深圳市龙岗区吸毒人群HIV、HCV、TP感染状况分析

目的分析深圳市龙岗区2009～2011年吸毒人群的艾滋病病毒、丙肝肝炎病毒以及梅毒螺旋体的感染状况,为吸毒人群防治提供科学依据。方法根据全国哨点监测方案的要求,以重复横断面调查的方法对吸毒人群进行监测,收集2009～2011年深圳市龙岗区吸毒人群的健康调查问卷以及血清学检测3种传染病抗体的结果,对结果进行统计分析。结果所调查的深圳市龙岗区吸毒人员HCV抗体阳性率为47.8%,HIV抗体阳性率为3.8%,TP抗体阳性率为14.0%,其中男性HCV感染率49.8%高于女性34.4%(x2=12.70,P<0.01),男性TP感染率12.5%低于女性24.7%(x2=16.57,P<0.01),男女HIV感染率差异无显著性;HCV的感染率静脉注射组比非静脉注射组高(x2=92.96,P<0.01),HIV与TP感染率静脉注射组与非静脉注射组差异无显著性;女性HCV和TP混合感染率较男性高(x2=8.10,P<0.01),男性组的HIV和HCV混合感染率、HIV和TP混合感染率、HIV、HCV和TP混合感染率与女性组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论 HIV、HCV和TP在深圳市龙岗区吸毒人群中的感染率较高,应该有针对性地开展健康教育和行为干预,降低吸毒人群传染性疾病的感染率。

深圳市龙岗区小儿细菌病原学感染状况

目的针对小儿腹泻发病特点和流行病学特征,探讨控制和减少小儿感染性腹泻的措施及预防对策。方法选择2010年1月至2012年12月在深圳市龙岗区人民医院就诊,每日排便≥3次的小儿,作为研究对象,在患儿未使用抗菌药物之前进行大便细菌病原学检验并进行描述性统计分析。结果 539例小儿感染性腹泻病例中男女比例为1.44∶1,共检出101株病原菌,总分离率18.73%(101/539)。居前三位的是致病性大肠埃希菌(EPEC)37.62%(38/101)、产毒性大肠埃希菌(ETEC)27.72%(28/101)、沙门菌17.82%(18/101)。3岁以下小儿检出病原菌最多占85.15%(86/101);以秋季腹泻最多占52.48%(53/101)。结论龙岗区小儿感染性腹泻以EPEC和ETEC感染为主。

深圳龙岗区育龄妇女梅毒感染情况与影响因素分析

目的:探究分析深圳龙岗区育龄妇女梅毒感染情况与影响因素,为展开控制与预防工作提供依据。方法:选取该区全部医疗机构收治的3605名育龄妇女,进行梅毒抗体检测,并由我院专业人员进行匿名问卷调查,并对回收结果进行Logistic回归分析,探讨影响因素。结果:根据年龄段对调查对象进行对比观察,本地组21～30岁和36～38岁年龄段感染率明显低于对照组(P<0.05),两组31～35岁年龄段感染率无统计学差异(P>0.05),本地组总感染率为8.37%,明显低于外地组的总感染率11.54%(P<0.01)。全部问卷均成功回收,本地组各项调查结果均明显优于外地组(P<0.05);开放性试题中,本地组以建议广播、书籍、互联网为主,外地组以建议街头宣传、录像教育为主;Logistic回归分析发现,年龄、文化程度、婚姻状况、户口所在地及对梅毒了解程度等均为影响梅毒感染的独立危险因素。结论:该区育龄妇女梅毒感染情况较为严重,尤其是外来人口感染率较高,年龄、文化程度、婚姻状况、户口所在地及对梅毒了解程度等均为影响梅毒感染的独立危险因素,因此,应加大梅毒防治宣传力度,对于本地妇女多进行书籍、广播教育,对外来人口进行录像宣传,并定期进行免费检测,降低梅毒感染率,控制其传播速度。

