深圳市流动人口非意愿妊娠现状调查

目的：了解深圳市流动人口非意愿妊娠原因、避孕知识水平及来源情况,为相关部门采取措施减少非意愿妊娠的发生提供依据。方法：自行设计调查问卷,对2012年8月～2014年4月到笔者医院实施终止妊娠手术的流动人口进行横断面调查。结果：调查结果发现,本次非意愿妊娠的主要原因为未避孕,占70.5%,深圳市流动人口避孕方法知识知晓率较低,6种避孕方法中知晓率最高的是安全套避孕,知晓率仅为60.4%,已婚、文化程度高、收入高的人群避孕知识知晓率较高;避孕知识的主要来源是书报杂志和网络电视媒体为主,占61.9%。结论：深圳市流动人口避孕知识知晓率较低,相关部门应采取多种措施提高流动妇女的避孕知识知晓率,减少意外妊娠和人工流产的发生。

舒适护理在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的效果及对并发症率的影响

目的:探讨分析舒适护理在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的效果及对并发症率的影响。方法:2021年01月至2022年12月为本次研究病例患者接受治疗时间段,符合病例选择方法为电脑程序随机抽选,要求该病例患者为本院接受治疗的妊娠期肝内胆汁淤积症病人,小组分别为对照组与观察组,分别对应的干预方式为常规护理与舒适护理干预,各组含有43例患者,共计86例符合条件患者,对研究完成后结果进行比较与分析。结果:干预前,SAS与SDS评分未见差异(P>0.05),干预后相较于对照组,观察组所拥有的各心理状态评分均更低(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局发生率更低(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期肝内胆汁淤积症的患者,为其给予舒适护理能够有效避免孕妇发生不良妊娠结局的概率,患者能够拥有更加稳定的情绪状态,对临床护理干预工作满意度大幅度提升。

更年期妇女保健应用性激素替代疗法和常规保健治疗的效果对比

目的对比更年期妇女保健采用性激素替代疗法（HRT）和常规保健的疗效。方法选择2014年5月~2016年5月在我院进行治疗的更年期妇女106例,采用随机数字表平均分成观察组和对照组,每组53例。对照组采用常规保健治疗,观察组患者加用HRT治疗,观察比较两组患者的雌激素改变情况及更年期状况改变情况。结果治疗后,观察组患者的雌二醇水平为（9.92±1.48）pg/L显著高于对照组的（8.19±1.37）pg/L,黄体生成素为（28.79±14.91）m IU/ml、促卵泡刺激素为（39.97±10.15）m IU/ml显著低于对照组的（46.62±11.96）、（54.31±11.08）m IU/ml,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组患者的更年期症状评分量表（Kupperman）评分改善效果明显优于对照组,观察组患者的更年期生存质量量表（MENQOL）评分、焦虑自评量表（SAS）评分显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对更年期妇女采用HRT治疗,能够提高患者的激素水平,使其平衡,有效缓解其更年期症状,适合临床推广应用。

产褥期营养保健宣教在产妇产后恢复中的效果评价

目的探讨对产褥期营养保健宣教在产妇产后恢复中的作用。方法 采用随机抽样法,选取2015年1月~2016年4月于我院生产的产妇中210例作为研究对象,随机均分为观察组和对照组,各105例。对照组在产褥期进行常规护理干预,观察组在常规护理的基础上,给予营养保健宣教。记录并对比两组产妇在生产5 d后产妇子宫底高度、恶露的排出量以及泌乳量;比较两组产妇在产褥期疾病的发生情况。结果 观察组生产后子宫底高度显著低于对照组,恶露排除量显著少于对照组,泌乳量显著多于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组在产后出现抑郁、乳房疼痛以及感染等疾病的发生概率显著低于对照组（P〈0.05）。结论 在产褥期对产妇进行合理的营养保健宣教,能够增加产妇对产褥期相关知识的认识,促进产妇产后的康复,减少产褥期疾病的发生概率,值得在临床中推广应用。

孕期保健对妊娠晚期胎死宫内影响探讨及对策

目的探讨妊娠晚期孕期胎死宫内的原因,以及孕期保健对妊娠晚期胎死宫内的作用。方法对笔者所在医院2008年1月～2011年1月产科妊娠晚期死胎60例的资料进行回顾性分析。结果其中35例未进行产前检查,占58.33%;16例产前检查次数达2次,占26.67%;余下9例产前检查次数超过2次,占15.00%;三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着产前检查次数的增加妊娠晚期死胎率逐渐下降,发生妊娠晚期死胎与胎盘、胎儿、孕妇有关。结论孕期保健检查能有效降低妊娠晚期胎死宫内发生率,提高新生儿生存质量。

