缺血性卒中再发危险因素分析

目的探讨缺血性卒中再发的危险因素。方法收集我院急性缺血性卒中病例195例,收集患者资料:年龄、既往吸烟、高血压病、糖尿病史,入院后检测血脂、同型半胱氨酸、纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)、超敏C反应蛋白(high sensitiveC-reactive protein,hsC—RP)、颈动脉超声等。对病例进行随访2年,患者分为缺血性卒中再发组和缺血性卒中无再发组2组,分析以上因素在两组间的差异。结果 195例患者入选,3例因其他系统疾病死亡失访,192例参加随访的缺血性卒中病例中52例再发,再发率27.1%。单因素分析显示,缺血性卒中再发组的年龄、hsC—RP、Fg水平显著高于缺血性卒中无再发组;糖尿病、高血压病、颈动脉斑块发生率也明显高于缺血性卒中无再发组。多因素分析显示,hsC-RP>3mg/L[比值比(odds ratio,OR)=2.72;95%置信区间(confidenceinterval,CI)1.35～5.46;P=0.005)、Fg>4g/L(OR=2.31;95 c%CI 1.16～4.58;P=0.017)与缺血性卒中再发独立相关。结论缺血性卒中急性期hsC-RP、Fg增高是缺血性卒中再发的独立危险因素。

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的近期疗效观察

目的检测依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的疗效,探讨其治疗机制。方法选择急性进展性脑梗死患者85例,随机分为依达拉奉与奥扎格雷钠联合治疗组(n=43)和奥扎格雷钠单药对照组(n=42),治疗疗程共14天。在治疗前、后进行神经功能缺损程度(the nantional institute of health stroke scale,NIHSS)、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)和临床疗效的评定。结果治疗组患者的NIHSS、ADL评分均有明显改善,显著高于对照组(P<0.01);临床有效率达90.48%,显著高于对照组(P<0.05),两组均未见明显的用药不良反应。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死疗效较好,安全性好,值得进一步观察及探讨。