深圳市龙岗区育龄妇女妇科检查服务利用现状及影响因素分析

目的探讨深圳市龙岗区育龄妇女妇科检查服务利用现状及其影响因素。方法选取2014年1月-2016年1月龙岗区辖区内的4 456例育龄妇女为研究对象,采用自行设计的妇科检查服务利用调查表收集一般人口学资料和服务利用情况,运用Logistic多因素分析方法分析妇女妇科检查利用情况的影响因素。结果 4 456例妇女中有3 138例(70. 42%)近1年自感有妇科症状,有1 662例(37. 30%)妇女既往确诊患过妇科疾病;自感有症状的妇女有73. 51%妇女在3日内就医,45. 99%的妇女选择去二级医院就医。794例未就医的妇女中,56. 80%认为症状不严重而未就医。多因素Logistic回归分析结果显示,未婚、低文化程度、家庭年收入低及怀孕次数多是妇女进行妇科检查的影响因素(P<0. 05)。结论深圳市龙岗区妇女妇科检查利用情况较好,影响妇女妇科检查的主要因素包括婚姻状况、文化程度、家庭收入和怀孕次数,加强生殖健康教育,针对未婚未孕、文化程度低、低收入妇女开展宣教有利于改善妇科检查利用现状,保障育龄妇女生殖健康。

2010-2015年深圳市龙岗区病毒性腹泻监测结果分析

目的了解深圳市龙岗区病毒性腹泻的病原学特征,为腹泻防治提供科学依据。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)对2010-2015年深圳市龙岗区疑似腹泻患者粪便标本同时进行轮状病毒、诺如病毒、星状病毒和肠道腺病毒四种常见腹泻病毒的核酸检测。结果共检测2 132份粪便,检出593例阳性标本,总阳性率为27.81%;四种病毒阳性检出率顺序依次为诺如病毒(52.28%)、轮状病毒(39.29%)、星状病毒(5.06%)和肠道腺病毒(3.37%)。不同年间阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05)。诺如病毒全年均有发病,分别在春秋季呈两个高峰期,轮状病毒冬春季高发,星状病毒和肠道腺病毒检出率低,以散发为主。结论深圳市龙岗区2010-2015年病毒性腹泻患者以诺如病毒和轮状病毒感染率较高,应加强该地区病毒性腹泻的病原学监测。

深圳市龙岗区妊娠妇女艾滋病知晓率及感染状况调查

目的研究龙岗区妊娠妇女性病艾滋病知晓率及感染状况,为制定该人群性病艾滋病干预策略和措施提供科学依据。方法采用横断面调查研究方法,随机抽取在龙岗区人民医院产科门诊进行初次孕期保健的孕产妇女和第一次到产科行人工流产手术的妇女各500例进行问卷调查,同时采集血样进行HIV和TP病原学检测,对研究资料进行描述性流行病学分析。结果流产妇女HIV知晓率为57.7%,孕产妇女HIV知晓率74.9%;非常愿意使用安全套的流产妇女占58.80%、孕产妇女占55.00%;孕产妇HIV检测阳性1例(阳性率为0.20%),梅毒检测阳性1例(阳性率为0.20%);流产妇女梅毒检测阳性4例(阳性率为0.80%),未发现流产妇女HIV阳性病例。结论龙岗区妊娠妇女艾滋病知晓率低,安全套的使用意愿强,应开展多元化健康教育工作。

2012-2017年深圳市龙岗区细菌性食源性疾病病原学监测结果

目的了解和掌握深圳市龙岗区细菌性食源性疾病病原菌的感染状况及菌型,为预防和控制食源性疾病提供科学依据。方法收集2012年1月-2017年12月在哨点监测医院符合食源性疾病病例定义的就诊病例信息,采集粪便样本进行病原学检测,并对阳性菌株进行流行病学分析。结果共检测4 368份标本,以5岁以下儿童居多(34.55%),病例症状以腹泻居多(93.24%),发病高峰为7-9月。共检出病原菌770株,阳性率为17.63%,770株病原菌中居前3位分别是沙门菌(60.91%)、其他细菌(11.43%)和肠致病性大肠杆菌(8.96%)。结论对各病原菌检出率的差异在不同年龄、不同季节开展相应的预防控制措施,并结合地域的特点对特定的病原菌进行重点监测。

