深圳市龙岗区5岁以下儿童死亡情况分析

目的 分析近6年深圳市龙岗区5岁以下儿童死因分布、死亡率及其变化情况,为进一步降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据.方法 对2004至2009年深圳市龙岗区5岁以下儿童死亡监测资料进行统计分析.结果 深圳市龙岗区5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势（CMH χ2=97.85,P〈0.01）,6年来平均死亡率为5.64‰（996/176 633）;2004至2009年深圳市龙岗区5岁以下儿童死亡例数中83.06%（1 059/1 275）是流动人口,流动人口的死亡率较高（χ2=13.94,P〈0.01）,从2005年以来婴儿死亡性别比均在正常值范围下限1.20以下,显示女性婴儿死亡水平偏高;5岁以下儿童死因主要是早产和低出生体重、出生窒息、溺水、先天性心脏病和意外窒息等.结论 重视妇幼保健工作及流动人口管理,加强产科、儿科技术建设,提高居民孕期保健及性别平等意识,预防和减少儿童意外死亡,以上措施是降低龙岗区5岁以下儿童死亡的重要途径.

广东省深圳市龙岗区孕期妇女出生缺陷相关知信行调查

目的了解广东省深圳市龙岗区孕期妇女对预防出生缺陷的知信行情况,为进一步完善围产期保健服务及健康教育工作提供合理化建议。方法采用分层随机抽样方法,抽取86名孕期妇女进行面对面问卷调查。结果 91.86%的孕期妇女在怀孕前听说过出生缺陷,80.77%的孕期妇女对政府免费发放叶酸制剂政策表示支持,50%的调查对象进行过婚前医学检查。文化程度高的孕妇,对孕期保健、预防出生缺陷知识掌握及叶酸的认知越高,夫妇双方参与婚前医学检查率明显高于文化程度低的;家庭人均月收入越高的孕期妇女对孕期"少接触农药/油漆"及"少接触猫狗等"行为的重视程度越高。相关知识来源途径以医生和宣传材料最高,分别为30.23%和29.07%。结论龙岗区孕期妇女对出生缺陷及叶酸的知识有一定的了解,文化程度与家庭经济状况是孕期妇女掌握出生缺陷相关知识的影响因素。

深圳市龙岗区0～14岁人群流感样病例常见呼吸道病毒监测分析

目的了解深圳市龙岗区0~14岁人群流感样病例病原学流行特征,为临床鉴别诊断和儿童呼吸道传染病的预防控制提供依据。方法采用实时荧光定量PCR方法,对2011—2013年采集的459例鼻咽部分泌物样本进行流感病毒、腺病毒、鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒和人偏肺病毒等7种病毒共15个亚型检测。结果 459例流感样病例的病毒总阳性率为52.9%（243/459）,阳性率前三位为FLU-A（20.0%）、FLU-B（17.4%）和HRV（7.4%）。2011—2013年各年呼吸道病毒总阳性率不同（χ2=12.884,P〈0.05）,以FLU-A、FLU-B交替流行为主,间有HRV和ADV流行;呼吸道病毒以春冬两季好发（χ2=5.300,P〈0.05）,其中FLU-A以春季好发（χ2=60.382,P〈0.05）、FLU-B以冬季好发（χ2=46.441,P〈0.05）、HRV以秋冬季两季好发（χ2=13.114,P〈0.05）。男、女性别检测呼吸道病毒阳性率比较差异无统计学意义（χ2=0.308,P〉0.05）。不同年龄组呼吸道病毒有差异（χ2=6.101,P〈0.05）,4~6岁组病毒阳性率为61.7%,高于其他两个年龄组;其中FLU-A以4~6岁组高发（χ2=11.815,P〈0.05）,FLU-B以7~14岁组高发（χ2=17.047,P〈0.05）,HRV以0~3岁组高发。结论监测期间龙岗地区0~14岁人群流感样病例的主要病原体为流感病毒、腺病毒,加强常见呼吸道病毒监测对呼吸道传染病的防控具有重要意义。

