疗急性脑梗死的短期疗效及对外周血基质金属蛋白酶-9水平的影响

目的观察早期阿托伐他汀强化治疗急性脑梗死的短期疗效及对外周血基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法选择2018年2月-2020年2月广东省深圳市龙岗区第二人民医院收治的急性脑梗死患者80例,依照随机双盲法分为强化组和常规组各40例。强化组给予早期阿托伐他汀强化治疗,常规组给予早期常规剂量阿托伐他汀治疗。比较2组短期疗效,治疗前、治疗后1周、3周、1个月MMP-9水平,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、肢体运动功能(FMA)评分、日常生活能力(ADL)评分及生活质量(QOL)评分。结果强化组短期总有效率为92.50%,高于常规组的75.00%(x^(2)=4.501,P=0.034)。治疗后1周、3周、1个月,2组MMP-9水平均低于治疗前,且强化组低于常规组(P <0.05)。治疗2周后,2组NIHSS评分均低于治疗前,FMA、ADL评分均高于治疗前,且强化组降低/升高较常规组更明显(P <0.01)。治疗2周后,2组食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛、日常生活评分均高于治疗前,且强化组高于常规组(P <0.01)。结论早期阿托伐他汀强化治疗急性脑梗死的效果较好,可有效改善患者MMP-9水平,促进神经缺损与运动能力恢复,提升短期疗效,改善生存质量,值得推广。

C反应蛋白与IL-6、IL-18对急性心肌梗死合并糖尿病患者再发心血管事件的影响研究

目的探究并分析c反应蛋白、IL-6、IL-18对急性心肌梗死合并糖尿病患者再发心血管事件的影响。方法研究对象来自本院心内科2011年8月-2013年8月收治的90例急性心肌梗死患者，测定患者C反应蛋白、IL-6和IL-18水平。分析C反应蛋白、IL-6、IL-18对急性心肌梗死合并糖尿病患者再发心血管事件的影响。结果观察组患者C反应蛋白、IL-18和IL-6水平明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者再发心血管事件率（13．33％）明显高于对照组患者的（2．22％），差异有统计学意义（x2=3．873，P〈O．05）。结论c反应蛋白、IL-6、IL-18在急性心肌梗死合并糖尿病患者中显著升高，糖尿病明显增加心血管事件再发概率。

叶酸片治疗老年高血压的临床效果及对血浆同型半胱氨酸水平影响的研究

研究叶酸片治疗老年高血压的临床效果及对血浆同型半胱氨酸水平的影响。将收治的110例老年高血压患者以随机的方式分成研究组与对照组各55例,两组均服用苯磺酸氨氯地平片,研究组于此基础上加服用叶酸片,两组均治疗半年,观察比较两组治疗前后血压、血浆同型半胱氨酸水平,记录两组在治疗过程中心脑血管事件及不良反应的发生。和治疗前比较,研究组舒张压、收缩压、血浆同型半胱氨酸水平明显降低,对照组血压降低(P<0.05);治疗后和对照组相比,研究组血浆同型半胱氨酸水平和血压均比较低,心脑血管事件发生率和不良反应发生率少,差异显著(P<0.05)。在老年高血压的临床治疗中,应用叶酸片予以治疗,所获效果显著,有利于患者血压和血浆同型半胱氨酸水平的下降,预防和减少不良反应、心脑血管事件的发生,提高患者生活质量。

肌电图对肌萎缩侧索硬化症的诊断价值分析

目的研究肌电图在肌萎缩侧索硬化症(ALS)和脊髓型颈椎病(CSM)中的表现差异,分析其诊断价值。方法选取我院诊治的ALS患者35例,CSM患者35例。对所有患者进行常规肌电图及神经传导速度测定,记录结果并分析。结果ALS患者复合肌肉动作电位(CMAP)的波幅降低明显,波形离散,运动神经传导速度(MCV)明显减慢,感觉神经传导速度(SCV)在正常范围内。CSM患者结果中发现MCV及SCV均明显减慢。结论肌电图可用于ALS和CSM中的检查和鉴别,临床应用价值高。

中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效,为该类疾病的治疗提供参考。方法:选取早期糖尿病肾病患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加服补肾活血法中药治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后肾功能指标和血糖、血脂指标的变化。结果:观察组患者的总有效率91.11%与对照组的62.22%比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、尿素氮、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白与治疗前及对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后上述各项指标与治疗前比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);结论:中西医结合对早期糖尿病肾病的临床疗效优于单用西医的疗效,中西医结合能较好的改善早期糖尿病肾病患者的肾功能,对患者的血糖和血脂也具有较好的调节作用,值得临床合理选用。