地塞米松与孕妇血糖

地塞米松是人工合成的含氟长效糖皮质激素,属肾上腺皮质激素药,具有抗炎、抗过敏、抗休克及免疫抑制等作用,在临床应用广泛。地塞米松的功效地塞米松可以通过抗5-羟色胺作用,改善毛细血管的通透性,减轻脑水肿,促进神经功能恢复,被用于脑部肿瘤引起的脑水肿治疗中。地塞米松具有强大的抗炎作用,有助于缓解局部疼痛和肿胀,可用于高热不退的感染性疾病患者,但要注意不应长期使用,一般建议不超过3天。

疤痕子宫妊娠的诊断和治疗

目的:通过对我院诊治的疤痕子宫妊娠的分析,探讨其早期诊断和早期治疗。方法:回顾性分析2例在我市龙岗区妇幼保健院住院病例的所有有关资料。结果:1例未及时发现,致清宫时大出血,后行经导管子宫动脉明胶海绵微粒栓塞,保留生育功能;另1例接受上一次的经验早期诊断,但由于患者的原因,未行经导管子宫动脉栓塞,切除子宫。结论:疤痕子宫妊娠通过了解病史、结合B超是可以早期诊断的;治疗的最佳方法是经导管子宫动脉栓塞。

7岁以下地中海贫血患儿血液学表型的研究

目的探讨相同基因型条件下7岁以下地中海贫血(地贫)患儿与成人地贫患者血液学表型之间的差异。方法采用反向点杂交法对451例地贫患儿(儿童组)和609例地贫成年患者(成人组)进行地贫基因分型检测,同时测定患者的血细胞参数[红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)],应用SPSS 16.0统计软件对实验数据进行分析。结果两组对象共检出α-地贫和β-地贫基因杂合型各8种,其中--^(SEA)/αα、β^(654)/β~N以及β^(41-42)/β~N占较大比例。相同基因型条件下地贫患儿的MCV与MCH明显低于成人组,各类别间比较MCV、MCH差异有统计学意义(P<0.05)。结论 7岁以下地贫患儿的血液学表型不同于相同基因型的地贫成年患者。应用于成人的地贫血液学筛查标准不适合7岁以下儿童的筛查。

凶险型前置胎盘手术治疗围术期综合治疗方法及疗效临床评价

目的探讨凶险性前置胎盘手术治疗围术期综合治疗方法的效果.方法将50例凶险性前置胎盘围术期患者分为治疗组29例和对照组21例.治疗组采用综合手术治疗方法,即剖宫产术前行子宫动脉置管,胎儿娩出后立即行介入治疗;对照组采用常规手术治疗方法.比较2组剖宫产术中出血量,24 h出血量,住院天数,子宫切除率及新生儿窒息率等相关指标.结果与对照组比较,治疗组手术时间、术中出血量、24 h出血量、术后住院时间均明显缩短,子宫切除率较低,差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论综合治疗方法应用于凶险性前置胎盘患者围术期手术治疗,可缩短手术时间、控制大出血、降低子宫切除率,使患者尽可能的保持生理及心理的健康,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广.

胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响

目的探讨不同时期应用胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响。方法 108例妊娠合并糖尿病患者在饮食治疗的基础上采用胰岛素治疗,其中56例胰岛素治疗时间为32孕周前(观察组),52例胰岛素治疗时间为32孕周后(对照组),观察不同时期应用胰岛素治疗对妊娠结局的影响。结果两组患者饮食疗法加胰岛素治疗后血糖基本控制在正常范围内。观察组妊娠期妊娠高血压综合征及其他并发症(羊水过多、胎盘早剥等)发生率均低于对照组,而早产率及剖宫产率明显高于对照组(P<0.05),但观察组死产率及产后出血及感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组巨大儿、低体重儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、红细胞增多症及高胆红素血症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 32孕周前应用胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖可改善母婴妊娠结局。

不同程度子痫前期综合征对新生儿体格发育指数的影响

目的探讨不同程度子痫前期对新生儿出生体重、身长和头围的影响。方法按《妇产科学》妊娠期高血压疾病诊断标准将住院的135例患有子痫前期的产妇(其新生儿全部为活产)分为轻、重度两组,并随机抽取同期住院的75例正常产妇作为对照组,记录并比较所生新生儿出生时体重、身长及头围等情况。结果子痫前期对新生儿体重影响最大,3组间均差异有显著性(P<0.05);对身长的影响,3组间差异无显著性(P>0.05);对头围的影响重度子痫前期组和其余两组孕产妇差异有显著性(P<0.05)。结论子痫前期对胎儿宫内发育尤其是体重增长有严重影响,因此早期规律体检,及早干预和治疗子痫前期对于提高胎儿宫内发育水平有着重要的临床意义。