2004-2009年度深圳市龙岗区围产儿死亡监测结果分析

目的分析近6年深圳市龙岗区围产儿死亡水平,死因分布及其变化情况,为进一步降低围产儿死亡率提供科学依据。方法对2004-2009年深圳市龙岗区围产儿死亡监测资料进行统计分析。结果深圳市龙岗区围产儿死亡率呈逐年下降趋势(Z=-9.984,P=0.000),6年来合计死亡率为10.37‰;2004-2009年深圳市龙岗区围产儿死亡例数中91.46%是流动人口,流动人口的围产儿死亡率较高(χ2=134.643,P=0.000),6年合计围产儿死亡率男女性别比为0.96,显示女性围产儿死亡比男性高;围产儿死因主要是出生缺陷、胎儿因素、脐带胎盘因素等。结论加强围产期保健及流动人口管理,提高孕产妇孕期保健及性别平等意识,是降低龙岗区围产儿死亡的重要举措。

深圳市龙岗区2009—2013年幼托机构和中小学校水痘暴发疫情分析

目的了解深圳市龙岗区幼托机构和中小学校水痘暴发疫情流行特征,为科学防控提供依据。方法对深圳市龙岗区2009—2013年幼托机构和中小学校水痘暴发疫情资料进行描述性分析。结果 2009—2013年龙岗区幼托机构和中小学校共报告水痘暴发疫情59起,总罹患率为3.17%,年罹患率呈上升趋势(x^2=737.39,P<0.01);暴发病例呈明显的季节性分布,发病高峰出现在春末夏初(4~5月份)、冬季(11~12月份);暴发疫情发生地主要集中在龙城街道和龙岗街道;暴发病例主要集中在小学生组,全部病例均有特征性皮疹,31.83%伴有发热症状,3.96%伴有咳嗽症状;暴发疫情报告时间与首例病例发病时间间隔中位数为5天,最长为19天。结论深圳市龙岗区水痘暴发疫情主要集中在小学校,应加强幼托机构和中小学校水痘疫情监测工作。

深圳市龙岗区无偿献血职业人群中血镉血铅含量调查

目的:了解龙岗区无偿献血者中有接触镉、铅等有毒重金属的人群血铅、血镉的含量.方法:选取2002～2004年无偿献血者血样,采用原子吸收法检测血铅、血镉含量.结果:部分接触镉、铅因素的人群中血液重金属(血镉、血铅)超出生物限值(下简称超值),与非接触的无偿献血者有显著性差异.血镉、血铅的含量与年龄无关,与接触有毒重金属的工龄、从事的工种或岗位有关.结论:加强有毒有害职业因素企业的经常性卫生监督十分重要,职业人群的无偿献血者血液中重金属含量值得关注,对接触有毒重金属的无偿献血者进行献血前的咨询并进行筛查非常必要.

健康教育任重而道远——龙岗区防治非典健康教育讲师团活动回顾及其启示

目的利用专家的威信与智慧,组成讲师团,面向各界群体正面宣传,讲解非典的疫情及防、控、治方法,在人群中形成一道坚强的心理防线。方法在讲师团演讲、座谈前后发放调查问卷,比较分析对非典的知、信、行情况及对讲师团活动的评价。结果讲师团活动深受各界人群的欢迎,有针对性的健康教育可取得理想的效果。

深圳市龙岗区2006—2011年其他感染性腹泻流行病学特征分析

目的了解深圳市龙岗区其他感染性腹泻疫情的流行病学特征,为制定预防控制策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对深圳市龙岗区2006—2011年中国疾病监测信息报告系统中上报的其他感染性腹泻病例进行分析。结果 2006—2011年龙岗区共报告其他感染性腹泻病例20812例,年发病率在64.62/10万～155.99/10万之间,其中2011年发病率较高。报告发病率居前4位的街道为龙岗、龙城、南澳和葵涌。发病高峰位于秋冬季节,主要集中在10～12月份,占57.97%。发病以散居及0～3岁年龄组儿童为主,分别占发病总数的82.75%、80.73%。结论近6年来龙岗区其他感染性腹泻发病率呈上升趋势,原因值得进一步研究。应加强健康教育工作,提高公众卫生防病意识,加强对重点地区及重点人群特别是3岁以下儿童的防制工作。

