电针夹脊穴对腰椎间盘退变兔髓核细胞Cav-1和p38 MAPK蛋白表达的影响

目的 通过观察电针夹脊穴对腰椎间盘退变(intervertebral disc degeneration, IDD)兔髓核细胞中小窝蛋白1(caveolin 1,Cav-1)及p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase, p38 MAPK)蛋白表达的影响,探讨电针延缓IDD髓核细胞衰老的作用机制。方法 采用随机数字表法将25只雄性新西兰大白兔随机分为正常组、假模型组、模型组、模型+电针组及模型+假电针组,每组各5只。造模方式采用加压器对L_4~L_5椎间盘进行200 N压力持续轴向加压28天,通过磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)判断是否造模成功。正常组兔予以自然喂养,不予任何干预;模型组兔使用加压器对L_4~L_5椎间盘加压28天,造模成功后不作任何治疗;假模型组兔同模型组造模方法,保留加压装置及克氏针但不完成椎体加压及干预治疗;模型+电针组兔在模型组的基础上,自造模成功后第1天起予以双侧L_4~L_5夹脊穴电针治疗,电针强度为1~2mA,每次20 min, 1次/天,6天为1疗程,每个疗程间隔1天,共4个疗程;模型+假电针组兔同模型+电针组方法,但在针刺夹脊穴时仅接上电针不接通电流。实验周期结束后,观察各组兔一般情况、MRI下椎间盘信号强度并进行Pfirrmann分级,并采用Western blot法检测椎间盘髓核细胞中Cav-1及p38 MAPK蛋白表达。结果 与正常组兔比较,假模型组兔的一般情况无明显变化,MRI下椎间盘信号差异较小;模型组兔一般情况变差,MRI下椎间盘信号为黑色低信号表现;模型+电针组兔一般情况明显缓解改善,MRI下椎间盘信号增强呈灰-白信号表现,质地更均匀;模型+假电针组兔一般情况较差,无明显改善,MRI下椎间盘呈灰黑色信号,未见明显信号改善。同正常组兔比较,假模型组兔椎间盘Pfirrmann评分、椎间盘髓核细胞Cav-1蛋白表达、p38 MAPK蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05),模型组兔椎间盘Pfirrmann评分、椎间盘髓核细胞Cav-1蛋白表达、p38 MAPK蛋白表达显著升高(P均<0.05);与模型组、模型+假电针组兔比较,模型+电针组兔椎间盘Pfirrmann评分、椎间盘髓核细胞Cav-1蛋白表达、p38 MAPK蛋白表达明显降低(P均<0.05)。结论 电针可能通过下调椎间盘髓核细胞中Cav-1及p38 MAPK蛋白表达以延缓髓核细胞衰老所致的IDD。

穴位按摩配合乳针平刺对乳汁淤积性乳腺炎的治疗效果观察

目的探讨穴位按摩配合乳针平刺对乳汁淤积性乳腺炎的治疗效果。方法 80例乳汁淤积性乳腺炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用穴位按摩配合乳针平刺治疗。对比两组治疗效果及治疗前后症状评分。结果观察组的治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组症状评分(2.76±0.82)分低于对照组的(4.69±1.07)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗乳汁淤积性乳腺炎采用穴位按摩配合乳针平刺能够促进患者症状显著改善,提高治疗效果,值得推广。

中西医结合治疗小儿哮喘49例临床观察

目的:观察中西医结合治疗治疗小儿哮喘的临床效果。方法:选取哮喘患儿98例为研究对象,随机分为对照组49例和观察组49例。对照组行常规西药治疗,观察组在对照组基础上配合穴位敷贴和艾灸治疗。观察两组哮喘症状积分变化、治疗效果及哮喘发作次数变化。结果:哮喘症状积分显示,治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月、3个月后均有改善,且观察组治疗后积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.88%,高于对照组的79.59%,差异有统计学意义(P<0.05);哮喘发作次数治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组哮喘发作次数明显较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿哮喘治疗中,给予穴位敷贴和艾灸配合西药,可明显缓解症状,减少急性发作次数,疗效较佳,值得推广运用。

温通针法与普通针刺治疗腰椎间盘突出症的临床效果对比

目的探讨温通针法与普通针刺治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法选取我院2014年5月至2016年3月收治的腰椎间盘突出症患者102例随机分为两组各51例。A组采用温通针法治疗,B组采用普通针刺治疗,观察两组患者的治疗效果、疼痛情况及腰椎功能。结果 A组的治疗总有效率为92.16%,显著高于B组的76.47%(P<0.05)。治疗前两组患者的疼痛情况及腰椎功能无显著差异(P>0.05);A组治疗后7 d、15 d的VAS评分均显著低于B组,治疗后1个月、3个月的JOA评分均显著高于B组(P<0.05)。结论温通针法治疗腰椎间盘突出症患者能有效缓解疼痛,改善腰椎功能,疗效优于普通针刺治疗。