凶险性前置胎盘20例临床分析

目的探讨凶险性前置胎盘的诊断和防治措施。方法回顾性分析2004年12月至2012年12月期间我院诊治的20例凶险性前置胎盘患者的临床资料。结果 20例患者中18例出血量≥500ml,6例胎盘植入,5例子宫切除,经过对症处理后,本组患者均痊愈出院。结论尽早诊断、尽早治疗,并做好围术期的处理是改善凶险性前置胎盘患者母婴妊娠结局的关键。

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症伴不孕症对卵巢功能及妊娠结局的影响研究

目的探讨宫内膜异位症合并不孕症运用药物与腹腔镜手术治疗的临床效果。方法选择2013年5月至2015年5月期间我院收治的子宫内膜异位症合并不孕症患者106例为研究对象,随机分为两组各53例。对照组给予腹腔镜手术治疗,观察组给予腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗,比较两组患者的妊娠结局和卵巢功能。结果治疗前,两组的血清E2和FSH水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组的血清FSH和E2水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的妊娠率和足月产率均显著高于对照组,流产率和早产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者,不仅可以改善卵巢功能,还能提高妊娠率,值得临床推广。

宫外孕并失血性休克患者的急救及护理

目的宫外孕并失血性休克患者的急救处理及护理。方法回顾分析我科诊治的60例宫外孕并失血性休克病例。结果60例宫外孕并失血性休克患者经积极抢救、护理和手术治疗全部治愈出院,住院时间为7～14d。结论在抢救过程中护理工作是一个极为重要的环节。如何对宫外孕进行有效的抢救,及时处理出血性休克患者是护士应具备的基本功。适当的心理护理对患者全身心的早日康复十分有益。

妊娠期高血压疾病孕妇凝血功能的对照研究

目的探讨妊娠期高血压疾病孕妇凝血功能的改变,提出临床治疗对策。方法以住院分娩的妊娠期高血压疾病孕妇353例作为研究对象(其中妊娠期高血压46例为研究组Ⅰ,轻度子痫前期127例为研究组Ⅱ,重度子痫前期180例为研究组Ⅲ),随机选取同期住院分娩的健康孕妇83例作为对照组。抽取静脉血检测凝血功能四项(PT、TT、APTT、Fbg)、血小板计数、红细胞压积和D-二聚体等指标,并对其做统计学分析。结果妊娠期高血压疾病患者与正常对照组孕妇比较,PT有显著性缩短(F=3.988,P=0.008),APTT和TT有显著性延长(F=6.69,P=0.000;F=3.716,P=0.012),Fbg、血小板和红细胞比积有显著性减少(F=4.527,P=0.004;F=3.338,P=0.019;F=3.015,P=0.030),D-二聚体显著性升高(χ2=1.925,P=0.036)。分组比较,随着疾病加重,PT差异无统计学意义(P>0.05),APTT和TT显著性延长(P<0.05),Fbg有显著性减少(P<0.05),血小板和红细胞比积差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者具有较正常孕妇更高的凝血状态,且存在血管内凝血消耗的情况。因此,可对子痫前期的患者行适度的抗凝治疗。

不同手术方法联合治疗子宫脱垂合并压力性尿失禁的疗效对比

目的研究不同手术方法联合治疗子宫脱垂(POP)合并压力性尿失禁(SUI)的疗效。方法选择2014年1月至2016年1月我院收治的130例子宫脱垂合并压力性尿失禁患者,随机分为两组各65例。对照组患者在阴道盆底重建术的基础上联合无张力尿道中段悬吊术(TVT)进行治疗,观察组患者在阴道盆底重建术的基础上联合聚丙烯网带尿道中段悬吊术(TVTO)进行治疗。比较两组患者的手术疗效和手术情况。结果观察组患者的治愈率(87.69%)和复发率(1.54%)均显著优于对照组(56.92%、10.77%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量、导管留置时间和住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道盆底重建术联合TVT-O治疗POP合并SUI的疗效更加明显,能有效改善患者术后的生活质量,降低术后并发症发生率。

