miR-20a-5p在肺结核外周血单核细胞中的表达及临床价值

目的:探讨结核菌感染过程中单核细胞miR-20a-5p的表达变化情况及其与肺结核诊断、治疗的关系。方法:选取健康人群(HD)、结核菌潜伏感染(LTBI)、活动性肺结核(PTB)各5例,采集外周血并分离外周血单个核细胞(PBMC),利用免疫磁珠分选外周血CD14+单核细胞,提取总RNA并采取miRNA芯片检测,将肺结核差异表达最为显著的miRNA分子筛选出来,采用定量PCR技术在大样本人群中进行验证(每组各10例),并对5例活动性肺结核患者进行动态随访,利用定量PCR技术检测抗结核治疗前、治疗3个月后、6个月后miR-20a-5p分子的表达情况。利用结核菌强毒株H37Rv、弱毒株H37Ra以及BCG分别感染分化的人单核细胞进行体外实验验证。结果:miRNA芯片显示PTB人群与LTBI、HD人群表达谱存在显著差异,TB人群中共发现14个下调的miRNA分子,包括miR-20a-5p。定量PCR技术证实miR-20a-5p分子在TB人群中的表达水平显著低于HD和LTBI,当服用抗结核药后,其表达水平逐渐上调。用H37Rv、H37Ra及BCG在MOI=10时感染分化的人单核细胞,不同菌株均显著下调miR-20a-5p表达,而以弱毒株下调最为明显。结论:无论是体内还是体外,结核菌感染均下调单核细胞miR-20a-5p表达,而抗结核治疗则显著逆转这种抑制状态。

血清PCT联合CRP测定在支气管哮喘急性发作期合并细菌感染的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)联合C-反应蛋白(CRP)测定在支气管哮喘急性发作期合并细菌感染的临床意义。方法 100例支气管哮喘急性发作期患者,其中55例合并细菌感染患者作为观察组,45例非合并细菌感染者作为对照组。比较两组患者治疗前、后的血清PCT、CRP水平。结果治疗前,观察组患者的血清PCT、CRP水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血清PCT、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急性发作期,给予支气管哮喘患者血清PCT联合CRP检测,能够协助判断出患者是否合并细菌感染,且血清PCT、CRP水平的高低为支气管哮喘急性发作期患者是否使用抗感染药物提供了参考依据,值得在临床上大力推广应用。

布地奈德对哮喘小鼠JAK1及IL-4表达的影响

目的探讨哮喘小鼠肺组织中JAK1及IL-4的表达及布地奈德对其的干预作用。方法 30只小鼠随机分为对照组(A组)、哮喘组(B组)和布地奈德干预组(C组),C组在激发时给予布地奈德雾化吸入。检测肺泡灌洗液IgE水平、EOS计数和肺组织中IL-4及JAK1表达。结果 B组肺泡灌洗液中EOS计数和IgE水平均较A组高,差异有高度统计学意义(q=11.2,P<0.01和q=6.78,P<0.01)。B组肺组织中IL-4浓度和JAK1表达均较A组高,差异有高度统计学意义(q=9.82,P<0.01和q=7.64,P<0.01)。C组肺泡灌洗液中EOS计数、IgE水平均较B组低,差异有统计学意义(q=4.53,P<0.05和q=3.95,P<0.05)。C组肺组织中IL-4浓度、JAK1表达均较B组低,差异有统计学意义(q=4.13,P<0.05和q=3.56,P<0.05),且JAK1的表达与IL-4的浓度呈正相关(r=0.724,P<0.01)。结论布地奈德可缓解哮喘症状,可能与其抑制肺组织JAK1及IL-4的表达,进而抑制气道炎症的信号传导途径有关。

COPD合并CKD患者肺肾功能相关影响因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病伴慢性肾功能不全病人肺肾功能临床检验指标之间的相关性。方法:采用主成分分析、因子分析及关联分析法,通过对临床检验指标的分析,总结慢性阻塞性肺病(COPD)合并慢性肾脏病(CKD)患者疾病相关的指标关联性。结果:通过主成分分析、因子分析归纳出肺肾功能相关因子,包括淋巴细胞(0.520),血糖(0.595),CKD分期(0.722),进一步对CKD分期及淋巴细胞、血糖进行进一步相关分析发现,血糖值和CKD分期存在正相关关系(P<0.05)。结论:COPD合并CKD患者中CKD分级与淋巴细胞数、血糖值有着密切关联。进一步的关联性分析发现,血糖与CKD分期呈正相关。

