深圳市龙岗区MSM人群HIV、TP、HSV-2病毒感染状况及影响因素分析

目的研究深圳市龙岗区男男性行为(MSM)人群艾滋病(HIV)、梅毒(TP)、生殖器疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)的感染状况并分析其影响因素。方法回顾性分析2015年6月~2018年6月深圳市龙岗区MSM人群1604例的病历资料,以及患者的血液样本分别检测HIV、TP、HSV-2抗体检测结果。分析MSM人群HIV、TP、HSV-2感染与各项基本资料的关系,并做多因素Logistic回归分析。结果 2015年6月~2018年6月1604例MSM人员HIV、TP、HSV-2感染率分别为15.46%(248/1604)、7.23%(116/1604)、2.12%(34/1604),三组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。单因素Logistic回归分析发现:影响深圳市龙岗区2015年6月~2018年6月1604例MSM人员HIV感染的因素包括年龄、婚姻、文化程度、职业以及月收入。单因素Logistic回归分析发现:影响深圳市龙岗区2017年1604例MSM人员TP感染的因素包括年龄以及职业(P <0.05)。单因素Logistic回归分析发现:影响深圳市龙岗区2017年1604例MSM人员HSV-2感染主要与职业有关(P <0.05)。经多因素Logistic回归分析可得:MSM人群HIV感染的危险因素包括年龄≥30岁、已婚、文化程度较低、非学生职业以及月收入<2000元;TP感染的危险因素包括年龄≥30岁、非学生职业;HSV-2感染的危险因素为非学生职业。结论深圳市MSM人群HIV、TP、HSV-2的感染状况不容乐观,HIV、TP感染率较高,应针对上述因素制定相关干预措施,以达到降低MSM人群HIV、TP、HSV-2感染的发生风险。

2015—2017年深圳市龙岗区疑似预防接种异常反应监测

目的了解深圳市龙岗区疑似预防接种异常反应(AEFI)的分布特征,评价AEFI信息管理系统运转情况及疫苗的安全性和预防接种服务质量。方法通过中国免疫规划监测信息管理系统收集整理2015—2017年龙岗区报告的AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析。结果 2015—2017年龙岗区共报告AEFI病例1 324例,报告发生率为24.60/10万剂次,其中一般反应占63.22%(837例),异常反应占31.95%(423例),偶合症占4.76%(63例),心因性反应占0.08%(1例);AEFI主要集中在2岁以下,占73.94%;男女性别比为1.31∶1;第1、4季度报告较少,第2、3季度报告较多;76.81%AEFI在接种后24 h内发生,临床表现以发热/红肿/硬结为主;一类疫苗AEFI发生率低于二类疫苗(χ^2=8.023,P<0.01);一类疫苗AEFI发生率较高的为麻风疫苗和流脑A群多糖疫苗,报告数最多的为无细胞百白破疫苗;二类疫苗AEFI报告发生率较高的为23价肺炎多糖疫苗(132.20/10万)、7价肺炎疫苗(83.51/10万)以及DTap-Hib联合疫苗(68.35/10万)。结论深圳市龙岗区疫苗使用整体安全性良好,但有必要加强医务人员业务培训,提高AEFI诊治和分类水平,同时落实信息化管理,以进一步提高监测敏感性。