2010-2013年深圳市龙岗区沙门菌分子流行病学分析

目的探讨深圳市龙岗区感染性腹泻病人中沙门氏菌的感染状况及分子流行病学分析。方法 2010-2013年间从深圳市龙岗区人民医院感染性腹泻监测哨点,共采集腹泻病人粪便标本3 604份,按国标GB/T 4789.4-2013对样本进行分离鉴定,采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）对沙门菌进行分子分型分析。结果 3 604份腹泻标本中,男女比例为1.25∶1,病例构成主要集中在0~6岁,所采样本中阳性数829例,分离出沙门菌142株,占感染性腹泻病原谱的17.13%（142/829）,检出率最高的是8-9月占34.51%（49/142）;血清分型结果表明该地区流行的沙门菌优势血清型为常见的肠炎和鼠伤寒沙门氏菌,PFGE带型表明肠炎沙门菌之间具有高度的同源性。结论深圳市龙岗区腹泻病例主要由沙门菌感染引起,肠炎沙门菌为常见的病原菌,其PFGE带型相似度高,来自同一克隆。

2009—2011年深圳市龙岗区急性感染性腹泻细菌病原学监测结果

目的通过了解2009—2011年间深圳市龙岗区急性感染性腹泻的流行病学特征,以便及时采取措施以防传染病疫情暴发流行。方法选择每日排便≥3次的患者作为研究对象,在患者未使用抗菌药物之前进行大便细菌病原学检验并进行描述性统计分析。结果共检测1 807份标本,检出病原菌500株,阳性率为27.67%,以中青年发病居多;500株病原菌中居前3位的是产毒性大肠埃希菌、致病性大肠埃希菌和副溶血弧菌,其分别分离出172株(34.4%)、143株(28.6%)和68株(13.6%);检测出1例O157:H7致病菌;秋冬季检出致病菌359株(71.8%),高于春夏季141株(28.2%)。结论要针对各病原菌检出率的差异在不同季节开展相应的预防控制措施,还要结合地域的特点对特定的病原菌进行重点监测。

深圳市龙岗区致泻性大肠埃希菌感染状况研究

目的了解和掌握深圳市龙岗区腹泻患者中致泻性大肠埃希菌感染状况及菌型分布,为临床和预防提供科学依据。方法采集2010-2013年在哨点监测医院（龙岗区人民医院）就诊的腹泻患者粪便标本3 638份,对致病菌进行分离、培养和鉴定,并对阳性菌株感染年龄段、流行季节及血清学进行分析。结果 3 638份腹泻标本共分离到490株致泻性大肠埃希菌,阳性率为13.47%,阳性菌株以肠产肠毒素性大肠埃希菌（ETEC）（231/490）和肠致病性大肠埃希菌（EPEC）（212/490）为主,各年间阳性检出率差异具有统计学意义（χ2=126.74,P〈0.05）;不同年份不同季节致泻性大肠埃希菌的感染情况差异有统计学意义;不同年龄组的感染情况差异有统计学意义,以10岁以下儿童（59/1430）和30~40青壮年（54/641）居多。结论龙岗区致泻性大肠埃希菌阳性病例以ETEC和EPEC为主;应重视辖区内腹泻病例的致泻性大肠埃希菌感染状况,提高暴发流行的预警能力。

1477例妇科疾病普查结果分析

目的:了解布吉街道机关事业单位女职工妇科常见病的发病情况,为妇科病的防治工作提供依据。方法:对1477例已婚女职工进行妇科、白带常规、宫颈液基细胞学检查(TCT)及盆腔B超检查,分析1477例妇女妇科常见病检出情况、宫颈疾病分类、患病情况及不同年龄组妇女的宫颈糜烂情况。结果:1477例被检妇女中,影响女职工健康的主要疾病为宫颈疾病(57.21%)及阴道疾病(14.65%);宫颈疾病以宫颈轻度糜烂(21.19%)、肥大(18.48%)、纳氏囊肿(11.44%)为主;宫颈糜烂与生育高峰年龄段(20～39岁)有密切关系。结论:生殖道感染是影响妇女健康的主要疾病,重视妇女病普查,系统、规范地治疗妇科常见病,对高发年龄段的妇女进行重点干预,对降低妇科疾病的患病率有重要的意义,亦是妇女保健面临的重要任务。

