吴茱萸择时选穴热熨护理对乳腺癌术后患者心身症状影响的临床研究

目的:探讨吴茱萸择时选穴热熨护理对乳腺癌术后患者心身症状的影响。方法:选择2020年1月至2021年12月在深圳市龙岗区妇幼保健院接受乳腺癌手术治疗的88例患者作为研究对象,随机数字表分为观察组(44例)和对照组(44例)。两组均于乳腺癌术后采用吴茱萸药熨,观察组在此基础上采取择时选穴护理方法,每天热敷30min,连续热敷3d。对两组术后疼痛情况、心理指标、生活质量及护理满意度进行评价。结果:术后24h、48h和72h时,两组VAS评分较术后12h显著性降低,呈现下降趋势,并且观察组各时间点VAS评分低于对照组(P<0.05);术后7d时,两组SAS和SDS量表评分均有明显下降,并且观察组的心理量表评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后1个月时SF-36中各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:吴茱萸择时选穴热熨护理能够减轻乳腺癌患者术后疼痛程度,促进心身症状改善,护理满意度较高。

乳腺癌钼靶影像与血管内皮因子、微血管密度的关系

目的:探讨乳腺癌钼靶X线征象与肿瘤血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)表达的关系。方法:收集2009年6月～2010年12月X线钼靶检查并经手术证实的乳腺癌38例,采用S-P免疫组化法检测乳腺癌组织标本中VEGF和MVD表达,并分析其与术前钼靶X线征象的关系。结果:VEGF表达阳性者MVD值高于VEGF表达阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF、MVD的表达与肿瘤大小、毛刺征、钙化、血管阴影增粗及腋窝淋巴结转移呈显著相关(P<0.05),而与皮肤增厚、乳头内陷无明显相关(P>0.05)。结论:乳腺癌钼靶X线部分征象与VEGF和MVD表达密切相关,根据钼靶X线征象可推测乳腺癌的生物学行为,为临床上早期诊断、判断预后提供依据。

Encor微创手术治疗乳腺良性小病灶近期效果及对乳房美观影响

目的探讨分析Encor微创手术治疗乳腺良性小病灶近期效果及对乳房美观影响的临床观察。方法收取该院2014年2月-2017年2月乳腺良性小病灶患者149例,依据手术方式不同分为两组,其中Encor微创手术组为研究组(73例),传统放射状切口切除术组为对照组(76例)。对比观察两组患者手术相关指标(手术持续时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间),手术相关并发症(术后出血、皮肤损伤、皮下瘀斑)及术后3个月乳房美观效果(乳晕感觉正常、双侧乳房对称、手术瘢痕)。结果在手术指标方面,较传统对照组,Encor微创手术时间短、术中出血量少、切口长度较短及切口愈合时间较短,比较差异有统计学意义(P <0.05);在手术并发症方面,研究组相比传统手术组,并发症发生率较低,比较差异有统计学意义(P <0.05);研究组乳房美观效果方面满意度高于对照组,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论乳腺良性小病灶治疗方面,相比传统放射状切口手术,Encor微创手术组在手术效果方面,缩短手术时间、减小术中出血量、缩短切口长度及缩短切口愈合时间;减少相关并发症(出血、皮肤损伤、皮下瘀斑)发生率;在改善乳房美观效果方面效果明显。

儿童包皮环扎术并发症发生的原因及预防

目的:探讨儿童包皮环扎术并发症发生的原因和有效预防方式。方法:总结我科对1162例儿童包茎施行环扎术的经验,分析术中、术后并发症发生的原因及预防。结果:本组1162例患者术后均未发生阴茎血肿、严重感染及龟头缺血坏死等并发症。结论:与传统的包皮环扎器切术相比,包皮环扎器扎具有操作简便,手术时间短、出血量小,术后无需住院、无需换药及拆线,切口愈合后光滑、创缘整齐等优点。但若处置不当仍会出现并发症,如包皮环扎术后龟头嵌顿甚至缺血坏死的危险性远高于传统的包皮环扎器切术。

自制大型柳叶刀治疗乳腺癌141例临床观察

目的分析乳腺术后皮瓣坏死等并发症的原因及预防措施。方法收集龙岗妇幼保健院2006年1月-2013年2月乳腺癌改良根治术患者141例,其中61例使用自制大柳叶刀(A组),80例使用电刀(B组),统计出现皮瓣坏死、手术时间的长短及出血量。结果自制大柳叶刀组出现皮瓣坏死的发生率及手术时间均小于电刀组(P<0.05),出血量及拔去引流管时间差异无统计学意义。结论自制大柳叶刀治疗有助于减少皮瓣坏死等并发症。