深圳市龙岗区无偿献血者中梅毒阳性分布特征和干预对策

目的为了控制梅毒经血液传播,降低输血风险,统计分析龙岗区无偿献血者中梅毒阳性的分布特征,提出相应的干预对策。方法采用梅毒甲笨胺红不加热血清试验和酶联免疫吸附试验法同时筛查献血者标本中的梅毒指标,结果阳性采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)法确证。结果2002-2004年筛查无偿献血者血液标本38534人份,经TPPA确证梅毒阳性337人份。统计显示梅毒阳性率呈逐年下降趋势;在性别、年龄、职业和学历分布上存在显著性差异;在合并其他传染指标阳性中,梅毒阳性与梅毒阴性的转氨酶(ALT)和抗-丙肝(HCV)指标有显著性差异。结论在全面开展无偿献血的同时,应加强对外来流动人口的健康教育和健康促进,发动和鼓励无偿献血者定期无偿献血,并采用灵敏度高、特异性强的检测试剂,以保证临床用血安全。

深圳市龙岗区2011～2012年流感样病例呼吸道病毒病原学分析

目的了解深圳市龙岗区流感样病例病原学现况,为呼吸道传染病的预防控制提供依据。方法 2011～2012年采用实时荧光定量PCR法,检测龙岗区801份流感样病例咽拭子样本的流感病毒、腺病毒、鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒和人偏肺病毒等7种病毒共15个亚型。结果流感样病例的病毒总阳性率为52.4%(420/801),其中FLU-A检出率最高(27.8%),其后依次为FLU-B(15.7%)、HRV(3.6%)、ADV(2.2%)、RSV-A(1.0%)、PIV-1(0.6%)、RSV-B和CoV-OC43(0.4%)、CoV-229E和hMPV-A(0.2%)、hMPV-B(0.1%),而PIV-2、PIV-3、CoV-NL63和CoV-HKU1四个亚型未检出。7种常见呼吸道病毒检出率高峰分别在2011年2月(69.9%)和2012年1月(85.0%)。7种常见呼吸道病毒以春夏季多发,春夏季与秋冬季比较差异有统计学意义(P<0.05)。FLU以春夏季多发,春夏季与秋冬季比较差异有统计学意义(P<0.05);HRV以冬季多发,冬季与春夏秋季比较差异有统计学意义(P<0.05);ADV、PIV、RSV、CoV、hMPV全年基本为散发分布。不同年龄组的病毒阳性率差别有统计学意义(P<0.05),其中,其中0～4岁组7种常见呼吸道病毒均有检出,5岁以上组主要以FLU为主。结论加强常见呼吸道病毒监测对呼吸道传染病的防控具有重要意义。

2011-2013年深圳市龙岗区流感样病例暴发疫情分析

目的了解深圳市龙岗区流感样病例暴发疫情流行特征,为流感防治提供科学依据。方法回顾性收集深圳市龙岗区2011-2013年流感样病例暴发疫情资料进行描述性分析和相关分析。结果 2011-2012年深圳市龙岗区共报告流感样病例暴发疫情80起,发病总人数为905人,暴露总人数为8 640人,平均罹患率为10.47%(905/8 640)。中小学校(70/80,87.50%)和托幼机构(9/80,11.25%)是流感样暴发疫情的高发场所,不同季节有不同的优势毒株流行,冬季以B型流感病毒流行为主。流感样暴发疫情持续时间与疫情处置的及时性呈显著性正相关(r=0.51,P=0.00);发病总人数与疫情持续时间(r=0.32,P=0.00)和暴露人口总数(r=0.53,P=0.00)亦呈显著性正相关。结论中小学及托幼机构是辖区流感样暴发疫情防控的关键所在,及时的疫情处置对流感样暴发疫情的控制有积极意义。