连续行为干预对女性性服务者接受预防艾滋病的效果分析

目的:探讨分析连续行为干预对女性性服务者接受预防艾滋病的效果。方法:从2009年1月～2011年12月,采用分层抽样和随机数法相结合方式选取我市娱乐场所女性性服务者实施连续行为干预,分析其掌握艾滋病预防相关知识和行为的结果分析。结果:干预后女性性服务者艾滋病相关知识知晓率均显著高于干预前,并且中、低档场所的女性性服务者干预后安全套使用率均明显高于干预前,总体比较干预后安全套使用率显著高于干预前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。月收入越高者在性行为中使用安全套的频率越高(OR=1.623);安全套观点总分越高、安全套使用的自我效能总分较高的人员使用安全套的频率越高。结论:连续行为干预可以帮助女性性服务者掌握艾滋病预防相关知识和行为,减少高危行为的发生,应该继续在娱乐场所推广实施。

产前彩色多普勒超声和MRI对剖宫产瘢痕胎盘植入性疾病诊断价值的对比分析

目的:探讨彩色多普勒超声和MRI在剖宫产瘢痕胎盘植入性疾病产前诊断中的应用价值。方法:回顾性分析我院收治的71例剖宫产瘢痕植入性疾病患者临床资料,均行超声和MRI检查,以临床诊断或术后病理结果为"金标准",评价彩色多普勒超声、MRI在产前诊断剖宫产瘢痕植入性疾病中的效能。结果:在对71例剖宫产子宫瘢痕处胎盘植入性疾病患者的诊断中,彩色多普勒超声的准确度69.01%(49/71),漏诊率约30.99%(22/71),MRI的准确度91.55%(65/71),漏诊率约8.45%(20/71)。彩色多普勒超声和MRI诊断对胎盘穿透和胎盘植入的诊断准确率均达100%;对胎盘粘连的诊断,彩色多普勒超声的准确度、误诊率、漏诊率分别是46.67%、4.44%、48.89%,MR,准确度、误诊率、漏诊率分别是80.00%、6.67%、13.33%。结论:彩色多普勒超声和MRI在产前诊断剖宫产瘢痕植入性疾病有重要临床价值,在胎盘穿透和胎盘植入中有较高的诊断效能,但在胎盘粘连诊断中,MRI的诊断效能优于彩色多普勒超声,能更准确诊断胎盘植入性疾病。

680例高危孕妇的筛查与系统管理分析

目的通过筛查高危妊娠人群,分析高危孕妇的危险因素,并通过监测与管理,以减少高危孕产妇和围生儿的并发症及死亡率。方法对2013年10月~2014年9月在本院建档检查的1631例孕妇进行系统的检查,筛查出高危孕妇,并建立高危妊娠档案进行监测及系统管理。结果筛查出高危妊娠者680例,占41.69%,前5位高危因素依次为瘢痕子宫（31.76%）、年龄因素（16.62%）、产前出血（12.06%）、妊娠期合并糖尿病及甲状腺疾病（8.68%）、妊娠合并高血压疾病（7.06%）,动态高危因素的好转率为57%~67%。结论妊娠期间需要及时、多次对孕产妇进行高危筛查,并进行系统的分析与管理,以降低高危因素、保障母婴安全。

生物反馈电刺激辅助治疗在产后盆底肌功能恢复中的作用

目的探讨生物反馈电刺激辅助治疗在产后盆底肌功能恢复中的效果。方法选取我院2016年1~12月收治的500例盆底功能障碍(FPFD)的初产妇,回顾性分析其临床资料,将采用阴道哑铃进行盆底康复训练的250例作为对照组,将采用生物反馈电刺激联合阴道哑铃训练的250例作为观察组,对两组在治疗5 d及3个月的盆底肌功能恢复效果进行比较。结果观察组产后3个月的肌电压明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后3个月的盆底肌力明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对产后FPFD患者采用生物反馈电刺激联合阴道哑铃进行治疗,可明显提高其盆底器官功能,有效预防FPFD,值得推广应用。

妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平与母婴结局的关系分析

目的探讨糖化血红蛋白水平与妊娠期糖尿病孕妇母婴结局的关系。方法选取医院产科收治的700例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,均在妊娠期接受血糖控制干预,比较干预前后孕妇的血糖及糖化血红蛋白水平。根据妊娠期糖尿病孕妇产前糖化血红蛋白水平,将孕妇分为达标组(糖化血红蛋白水平<6%)437例与未达标组(糖化血红蛋白水平≥6%)263例。比较两组孕妇的分娩方式、并发症发生率、产后恢复情况,并比较两组新生儿不良结局发生率。采用Pearson相关系数分析法,对糖化血红蛋白水平与产妇结局、新生儿结局的相关性进行分析。结果干预后,两组孕妇的血糖及糖化血红蛋白水平均较干预前下降(P<0.01);达标组剖宫产率、并发症发生率及新生儿不良结局发生率均低于未达标组(P<0.01),阴道自然分娩率高于未达标组(P<0.01),产后子宫复旧时间、恶露消失时间均早于未达标组(P<0.01);经Pearson相关性分析,糖化血红蛋白水平与母婴结局均呈负相关。结论妊娠期糖尿病孕妇的产前糖化血红蛋白水平与母婴结局密切相关,糖化血红蛋白水平越高,母婴结局相对较差,临床上应对妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平予以有效控制,以减少妊娠不良结局。

社区高血压群组干预对患者治疗依从性的影响研究

目的:探讨社区高血压群组干预治疗高血压的依从性。方法:选自2012年1月到2013年1月在我社区里面健康存档的高血压患者,从其中选出自愿者80位,随机分成2组,分别命名为治疗组和对照组。每组40位患者,对照组采用常规治疗和护理方法来治疗40位高血压患者,治疗组采用社区高血压群组干预的方法对患者进行治疗分析,采用在基础护理上进行社区干预,其中包括心理护理和健康教育等干预方法治疗40位高血压患者,制定一定的治疗周期,治疗期过后,将2组高血压患者治疗结果进行对比分析。结果:治疗后,由数据可知,治疗组的患者采用在基础护理上进行社区干预治疗高血压患者,显效25例,占该组临床数的62.5%,有效12例,占该组临床总人数的30%,无效3例,占该组临床总人数的7.5%。治疗组临床治疗的总有效率为92.5%。对照组采用常规治疗和护理方法来治疗40位高血压患者,显效15例,占该组临床数的37.5%,有效13例,占该组临床总人数的32.5%,无效12例,占该组临床总人数的30%,对照组临床治疗的总有效率为70%。结论:社区高血压群组干预对患者治疗高血压有很好的效果,这种治疗方案值得临床推广。

>16周和≤16周开始治疗妊娠梅毒患者对妊娠结局的影响

目的:探讨>16周和≤16周开始治疗妊娠梅毒患者对妊娠结局的影响。方法:选取我院于2014年1月～2016年12月间收治的41例妊娠梅毒患者作为研究对象,>16周给予治疗的20例妊娠梅毒患者作为本次对照组,≤16周开始治疗的21例妊娠梅毒患者作为本次研究组,比较两组新生儿娩出情况及妊娠结局。结果:研究组新生儿体重及阿氏评分均显著高于对照组(P<0.05),两组新生儿心率及呼吸频率比较无显著差异(P>0.05)。研究组正常足月儿比例显著高于对照组(P<0.05)。两组先天梅毒儿、流产、死胎、早产、低出生体质量儿比例比较无显著差异(P>0.05)。结论:在≤16孕周开始治疗妊娠梅毒可有效降低妊娠风险,改善新生儿预后,值得在临床上推广使用。

吸烟对男性人群体质指数与血压关系的影响

目的了解男性不同吸烟暴露下体质指数(body mass index,BMI)与血压的关系,为预防男性吸烟人群血压的增长提供科学依据。方法采用整群二阶段抽样方法选择广西贵港10个社区的310名(22.6~92.9)岁男性居民,并进行问卷调查及体格检查。结果多元线性回归分析显示,对于非吸烟者BMI与收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)均存在正向线性趋势(t1=2.58,P1=0.011;t2=3.21,P2=0.002),BMI百分位数四等分最高与最低相比,SBP和DBP分别增加9.7 mm Hg(95%CI:0.3~19.1)和6.2(95%CI:0.9~11.4)。吸烟指数为0~26包年时,BMI仅与DBP存在正向线性趋势(t=3.19,P趋势=0.002),其最高等分与最低等分比,DBP增高6.6 mm Hg(95%CI:1.4~11.9)。吸烟指数为26.5~111.6包年时,BMI则仅与SBP存在正向线性趋势(t=2.13,P趋势=0.036),其最高等分与最低等分比,SBP增高13.1 mm Hg(95%CI:0.2~26.0)。结论吸烟累积暴露可能使BMI对血压的影响存在差异性,低位吸烟指数时DBP增加,而高位吸烟指数时SBP上升。