高压氧治疗一氧化碳中毒并骨筋膜室综合征1例临床体会

骨筋膜室综合征（osteofascial compartment syn-drome）是急性一氧化碳中毒的严重并发症之一，该病的发病率不高，但病情严重，目前国内外对该病报道和讨论较少。我院通过高压氧配合其他综合治疗成功救治该病患者1例，现报告如下。

丹参注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的疗效及对血液流变学的影响

目的 探讨丹参注射液联合依达拉奉对急性脑梗死患者的治疗效果,并分析其对血液流变学指标的影响。方法选取本院2015年8月到2017年7月收治的急性脑梗死患者80例,根据乱数表法将其分为联合组与对照组,两组均为40例。其中联合组给予丹参注射液和依达拉奉联合治疗,对照组仅给予依达拉奉单独治疗。对比两组患者的总有效率、不良情况、神经功能,比较治疗前和治疗14d后血液流变学各项指标。结果 联合组总有效率为97.50%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者在治疗过程中出现恶心2例、呕吐1例,不良反应发生率为7.50%,对照组出现恶心、呕吐各1例,不良反应发生率为5.00%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。经过14 d的治疗,两组患者NIHSS评分均较治疗前降低(t=4.332、2.086,P<0.05),且联合组NIHSS评分为(15.58±2.23)分,低于对照组的(16.64±2.41)分(P<0.05)。经过14d的治疗,全血高切黏度、红细胞压积、全血低切黏度、血浆黏度较治疗前降低,且与对照组相比,联合组降低更明显(P<0.05)。结论 丹参注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死患者具有较好的临床疗效,改善NIHSS评分,降低血液流变学指标水平,且安全性较好,值得临床推广。

高压氧联合活血填精补肾汤治疗血管性痴呆的临床疗效及其对乙酰胆碱酯酶活性的影响研究

目的观察高压氧联合活血填精补肾汤治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效及其对乙酰胆碱酯酶(AChE)活性的影响。方法选取深圳市龙岗区人民医院2013年8月—2014年10月收治的VD患者100例,采用统计软件将患者随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组患者给予高压氧联合活血填精补肾汤治疗,对照组患者给予高压氧联合尼莫地平片治疗。治疗前、治疗3个月后分别采用简易智能状态检查量表(MMSE)及日常生活活动能力量表(ADL)评定患者认知能力和生活能力,并测定治疗前及治疗3个月后两组患者AChE活性。结果治疗前两组患者MMSE评分、ADL评分及AChE活性比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者MMSE评分、ADL评分高于对照组,AChE活性低于对照组(P<0.05)。治疗组患者认知能力改善效果和生活能力改善效果均优于对照组(P<0.05)。结论高压氧联合活血填精补肾汤能有效改善VD患者的认知能力及生活能力,其机制可能与抑制AChE活性、改善胆碱能神经功能有关。

高压氧对心肺复苏后大鼠脑保护作用的研究

目的:探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗对心肺复苏后大鼠的脑保护作用机制。方法:成年Wistar大鼠39只,随机分为假手术组、对照组和HBO组,每组各13只。建立大鼠心肺复苏模型,HBO组大鼠给予HBO治疗。分别于自主循环恢复(ROSC)后6、12、24、42h取血检测S100B蛋白和神经元特异性烯醇酶(NSE)的水平,并观察大鼠大脑皮层组织病理学变化。结果:对照组ROSC后6h、12hS100B水平无差异,ROSC12h以后,S100B水平逐渐下降(P<0.05)。随着时间延长,HBO组S100B水平逐渐下降(P<0.05)。对照组NSE水平随着时间延长逐渐升高(P<0.05)。HBO组ROSC后24h内NSE水平逐渐升高,在ROSC后48h下降。HBO组各时间点S100B和NSE水平均低于假手术组和对照组(P<0.05)。病理学观察示,HBO组大脑皮层组织结构损害程度较对照组轻。结论:高压氧治疗可减轻心肺复苏后大鼠脑损伤,有脑保护作用。