彩色多普勒超声与血清CK、AFP相关性在前置胎盘合并产前胎盘植入的诊断价值

目的分析彩色多普勒超声与血清肌酸激酶(CK)、甲胎蛋白(AFP)相关性在前置胎盘合并产前胎盘植入的诊断价值。方法选择2019年1月至2021年12月在深圳市龙岗区人民医院收治的96例疑似前置胎盘合并产前胎盘植入患者,年龄23~43岁,平均年龄32.35岁(标准差11.41岁);孕周31~41周,平均孕周35.70周(标准差8.52周)。均行产前彩色多普勒超声检查并分组。行剖宫产,作病理检查。通过酶联免疫吸附分析(ELISA)法检测CK、AFP表达水平。比较两种收缩期峰值血流速度(PSV)水平、搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI),分析彩色多普勒超声参数与CK、AFP的相关性。采用受试者工作特性(ROC)曲线分析PSV、PI、RI和三者联合诊断结果比较。结果经彩色多普勒超声检测明确前置胎盘合并产前胎盘植入患者有48例,手术病理检测显示粘连型16例,植入型20例,穿透型12例。依据产前超声图像将其分为48例前置胎盘合并产前胎盘植入患者为研究组,48例非前置胎盘合并产前胎盘植入人员为对照组。两组年龄、孕周差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,研究组PSV水平上升,PI、RI下降[(43.23±5.71)cm/s vs(36.74±5.39)cm/s、0.48±0.11 vs 0.68±0.15、0.88±0.31 vs 1.39±0.45。P<0.05]。与粘连型患者相比,植入型患者PSV、CK、AFP水平上升,PI(0.65±0.11 vs 0.77±0.13)、RI(1.24±0.36 vs 1.47±0.59)下降(P<0.05);与植入型患者相比,穿透型患者PSV、CK、AFP水平上升,PI(0.58±0.10 vs 0.65±0.11)、RI(0.80±0.25 vs 1.24±0.36)下降(P<0.05)。PSV、CK、AFP表达水平与不同类型的前置胎盘合并产前胎盘植入呈正相关(r=0.546、0.630、0.547),PI、RI水平与不同类型的前置胎盘合并产前胎盘植入呈负相关(r=-0.481、-0.479)。ROC曲线分析,与PSV、PI、RI单项诊断相比,三项联合诊断对前置胎盘合并产前胎盘植入的诊断价值较高,灵敏度93.80%,特异度91.70%,准确度92.75%(P=0.001)。结论彩色多普勒超声参数在前置胎盘合并产前胎盘植入有着较高的使用价值,且与CK、AFP具有一定的相关性,可用于对前置胎盘合并产前胎盘植入症状变化的评估予以诊治。

超声检查对先天性胆管囊状扩张症的诊断价值

目的探讨超声诊断先天性胆管囊状扩张症的价值。方法回顾性分析50例先天性胆管囊状扩张症患者的临床资料,分析超声检查对其的诊断价值。结果 50例先天性胆管囊状扩张症患者超声正确诊断48例,诊断符合率96.0%,误诊2例,1例Ⅰ型患者误诊为胰腺囊肿,1例Ⅴ型患者误诊为多发肝囊肿。44%患者合并结石,2%患者合并癌变,30%患者合并胆囊炎、胆囊结石。结论超声诊断先天性胆管囊状扩张症具有较高的诊断准确率,在诊断过程中为避免误诊、漏诊应注意鉴别诊断。

温针灸联合点式直线偏振光对轻中度腕管综合征患者视觉模拟评分、Boston腕管量表评分和腕部正中神经横截面积的影响

目的:观察温针灸联合点式直线偏振光对轻中度腕管综合征患者视觉模拟评分、Boston腕管量表评分和腕部正中神经横截面积的影响。方法:将60例符合纳入标准的轻、中度腕管综合征患者随机分为温针灸组(20例,脱落4例)、点式直线偏振光组(20例,脱落4例)和综合治疗组(20例,脱落2例)3组。其中温针灸组行温针灸治疗,点式直线偏振光组进行点式直线偏振光物理治疗,综合治疗组进行以上2种治疗。3组均1 d治疗1次,5 d为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息2 d。在治疗前及治疗结束,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,采用Boston腕管量表(Boston carpal tunnel questionnaire,BCTQ)进行症状维度和功能维度评分,采用LOGIQ E9彩色多普勒超声诊断仪检测腕部正中神经的横截面积(cross sectional area,CSA)。结果:与同组治疗前对比,3组治疗后的VAS评分、BCTQ评分、腕部正中神经CSA均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且综合治疗组降低较温针灸组、点式直线偏振光组更为明显(P<0.05)。结论:温针灸联合点式直线偏振光可有效改善腕管综合征患者神经卡压症状,且疗效依次优于单一温针灸治疗及点式直线偏振光治疗。