深圳市龙岗区农民工无偿献血者血铅、血镉的检测分析

目的了解龙岗区接触镉、铅等有毒重金属农民工无偿献血者血镉和铅的含量,为提出干预措施提供依据。方法选取2006—2007年该区农民工无偿献血者血样,采用原子吸收法检测血铅、血镉含量,并进行分析。结果接触铅的献血者血样超标率高于非接触者,其超标率分别为3.85%、1.47%;接触镉的献血者血样超标率高于非接触者,其超标率分别为3.5%、0.87%。结论接触铅、镉的农民工无偿献血者的血液影响供血质量,应采取干预措施。

深圳市龙岗区2005～2010年血源及性传播疾病流行特征

目的分析2005～2010年龙岗区血源及性传播疾病的发病情况及流行特征,为制定预防控制措施提供科学依据。方法运用描述流行病学方法对2005～2010年深圳市龙岗区艾滋病、乙肝、丙肝、淋病及梅毒等血源及性传播疾病资料进行分析。结果 2005～2010年累计发病16 017例,总发病率为513.88/10万,各年发病率分别为89.17/10万、134.57/10万、140.01/10万、71.92/10万、75.39/10万、63.97/10万。5种血源及性传播疾病中,梅毒、淋病、乙肝、丙肝、艾滋病各占41.78%、40.04%、11.04%、5.91%、1.24%。5年来,血源及性传播疾病无明显季节现象;男女比例为1.94:1;工人发病构成比最高,占42%;20～45岁年龄组占84.75%。13个街道均有发病,其中以布吉街道发病数最多,其次为龙岗街道、横岗街道,各占28.14%(4507例)、21.93%(3512例)、14.61%(2340例)。结论 2005～2010年深圳市龙岗区血源及性传播疾病发病率较高,已成为该地区严重的公共卫生问题,应加大防制工作力度。

2010年深圳市龙岗区新确认HIV/AIDS流行病学分析

目的分析深圳市龙岗区2010年新确认艾滋病病毒感染者/艾滋病病人（HIV/AIDS）流行病学特点。方法运用描述流行病学方法对深圳市龙岗区2010年新确认HIV/AIDS资料进行分析。结果2010年龙岗区新确认HIV/AIDS 212例,其中艾滋病病毒感染者（HIV）142例,艾滋病病人（AIDS）70例。男性151例,女性61人,男女性别比为2.48：1。报告病例大部分为青壮年,年龄在20~40岁的占72.7%。50岁以上达到19例,占9.0%。病例主要分布在流动人口多、工厂较集中的地区（街道）,布吉56例（占26.4%）、龙岗33例（占15.6%）、平湖26例（占12.3%）、坂田21例（9.9%）。经性传播162例,占76.4%,其中经同性传播的比例明显上升,达到29.7%。结论深圳市龙岗区的艾滋病疫情形势严峻,传播途径以性传播为主,多种途径共存,且同性传播比例上升明显。出现多例老人病例。疫情有由高危人群向一般人群扩散的趋势。

政府办与社会办社区健康服务中心的绩效管理分析

目的通过对政府办与社会办社康中心的比较,探索社区健康服务绩效管理的方向。方法对龙岗区政府办的129家社康中心和社会办的13家社康中心的年报表内容进行分析,运用描述性流行病学研究方法中的横断面调查进行研究。结果政府办与社会办社康中心在政策支持、功能完善、业务开展、人力资源、经济运营和整体管理评估等指标上各有其特点。结论社会办社康中心在解决"看病难、看病贵"问题上发挥了积极的作用,今后应合理引导其落实国家基本公共卫生服务。为实现政府办社康中心的可持续健康发展,完善其管理体制是当务之急。