依达拉奉与舒血宁联合治疗脑梗死的临床疗效分析

目的探讨依达拉奉与舒血宁联合治疗脑梗死的临床疗效。方法选取入住该院脑梗死患者146例,随机分为依达拉奉组和联合组各73例,分别采用依达拉奉、依达拉奉联合舒血宁治疗,评价治疗效果。结果 2个疗程后,联合组患者神经功能评分[(79.29±21.03)vs(69.24±18.15)]、生活能力评分[(59.42±18.03)vs(30.24±12.38)]均优于依达拉奉组(P<0.05);联合组临床疗效高于依达拉奉组(P<0.05)。结论依达拉奉与舒血宁联合治疗脑梗死能够有效改善患者神经功能和生活能力,提高临床疗效。

血栓调节蛋白基因甲基化修饰与脑梗死发病关系的研究

目的探讨血栓调节蛋白(TM)基因启动子区域甲基化修饰与脑梗死发病的相关性。方法 2017年1—12月在我院神经内科住院的脑梗死病人96例,根据颅脑MRI-弥散加权成像结果将脑梗死病人分为腔隙性脑梗死组(B组)41例,中等面积梗死组(C组)34例,大面积梗死组(D组)21例。同期在我院体检中心进行健康体检的志愿者38例(A组)作为对照。采用巢式甲基化特异性聚合酶链式反应(nMSP)检测所有受试者TM基因启动子区域甲基化状态;同时检测各组血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)水平。采用ELISA法检测各组血清同型半胱氨酸(hcy)水平。结果脑梗死组病人血清TG、FPG、hcy水平均明显高于A组(F=3.33～249.98,P<0.05)。脑梗死病人TM甲基化率明显高于A组(χ~2=13.071,P<0.05);D组病人TM甲基化率明显高于B组病人(χ~2=4.397,P<0.05)。Spearman相关分析显示,脑梗死病人TM基因启动子区甲基化水平与病人入院24h内NIHSS评分呈正相关(r=0.537,P<0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,病人年龄(OR=1.299,95%CI=1.075～6.678,P<0.05)、饮酒史(OR=6.654,95%CI=3.456～8.987,P<0.05)以及hcy水平升高(OR=5.098,95%CI=2.876～7.845,P<0.05)是影响病人发生TM基因甲基化的独立危险因素。结论脑梗死病人TM基因甲基化程度明显高于健康受试人群,且与脑梗死灶面积和疾病严重程度呈正相关。

亚低温联合治疗脑溢血可行性及应用效果分析

目的研究亚低温联合治疗脑溢血的可行性及其实际应用的效果。方法随机抽取该院于2012年2月‐2014年10月收入院的脑溢血患者,共计78例。以随机分组原理为主要依据,将78例患者分成研究组和对照组,每组各39例。研究组采取亚低温联合治疗,对照组仅实施常规的脑溢血治疗。剖析两组的治疗效果。采用生活活动能力量表(ADL)评分法和神经功能缺损(SSS)评分法,分别对两组实施评分,并对两组的评分结果进行比较。结果研究组和对照组治疗的有效率分别为89.74%和71.79%,研究组的疗效更优于对照组(P<0.05);研究组治疗前与治疗后的ADL评分和SSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的ADL评分和SSS评分比较研究组均显著优于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论亚低温联合治疗法对脑溢血患者实施治疗,能达到有效改善患者神经功能缺损程度的目的。与此同时,也可在一定程度上起到提高疗效与患者生活质量的作用,具有较高的可行性。

GW4064对HSC-T6表达NF-κB及炎症因子IL-1β、IL-6的影响

[目的]研究法尼酯衍生物X受体(FXR)配体GW4064对HSC-T6细胞系核因子κB(NF-κB)、白细胞介素(IL)-1β及IL-6表达的影响。[方法]实验分为4组:GW4064作用A、B、C组分别应用不同浓度(0.01、0.10、1.00μmol/L)GW4064混合10%热灭活小牛血清的DMEM培养HSC-T6 18h;对照组仅用10%热灭活小牛血清的DMEM培养HSC-T6 18h。应用Western Blot法检测各组NF-κB、IL-1β及IL-6表达的变化。[结果]与对照组比较,GW4064作用各组明显减少NF-κB、IL-1β及IL-6的表达。[结论]GW4064可能通过活化FXR来减弱NF-κB活性,进而减少炎症因子的释放、减轻肝脏炎症损伤、延缓肝纤维化的进展,为FXR配体治疗肝纤维化提供实验依据。