下腹部横切口治疗小儿疝的体会

目的探讨小儿腹股沟斜疝的手术治疗方法。方法 431例小儿下腹股沟斜疝,行下腹壁皮纹横切口进行疝囊高位结扎术。结果 431例患者均一次性治愈,平均手术时间是12 min,无并发症的发生。结论小儿腹股沟斜疝行下腹壁皮横纹切口具有手术时间短、操作简单、费用少、术后瘢痕隐秘等优点。

不同换药方法对手指足趾外伤疗效的观察

目的探讨不同换药方法对手指足趾外伤疗效的研究。方法收集2018年5月至2019年5月深圳市龙岗区妇幼保健院门诊和住院的手、足趾外伤患者84例作为研究对象,随机分为研究组和对照组。研究组A采用蜂蜜非环绕捆绑换药;对照组B采取蜂蜜环绕捆绑换药、对照组C为红霉素非环绕捆绑换药、对照组D为红霉素软膏环绕捆绑换药,对比两组伤口疗效情况。结果研究组A蜂蜜非环绕捆绑换药伤口疼痛明显轻于对照组(B、C、D),愈合快,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论蜂蜜非环绕捆绑换药能有效减轻伤口疼痛,减轻伤口肿胀,促进伤口愈合。

中药热奄包联合镇痛泵对乳腺癌术后镇痛的效果

目的探讨吴茱萸配粗盐热敷联合镇痛泵对乳腺癌根治术后患者的镇痛效果。方法选取2018年2月至2021年2月深圳市龙岗区妇幼保健院收治的乳腺癌患者90例作为研究对象,将其随机分为对照组45例和研究组45例。对照组采用镇痛泵镇痛,研究组采用中药吴茱萸配粗盐热敷联合镇痛泵镇痛,对两组患者术后6h、12h、24h及48h疼痛程度进行视觉模拟评分法(VAS),统计两组患者镇痛泵有效按压次数和补救镇痛例数。结果研究组患者术后6h、12h、24h及48h的VAS评分、镇痛泵的输注次数及补救镇痛例数均低于对照组(P<0.05);研究组患者术后发生恶心呕吐、头晕、头疼、嗜睡及皮肤瘙痒等不良事件的发生率低于对照组(P<0.05),研究组对护理工作满意度高于对照组(P<0.05)。结论将吴茱萸配粗盐热敷联合镇痛泵应用于乳腺癌根治术后的患者,可有效提高术后镇痛疗效,降低不良事件的发生率,提高患者满意度。

加速康复外科在小儿腹股沟疝的应用价值

目的探讨加速康复外科(ERAS)在小儿腹股沟疝治疗中的安全性、可行性和时效性。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月,深圳市龙区妇幼保健院开展的腹股沟疝腔镜手术患儿86例,按照治疗方案的不同分为2组。其中腹腔镜常规治疗组46例,ERAS组40例。记录所有患儿术中及术后情况,比较2组的手术时间、切口长度、出血量、皮下气肿发生率、麻醉复苏时间、住院时间、并发症发生率和复发率等情况。结果常规腹腔镜组和ERAS组在手术时间、切口长度、出血量和皮下气肿发生率方面比较,差异无统计学意义(P均>0.05);ERAS组的手术切口选择在脐周的皮肤褶皱里,患儿及家属的满意度较常规腹腔镜组高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在术后麻醉复苏时间和住院时间方面比较,差异有统计学意义(P均<0.05),在并发症发生率和复发率方面比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论ERAS在小儿腹股沟疝这一单病种中具有安全性高、可行性高、麻醉复苏时间短、住院时间短及患儿家属满意度高的优点,值得临床推广。

PM_(2.5)致男性生殖损伤分子通路的研究进展

大气中的颗粒物2.5(PM_(2.5))是空气污染的主要成分之一,其危害已引起全球关注。PM_(2.5)不仅对呼吸系统、心血管系统和神经系统造成损伤,还对生殖系统产生不良影响。男性生殖系统是维持人类生殖能力和繁衍后代的组成部分。随着全球不孕不育症发生率逐年递增,人们对PM_(2.5)对男性生殖系统的潜在危害给予了高度关注。PM_(2.5)能够进入男性生殖系统并累积其中,对生殖细胞产生直接不良反应,诱发细胞凋亡、氧化应激和DNA损伤等病理过程,导致精子质量下降。PM_(2.5)还可干扰生殖激素的合成、释放和受体结合,影响生殖激素的正常调节功能,进而影响精子生成和生存环境。PM_(2.5)主要通过多种信号通路来诱导男性生殖系统损伤。该文从分子信号通路方面综合梳理已有的研究成果,进一步阐明这些信号通路机制,以深入了解PM_(2.5)对男性生殖损伤的影响,并为制订有针对性的预防和治疗策略提供参考。

