隐匿性脑梗死轻度认知功能障碍的影响因素分析

目的分析影响隐匿性脑梗死(SCI)患者认知功能障碍的因素。方法 82例SCI患者应用简易精神状态检查量表(MMSE)及中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的检测,并比较两种量表对轻度认知障碍(MCI)的检出率。依据测查结果分为轻度认知功能障碍(MCI)组及认知功能正常(NCI)组,所有患者均进行一般情况评定和实验室检查、抑郁量表评估、影像学检测病灶的部位和侧别、颈动脉彩色多普勒测定颈动脉粥样硬化程度。结果 MoCA量表测查MCI的敏感性较MMSE明显增高(MoCA41.46%,MMSE12.20%,P<0.01)。MCI组合并抑郁者较NCI组多(P<0.01),MCI组病灶多位于额颞叶皮质及皮质下以及丘脑与NCI组相比有不同,NCI组病灶多位于基底节区、脑干及小脑。颈动脉管腔内径、内膜中层厚度(IMT)及不稳定斑块两组比较有差异(P<0.01),颈动脉稳定斑块两组比较无差异。结论在SCI合并MCI的检测中,MoCA量表的敏感性高于MMSE,Mo-CA对筛选SCI患者是否合并MCI有临床指导意义。SCI中MCI的发生与病灶部位及侧别、颈动脉管腔内径、IMT、斑块的稳定性及是否合并抑郁等多种因素有关。