Th17/IL-23免疫轴在克罗恩病和肠结核中的蛋白表达及其鉴别价值

目的探讨Th17/IL-23免疫轴相关细胞因子在克罗恩病和肠结核患者肠黏膜组织中的表达,为二者的鉴别诊断寻找新指标。方法 选取2003年6月—2009年2月住院确诊的克罗恩病55例、肠结核患者55例,免疫组化ABC法测定克罗恩病、肠结核患者病变肠黏膜组织IL—17、IL-23P 19、ROR-γt的蛋白表达,10例正常肠黏膜组织作对照。结果 IL-17、IL-23P 19、ROR-γt在克罗恩病组、肠结核组中的表达均明显高于对照组(均P<0.01),但在克罗恩病组和肠结核组表达比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 Th17/IL-23免疫轴在克罗恩病和肠结核组织中均高表达,可能参与了克罗恩病和肠结核的发病过程;但在蛋白水平尚难于对克罗恩病和肠结核作出鉴别。

67例溃疡性结肠炎患者的随访分析

炎症性肠病（IBD）是一类病因不明的肠道非特异性炎症，包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。近20余年来IBD在中国有明显增多趋势。IBD的诊断较为困难，治疗上仍无统一模式而需个体化治疗，目前尚无可治愈的方法和药物。

姜黄素对大鼠急性坏死性胰腺炎的炎症反应及细胞自噬的影响

目的探讨姜黄素对急性坏死性胰腺炎(ANP)模型大鼠炎症反应及细胞自噬的影响。方法将18只雄性SD大鼠分为ANP组、姜黄素组和对照组,ANP组和姜黄素组使用注射牛黄胆酸钠的方法制造ANP模型,姜黄素组追加腹腔注射姜黄素,12 h后对大鼠胰腺组织进行病理学检查,并利用ELISA检测血清IL-6、TNF-α的含量,Western blot检测测胰腺LC3-Ⅱ的表达情况。结果病理组织学检查结果显示,对照组胰腺组织无明显病理变化,腺泡完整,叶间偶见水肿。ANP组和姜黄素组胰腺组织可见局部坏死,腺泡结构破坏,并可见红细胞及炎症细胞浸润。ELISA结果显示,IL-6、TNF-α在ANP组中相对于对照组上升,在姜黄素组中相对于ANP组中出现下降(P<0.05);ANP组及姜黄素组淀粉酶(AMY)明显高于对照组(P<0.05)。Western Blot结果显示姜黄素组、ANP组与对照组相比,LC3-Ⅱ的蛋白表达量均增加(P<0.05),且姜黄素组LC3-Ⅱ蛋白表达量显著高于ANP组(P<0.05)。结论姜黄素可减轻ANP模型动物的炎症反应并促进细胞自噬,可作为重症急性胰腺炎的治疗实验依据。

左侧局限性门脉高压并脾梗死1例

本文报道1例左侧局限性门脉高压并脾梗死病例,旨在提高临床医生对左侧局限性门脉高压的认识,以免误诊。

乳果糖合用美常安治疗老年功能性便秘临床观察

目的联合应用乳果糖与美常安治疗老年功能性便秘,与单用乳果糖对照组比较,观察疗效及不良反应。方法采用随机、平行对照研究,将老年功能性便秘患者97例随机分为治疗组(49例)及对照组(48例)。入选患者年龄大于等于65周岁,患者或家属能准确完成治疗过程中大便改变及不良反应等记录。病例排除标准为对乳果糖与美常安等药物过敏,半乳糖血症。治疗组同时口服乳果糖溶液与美常安,对照组口服乳果糖溶液,乳果糖起始量为15ml bid,症状无改善可逐渐增量至30ml bid,起效后改为10ml bid,美常安剂量为500mg bid。疗程6周。患者或家属每日记录内容包括服药剂量,腹痛,腹胀或腹部不适感,是否排便或排便次数,大便性状(按Bristol粪便分级评分),其他不良反应等。服药后每周随诊1次。分别于治疗后1周、3周及6周评价疗效。疗效标准为:患者大便次数和性状均恢复正常为显效;患者大便次数和性状较前改善或其中之一较前改善,不影响正常生活为有效;治疗后大便次数和性状均改善不明显为无效。结果治疗组49例,显效30例,有效17例,无效2例,总有效率95.92%,对照组48例,显效26例,有效17例,无效5例,总有效率89.59%。治疗组有效率明显高于对照组有效率,两组有效率差异具统计学意义(P【0.05)。结论乳果糖合用美常安治疗老年功能性便秘较单用乳果糖有更高的有效率,能更好地改善排便困难及大便性状,美常安能增加乳果糖的疗效,减少副作用。

丹参对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝组织NF-κB、TNF-α表达的影响

[目的]研究肝组织NF-κB、TNF-α在非酒精性脂肪性肝炎(NASH)中的作用,并探讨丹参注射液对NASH大鼠的保护机制。[方法]采用高脂饮食16周建立大鼠NASH模型,每日予丹参注射液5ml/kg进行干预治疗,免疫组织化学法检测大鼠肝组织TNF-α表达。电泳迁移率改变分析检测大鼠肝组织NF-κB活性,观察丹参对NASH大鼠肝组织NF-κB、TNF-α表达的影响。[结果]与正常组相比,模型组大鼠肝组织NF-κB、TNF-α表达明显升高,丹参治疗后大鼠肝组织NF-κB、TNF-α较模型组明显降低。[结论]肝组织NF-κB、TNF-α表达增强与NASH的发生密切相关,丹参注射液能抑制NASH大鼠肝组织NF-κB、TNF-α表达,达到治疗NASH的目的。

自噬在大鼠急性胰腺炎中的变化

急性胰腺炎（AP）是各种原因引起胰酶激活、以炎症局部反应为主要特征、伴或不伴有其他器官改变的疾病。目前AP的发病机制仍不是很清楚，临床治疗上难度较大。研究显示，AP时腺泡细胞中有空泡的积累，且大多数空泡为自噬空泡，自噬可能与炎症反应及细胞的死亡关系密切。本研究旨在探讨自噬在牛胆酸钠诱导的大鼠AP发病过程中的变化情况。

Th17／IL-23免疫轴与克罗恩病疾病活动性的临床研究

目的探讨Th17细胞／IL-23免疫轴相关细胞因子与克罗恩病（CD）疾病活动性的关系。方法对本院确诊克罗恩病55例（观察组，其中缓解期13例，中度活动期31例，重度活动期11例）及10例正常肠黏膜组织作对照，采用免疫组化ABC法测定其组织中IL-17、IL-23P19、ROR-γt的蛋白表达，比较各组的表达意义。结果IL-17在正常组和缓解期组低表达，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），而在中度活动期组及重度活动期组表达依次增加，备组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；IL-23P19在缓解期组、中度活动性组、重度活动期组表达依次增加，各组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；ROR-γt在缓解期组、中度活动期组、重度活动期组表达依次增加，各组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论Th17细胞／IL-23免疫轴参与了克罗恩病肠黏膜的免疫损伤，其细胞因子在肠黏膜组织表达水平的高低与疾病的严重程度有关。