隐匿性乳腺癌87例临床分析

目的探讨隐匿性乳腺癌（OBC）的发病特点、诊断和治疗方法。方法对1990年1月至2009年6月收治的87例OBC患者的临床资料进行回顾性分析。87例均以腋下肿块为首发症状，且均进行针吸或肿块切除活检和免疫组化检查，均予手术治疗及术后辅助化疗，部分患者施行放疗或内分泌治疗。结果随访率90．80％（79／87），随访时间12．98（85．0±1．5）个月，生存期（76．0±2．3）个月，5年生存率为63．29％（50／79），35例于术后25～75个月死于脑、肺、肝脏等处转移。结论腋下淋巴结针吸或切除活检和免疫组化检查对OBC诊断有重要意义，治疗宜选择根治术或改良根治术，并辅以化疗、放疗等综合治疗。

胰腺假性囊肿的治疗

目的 总结胰腺假性囊肿的治疗经验。方法 14例胰腺假性囊肿患者 ,分别行包括内科保守治疗在内的B超引导下的经皮穿刺置管持续外引流术及胰肠内引流术。结果 胰肠内引流 8例 ,均行囊肿空肠Roux en Y吻合 ;穿刺引流 6例 ,穿刺成功率 10 0 %。 12例得到随访 ,随访率 85 7% ,平均随访期 16个月。穿刺引流者 5例囊肿消失后拔管 ,2例复发后行囊肿内引流治愈。手术治疗的 8例 ,2例伴有反复发作的囊肿感染 ,经保守治疗后缓解。结论 胰腺假性囊肿可以根据病程长短及病情行B超引导下胰腺假性囊肿穿刺外引流术或囊肿空肠内引流术。

肉芽肿性乳腺炎20例临床分析

目的探讨肉芽肿性乳腺炎诊治经验，加强对该病的认识，减少误诊，提高治愈率。方法对20例肉芽肿性乳腺叟搿海床资料进行回顾性分析。结果20例均行手术治疗，并辅以消肿散结、托里透脓之中药，6例辅以肾』二腺皮质激素治疗。其中4例行病灶切开排脓引流，4例行单纯肿块切除术，10例行病变乳腺区段切术，2例行象限切除术，均治愈。结论肉芽肿性乳腺炎确诊是关键，根治的主要方法是病灶切除。中两医结合治疗可以明显提高疗效。

CENP-U在三阴性乳腺癌中通过调控CD34、VEGF、β-FGF影响血管生成

目的探讨着丝粒蛋白-U(centromere-U,CENP-U)在三阴性乳腺癌中与血管生成因子CD34、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和成纤维细胞生长因子(basic-fibroblast growth factor,β-FGF)的关系。方法采用三阴性乳腺癌细胞CAL51构建稳定细胞系,设立对照组(vector组)和降表达组(shCENP-U组);收集肿瘤条件培养基(tumor-conditioned medium,TCM),使用人脐静脉内皮细胞行划痕实验;收集TCM使用人脐静脉内皮细胞行小管形成实验;收集2019年7月~2021年7月深圳市龙岗区妇幼保健院乳腺外科三阴性乳腺癌的组织标本30例,进行免疫组织化学检测。结果细胞划痕实验结果显示,与vector组比较,shCENP-U组中细胞迁移速度明显降低(P<0.001);小管形成实验结果显示,与vector组比较,shCENP-U组中细胞形成的三维网状结构明显减少(P<0.001);免疫组化结果显示,当三阴性乳腺癌组织标本中CENP-U高表达时,VEGF表达升高(P<0.001),β-FGF表达亦升高(P<0.01);当三阴性乳腺癌组织标本中CENP-U低表达时,CD34低表达(P<0.05)。结论CENP-U通过影响VEGF、CD34和β-FGF在三阴性乳腺癌中的表达,在三阴性乳腺癌的血管生成中发挥重要作用。