深圳市艾滋病自愿咨询检测点梅毒综合防控项目的成本效益分析

目的:对深圳市艾滋病自愿咨询检测点梅毒综合防控项目进行成本效益分析,探讨卫生资源使用的合理性及项目的可持续性和推广性,为制定梅毒防控策略提供依据。方法:根据2014年-2018年艾滋病自愿咨询监测点梅毒综合防控项目开展情况,对比假设未开展该项目,咨询者中的梅毒患者按照梅毒自然病程发展,两者所产生的成本和效益,从社会角度对项目进行成本效益分析。结果:①2014-2018年共筛查梅毒96722例,发现梅毒1890例,阳性率1.95%;治疗梅毒1175例,避免二代传播527例,避免三期梅毒385例,避免误诊漏诊265例。②项目总成本1631.31万元,平均筛查成本147.74元、平均治疗成本1722.23元/例;不开展项目时共产生824.70万元成本,梅毒患者成本10270.19元/例。③项目共产生36664.07万元效益,净效益35032.76万元;成本效益比为22.48。④敏感度分析表明,三期梅毒发生率越低、梅毒传播概率越低、筛查误工时间越少、隐性梅毒治疗率越高,该项目将具有更高的成本效益。结论:深圳市艾滋病自愿咨询监测点梅毒干预项目具有较好的成本效益,项目值得持续开展和推广。

综合保健干预在单纯性肥胖儿童中的应用

目的探讨综合保健干预在单纯性肥胖儿童中的应用效果。方法选取广东省深圳市龙岗区坪地预防保健所2017年7月~2018年6月管理的本地区116例学龄前单纯肥胖性儿童作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(58例)与观察组(58例),对照组仅采用饮食干预,观察组采取综合保健干预。比较两组的肥胖率、肥胖度、体重指数、并发症发生情况。结果观察组单纯性肥胖儿童干预1年后的肥胖率及并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预1年后的肥胖度、体重指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过综合保健干预不仅能够有效控制单纯性肥胖儿童的肥胖度、体重指数,还可降低并发症发生率以及儿童肥胖率。

深圳市龙岗区MSM人群HIV感染者流行病学特征

目的研究深圳市龙岗区男男性行为(MSM)人群艾滋病毒(HIV)感染者流行病学特征。方法从我国疾病预防控制信息系统-艾滋病综合防治信息系统中导出深圳市龙岗区MSM人群HIV感染资料,并分析感染与年龄、文化程度、户籍所在地以及婚姻状况的关系。结果 2008-2017年深圳市龙岗区新增HIV 1698例,其中MSM 499例,占29.39%。2008年开始MSM人群HIV感染率逐年升高,2017年达32.41%。感染者中15~24岁占29.46%,高于其他人群的14.18%,≥50岁人数占比为6.01%,低于其他人群的24.77%;中小学及以下文化程度占比为5.81%,低于其他人群的31.86%,而大专及以上文化程度人数占比为31.26%,高于其他人群的6.17%;户籍所在地为本市及本省外市的占比高于其他人群,外省或外籍的占比低于其他人群;在婚人数占比为37.47%,低于其他人群的47.21%,离异或丧偶人数占比为22.65%,高于其他人群的15.76%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论深圳市龙岗区MSM人群HIV疫情较为严重,病例主要集中在高学历、青少年、本市户籍以及未婚人群,值得临床重点关注。

深圳市某锂电池微孔隔膜制造车间职业病危害分析

目的分析深圳市锂电池微孔隔膜制造车间的职业病危害及控制效果。方法选取深圳市某锂电池微孔隔膜制造车间作为调查对象,将2015年7月-2016年6月设为控制前,将2016年7月-2017年6月设为控制后。参照《建设项目职业病危害评价规范》,通过职业卫生现场调查以及职业卫生检测对职业病危害情况进行定性、定量评价。此外,比较控制前后二氯甲烷、一氧化碳的时间加权平均浓度、短时间接触浓度水平,控制前后粉尘的时间加权平均浓度、短时间接触浓度水平。结果锂电池微孔隔膜制造车间职业病危害因素主要为噪声、粉尘、二氯甲烷、一氧化碳、工频电场、二氧化碳以及放射污染等。控制后二氯甲烷、一氧化碳的时间加权平均溶剂浓度、短时间接触溶剂浓度水平相比控制前较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。控制后聚乙烯粉尘、电焊粉尘的时间加权平均溶剂浓度、短时间接触溶剂浓度水平相比控制前较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论严格遵循国家相关法律法规对锂电池微孔隔膜制造车间施工、运行过程中予以控制的效果明显,有利于降低化学毒物以及粉尘的职业接触水平。