宫颈结构变化与可溶性细胞粘附分子-1水平对早产预测价值的临床研究

目的研究宫颈结构变化与可溶性细胞粘附分子-1水平(s ICAM-1)对早产预测的价值。方法选取有先兆早产表现孕妇120例进入研究,并选取无先兆早产表现的孕妇80例作为正常对照组进入研究。所有孕妇均行超声检查宫颈结构变化以及用酶联免疫吸附法检测血清s ICAM-1水平。分析宫颈结构变化和s ICAM-1水平与早产之间的关系。结果 1根据分娩结局把有先兆早产表现120例孕妇分为足月分娩组59例和早产组61例。2早产组宫颈长度和s ICAM-1水平分别为(28.45±1.9)mm和(348.32±31.45)ng/ml,宫颈漏斗形成率和宫颈指数分别为60.66%和(0.82±0.04)。早产组宫颈长度小于足月分娩组和正常对照组(均P<0.01),而宫颈漏斗发生率、宫颈指数及血清s ICAM-1水平均分别高于足月分娩组和正常对照组(均P<0.01)。3ROC曲线分析示,宫颈长度和s ICAM-1的cutoff值分别为29.3 mm和390.1 ng/ml,曲线下的面积分别为0.84和0.79。4以宫颈长度29.3 mm和血清s ICAM-1水平390.1 ng/ml为临界点,联合二者行平行试验,预测早产的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均在90%以上,Youden指数为0.88,阳性似然比和阴性似然比分别为13.07和0.05。结论宫颈漏斗形成可能增加早产的风险。宫颈长度和血清s ICAM-1水平二者联合检测能有效预测早产。

妊娠期糖尿病60例母婴结局临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病对母婴结局的影响。方法将2010年11月至2012年11月期间我院诊治的60例妊娠期糖尿病患者作为观察组,选取同期60例正常妊娠孕妇作为对照组,比较两组孕妇的并发症、分娩方式以及围产儿情况。结果与对照组比较,观察组妊高征(21.7% vs 3.3%)、早产(23.3% vs 1.7%)、羊水异常(16.7% vs 3.3%)、胎儿窘迫(26.7% vs 3.3%)等并发症的发生率显著升高,剖宫产率明显增高(48.3% vs 23.3%),顺产率显著降低(41.7% vs 71.7%),而巨大儿(16.7% vs 1.7%)、新生儿窒息(13.3% vs 1.7%)、足月低体质量儿(13.3% vs 0.0%)的发生率明显增高,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病对母婴危害较大,应及早诊断、及早治疗,降低并发症的发生率。

人文护理联合体位改变对疤痕子宫阴道分娩的影响

目的探讨人文护理联合体位改变对疤痕子宫阴道分娩的影响。方法随机把200例合并疤痕子宫孕妇在阴道试产中出现胎位异常的患者分为研究组120例和对照组80例,研究组实施人文护理联合体位改变,对照组实施体位改变。采用症状自评量表(SCL-90)来评估产妇分娩过程中的精神因素变化;对比分析分娩中产程出血量、产程时间、Apgar评分、新生儿窒息率、阴道分娩率、产钳助产率;对比分析产后并发症的发生率。结果实施人文护理干预后,研究组分娩过程中人际关系敏化、焦虑、抑郁症状明显降低(P<0.05);阴道分娩率、Apgar评分明显增高(P<0.05),产程时间、产程出血量、产钳助产率显著降低(P<0.05);产褥病率、产后感染、产后出血明显降低(P<0.01)。结论人文护理联合体位改变能显著降低疤痕子宫孕妇出现胎方位异常患者的焦虑、抑郁症状,提高阴道分娩率,降低阴道助产率,减少产后并发症。

PBX3基因通过p38信号通路对子宫内膜癌细胞生物学特性的影响研究

目的:探讨前B细胞白血病同源盒基因3(PBX3)对子宫内膜癌细胞活力和凋亡率的影响及p38信号通路调控作用。方法:将靶向抑制PBX3的小干扰RNAs(siRNA-PBX3)及阴性对照siRNA(siRNA-Ctrl)转染人子宫内膜癌Ishikawa细胞,SB203580作为p38信号通路抑制剂,未转染细胞为空白对照组,转染48h。Western blot法检测PBX3、PCNA、Bax、p38和p-p38蛋白表达; MTT及流式细胞术检测细胞活力及凋亡率。结果:siRNA-PBX3转染可明显降低PBX3表达,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。siRNA-PBX3组转染24h、48h和72h的细胞活力均降低,与siRNA-Ctrl组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。siRNA-PBX3转染细胞48h的细胞凋亡率升高,PCNA和p-p38蛋白表达降低,Bax蛋白表达升高,与siRNA-Ctrl组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与siRNA-PBX3组和SB203580组比较,siRNA-PBX3+SB203580组的细胞活力均明显降低,凋亡率升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PBX3基因表达抑制可通过下调p38信号通路降低子宫内膜癌细胞活力和诱导凋亡。