2011-2013年龙岗区常见7种呼吸道病毒监测结果分析

目的对龙岗区呼吸道病毒感染病例样品进行检测，并对其流行特征进行分析。方法在区内哨点医院采集呼吸道感染病例咽拭子889份，用实时荧光定量PCR法对流感病毒（A型、B型）、腺病毒（ADV）、人鼻病毒（HRV）、副流感病毒（PIV-1、PIV-2和PIV-3亚型）、呼吸道合胞病毒（RSV-A和RSV—B亚型）、冠状病毒（CoV-229E、CoV-OC43、CoV-NL63和CoV-HKU1亚型）和人偏肺病毒（hMPV-A和hMPV-B亚型）共7种呼吸道病毒15个亚型进行检测。结果流感病毒是龙岗区最常见的呼吸道感染病原，其次是人鼻病毒；1～7月呼吸道病毒阳性率保持较高水平；≤5岁儿童对各种病毒易感；鼻病毒和腺病毒是混合感染中最常见的病原。结论应继续加强常见呼吸道病毒的监测，对呼吸道传染病的预防和控制具有重要意义。

龙岗区2004～2009年出生缺陷监测资料分析

目的:了解近几年深圳市龙岗区围产儿出生缺陷发生率及变化趋势,为降低出生缺陷发生率、提高出生人口素质提供依据。方法:对2004～2009年出生缺陷监测资料进行回顾性分析。结果:2004～2009年龙岗区围产儿出生缺陷发生率为13.05‰,流动人口出生缺陷发生率高于常住人口;男性围产儿出生缺陷发生率为14.15‰,女性发生率为11.50‰,男性出生缺陷发生率比女性发生率高;常见出生缺陷类型为先天性心脏病、多指(趾)及总唇裂;出生缺陷中的死胎、死产导致死亡构成比呈下降趋势(χ2=38.19,P<0.000 1),新生儿存活构成比则呈上升趋势(χ2=36.65,P<0.000 1)。结论:积极开展三级预防,采取综合干预措施,降低出生缺陷的发生率。

2009—2011年深圳市流行性腮腺炎流行病学分析

目的了解深圳市2009—2011年流行性腮腺炎的流行病学特征,为制定预防控制策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对深圳市2009—2011年流行性腮腺炎疫情资料进行分析。结果深圳市2009—2011年共报告流行性腮腺炎病例16 561例,无死亡病例;各年报告病例数分别为3 001、3 828、9 732例,报告发病率分别为33.67/10万、36.96/10万、92.97/10万。发病高峰为5—8月,共报告9 144例,占病例总数的55.21%;男性10 678例,女性5 883例,男女性别比为1.82∶1;病例年龄主要集中在3～14岁年龄组,占病例总数的75.53%(12 509例);职业以学生(占40.63%)、托幼儿童(占21.14%)、散居儿童(占19.91%)为主。报告暴发疫情39起,报告病例589例,平均罹患率为8.32%(589/7 081);暴发疫情集中在3—6、9—12月,均发生在学校。结论深圳市流行性腮腺炎发病水平较高,发病人群主要为3～14岁的学生、托幼儿童和散居儿童,应加强重点人群和重点场所的流行性腮腺炎疫情监测和免疫管理。

探讨新医改形势下公立医院人力资源管理的改革思路

本文对新医改形势下公立医院人力资源管理的现状予以探讨,同时介绍了深圳市龙岗区公立医院人力资源管理的改革思路,为新形势下公立医院人力资源管理改革提供理论参考。

无偿献血者ALT检测结果及合并其他传染指标情况分析

目的:为了降低输血风险,统计分析深圳市龙岗区无偿献血者中ALT(丙氨酸氨基转移酶)不合格人群的分布特征及合并其他传染指标的情况。方法:采用速率法对献血者标本中的ALT进行筛查,其他传染指标均按国家的规定用ELISA方法进行初复检。结果:2002年至2004年筛查无偿献血者血液标本38534人份,经查ALT不合格有1095人份,不合格率为2.84%。统计显示ALT不合格率呈逐年下降趋势;在性别、年龄和职业分布上差异存在显著性;在合并其他传染指标阳性中,ALT不合格者和合格者在合并检测出梅毒和抗-HCV阳性上差异有显著性。结论:在实验室检测项目的不合格率中,ALT位居首位,因此应加强对献血员献血前饮食、休息等注意事项的宣传,如条件允许,应在献血前进行ALT初筛;鉴于ALT不合格者在合并梅毒和抗-HCV指标阳性上有密切相关性,在现阶段,加强对献血员的ALT检测仍然必要。