针灸治疗原发性痛经的临床疗效及对血液流变学的影响

目的探讨针灸治疗原发性痛经的临床疗效及对血液流变学的影响。方法选择我院2014年4月—2016年3月收治的76例原发性痛经患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组各38例,对照组单用药物治疗,观察组在药物基础上加针灸治疗,对两组患者疗效与血液流变学水平进行观察。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为89.47%、65.79%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积等血液流变学参数无明显差异(P>0.05),治疗后均有改善,且观察组血液流变学参数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸应用于原发性痛经治疗中效果满意,可有效调节血液流变学,对缓解临床症状具有显著作用,值得临床推广。

电针“夹脊穴”对压力诱导腰椎间盘退变模型兔髓核细胞超微结构的影响

目的观察轴向压力诱导的椎间盘(IVD)退变(IDD)模型兔髓核细胞形态结构的变化,探究电针对其变化的影响。方法将雄性新西兰大白兔随机分为正常组、模型组、假模型组、模型+电针组、模型+假电针组,每组5只。采用造模器对L4~5 IVD施加轴向压力复制IDD模型,假模型组仅安装造模器而不施加压力。造模成功后,模型+电针组电针L4、L5双侧“夹脊穴”;模型+假电针组仅针刺,无电针;正常组、模型组、假模型组仅捆绑,不予其他干预,各组干预均1次/天,20 min/次,连续6天为1个疗程,共4个疗程。观察并记录各组兔的一般情况、行走疼痛评分和综合反应情况评分,采用核磁共振成像(MRI)比较各组IVD的信号强度,采用HE染色和透射电镜观察各组IVD髓核组织形态及亚细胞结构。结果正常组一般情况良好,未出现行走疼痛现象,IVD信号呈均匀的高亮影,髓核组织形态正常,髓核细胞线粒体结构清晰完整,假模型组上述情况基本类似于正常组;与正常组比较,模型组一般情况不佳,行走疼痛评分明显升高(P<0.01),综合反应情况评分显著降低(P<0.01),IVD信号消失,髓核组织破坏,髓核细胞数量减少、线粒体结构缺失,胶原纤维沉积;与模型组比较,模型+电针组上述现象不同程度好转,行走疼痛评分降低(P<0.05),综合反应情况评分升高(P<0.05),模型+假电针组改善不明显。结论轴向压力可显著破坏髓核组织及细胞形态结构,电针能够不同程度地改善其诱导的退变IVD髓核细胞线粒体超微的改变,延缓IDD。

电针“夹脊穴”对退变腰椎间盘模型兔背根神经节Netrin-1及其受体表达影响

目的观察电针“夹脊穴”对退变腰椎间盘模型兔椎间盘和神经根形态、神经轴突导向因子(Netrin-1)及其受体表达的影响。方法25只雄性新西兰大白兔按随机数字表法分为正常组、假模型组、模型组、模型+电针组和模型+假电针组,每组5只。除正常组外,其余各组以持续轴向加压L4椎间盘制备兔腰椎间盘退变模型,其中假模型组不予加压。造模成功后对模型+电针组电针L4、L5双侧“夹脊穴”;模型+假电针针刺后接入电针,不予电刺激;正常组、模型组和假模型组予以相同的捆绑,不予电针治疗,干预时间为20 min/次,1次/天,6次/周,共4周。造模术后评估各组大白兔的疼痛程度;治疗结束后,MRI观察各组大白兔椎间盘变化情况;Western Blot检测背根神经节(DRG)中Netrin-1及其受体的表达;电镜观察各组大白兔神经根的形态结构变化。结果干预后,与正常组比较,模型组大白兔一般情况不佳;疼痛程度总分及各项评分升高(P<0.01);造模节段椎间盘内髓核信号强度降低,椎间隙变窄;相应节段DRG中Netrin-1蛋白表达下降,其受体非协调性分子5同源蛋白B(UNC5B)蛋白表达下降,结肠癌缺失基因(DCC)表达升高(P<0.01);神经根组织结构破坏严重,神经纤维排列紊乱。与模型组比较,模型+电针组一般情况改善明显;疼痛程度总分及各项评分降低(P<0.05);造模节段椎间盘高度正常,髓核信号增强;DRG中Netrin-1蛋白表达水平升高,其受体UNC5B蛋白表达水平升高,DCC蛋白表达水平下降(P<0.01);神经根结构尚完整,损伤情况明显改善。与模型+电针组比较,模型+假电针组一般情况改善不明显;疼痛程度总分及各项评分升高(P<0.05);造模节段椎间盘内髓核信号较低;DRG中Netrin-1蛋白表达水平下降,其受体UNC5B蛋白表达水平下降,DCC蛋白表达水平升高(P<0.01);神经根结构破坏。结论电针可调节DRG中Netrin-1蛋白及其相关受体的表达,抑制DRG神经纤维内向生长,以改善腰椎间盘退变大白兔的疼痛程度、椎间盘及神经根形态结构。