VEGFR2抑制剂阿帕替尼在肺癌中对CD8^(+)T细胞功能影响的机制研究

目的探索VEGFR2抑制剂阿帕替尼在肺癌中对CD8^(+)T细胞功能的影响及可能的机制。方法于2021年1—10月开展研究,采集1名健康志愿者外周血分离PBMC,再分离活化T细胞,分别使用IL-2、OKT3、阿帕替尼处理,使用ELISA检测CD8^(+)T细胞中IL-2,IFN-γ,PD-1,LAG-3,TIM-3,CLTA-4、NFAT1等的表达。使用CCK8检测阿帕替尼对A549细胞增殖的影响。结果IL-2、OKT3和阿帕替尼协同促进IL-2、INF-γ的表达,协同显著抑制PD-1、LAG-3、TIM-3的表达,协同显著抑制NFAT1表达,差异有统计学意义(P<0.001)。IL-2和OKT3有助于淋巴细胞杀伤肿瘤细胞,差异有统计学意义(t=-0.17,P=0.003)。IL-2、OKT3和阿帕替尼协同可以显著提高杀伤肿瘤细胞的水平,差异有统计学意义(t=-10.98,P<0.001)。结论阿帕替尼逆转T细胞失能与耗竭的关键在于诱导NFAT1的低量表达;NFAT1低量表达时,主要发挥激活靶基因IL-2表达、减少免疫耗竭失能相关的靶基因表达的作用,减少T细胞失能与耗竭,促进T细胞的活化。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者配偶抑郁障碍及其危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者配偶的抑郁障碍情况及其相关因素。方法选取2010年1月至2012年12月深圳市龙岗区第二人民医院呼吸内科病房的AECOPD患者配偶200例作为研究组,同时随机抽取急性上呼吸道感染、急性支气管炎、非重症肺炎患者家属200例作为对照组。根据问卷调查评分,将AECOPD患者进一步分为抑郁组(109例)和非抑郁组(91例),其相应配偶分组为抑郁配偶组(109例)和非抑郁配偶组(91例)。比较研究组和对照组医院焦虑抑郁量表-抑郁亚量表(HADS-D)评分及抑郁率,比较AECOPD患者及其配偶相关指标变化情况,并分析抑郁的危险因素。结果研究组HADS-D评分、抑郁率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。抑郁组BODE指数和动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平明显高于非抑郁组,且病程长于非抑郁组,差异均有统计学意义(P<0.01)。抑郁配偶组和非抑郁配偶组在性别、文化程度、付费方式方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。文化程度、病程、BODE指数、PaCO2、PaO2是AECOPD患者配偶抑郁的危险因素(P<0.05)。结论 AECOPD患者配偶存在一定程度的抑郁障碍,且与性别、文化程度、付费方式及患者病情相关。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清Chemerin、Apelin水平与胰岛素抵抗关系研究

目的探讨男性OSAHS患者血清Chemerin、Apelin水平与胰岛素抵抗的关系。方法选择0sAHS患者65例和健康对照组28例，分别采用酶联免疫吸附法测定所有研究对象血清Chemerin、Apelin水平，应用稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果与对照组比较，OSAHS患者血清Chemerin、Apelin水平及HOMAIR均高于对照组（P值均〈0．05）。血清Chemerin和Apelin-12水平与AHI呈正相关（r=0．541和0．506，P〈0．01），与LSaO2和MsaO2均呈负相关（r=-0．451，-0．401和-0．428，-0．385，P值均〈0．01）。血清Chemerin和Apelin-12水平与HOMA-1R呈正相关（r=0．438和0．375，P〈0．05），血清Chemerin与血清Apelin-12水平两者呈正相关（r值=0．511，P〈0．01）。患者HOMA-IR变化与AHI、LSaO2、血清Chemerin和Apelin-12水平呈线性回归关系。结论OSAHS患者血清Chemerin、Apelin水平与胰岛素密切相关，同时与患者严重程度和低氧相关．

慢性阻塞性肺疾病患者IL-2、sIL-2R表达的研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者外周血中自细胞介素2（IL-2）、可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）的表达规律．探讨其相互关系及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定外周血IL-2、sIL-2R的含量。结果COPD组IL2含量为（65．66±12．98）pg／ml．与健康对照组（128．15±17．12）pg／ml相比明显降低（P〈0．01）．sIL-2R含量为（98．61±14．12）pg／ml，与健康对照组（91．01±9．98）pg／ml相比则明显升高（P〈0．05）。结论COPD患者免疫功能低下。检测患者IL-2、sIL-2R含量在COPD的发生、发展、治疗、转归及预后方面具有重要的临床指导意义。