MRI与体感诱发电位在腰椎间盘突出症诊断中的对比分析

目的探讨磁共振成像(MRI)与皮节体感诱发电位(DSEP)分别及联合应用诊断腰椎间盘突出症的价值,并比较各自的优缺点。方法分析65例经手术确诊的腰椎间盘突出症患者术前MRI和DSEP的检查结果,并进行比较。结果 术前MRI检测的阳性率达96.9%(63/65),DSEP检测的阳性率达90.8%(59/65),两者合用检测的阳性率达100%(65/65);MRI诊断正确而DSEP漏诊者6例,DSEP诊断正确而MRI漏诊者2例。结论 MRI与DSEP检查各有独特之处,前者既可判断神经根功能又可初步定位,但阳性率略低于MRI,后者能直接显示椎问盘的形态改变和精确定位,但对于部分椎间盘突出类型如椎间孔型容易漏诊,两者应相互补充,为腰椎间盘突出症的诊断和治疗提供更全面的信息。

骨科患者自我护理能力与补偿护理需求的相关性研究

目的:探讨骨科患者自我护理能力与补偿护理需求的相关性。方法:分95例行髋关节置换术治疗的患者为两组,干预组予自我护理联合补偿护理,对照组按常规护理,比较两组护理效果。结果:干预组平均卧床天数及平均住院天数都明显少于对照组(t=3.83、4.53,P<0.05)。干预组并发症发生率明显低于对照组(χ2=5.20,P<0.05)。干预组患者对护理服务的满意度(89.58%)明显高于对照组(72.34%),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.60,P<0.05)。结论:将自我护理应用于髋关节置换术后患者,在患者进行自理同时采取有效的补偿护理,可明显减少患者卧床天数及住院天数,降低并发症发生率,提高护理满意度。

对胫骨平台骨折关节面整复与疗效的探讨

目的 :探讨胫骨平台骨折关节面整复与疗效的关系。方法 :复习自 1994年 7月～ 2 0 0 1年 10月采用切开复位 ,螺钉、骨栓或支持钢板等内固定治疗胫骨平台骨折 46例术前术后X线片 ,术后膝关节功能恢复情况。结果 :随访 3 7例 ,随访时间 1～ 7年 ,优 2 1例 ,良 13例 ,差 3例。结论 :切开复位关节面整复是取得胫骨平台骨折满意疗效的关键。

右美托咪定对高血压脑出血大鼠血肿周围细胞凋亡的影响

目的评价右美托咪定对高血压脑出血大鼠血肿周围细胞凋亡的影响。方法健康雄性SD大鼠150只,采用随机数字表分为5组,每组30只,对照组(C组)、假手术组(S组)、高血压脑出血模型组(M组)、右美托咪定组(D组)和生理盐水组(N组)。向双肾双夹肾血管性高血压大鼠右侧尾状核注入含0.4 U胶原酶(Ⅶ型)的生理盐水2μL,诱导脑出血。S组大鼠与模型大鼠手术过程相同,仅向尾状核注入2 L生理盐水。D组于制作模型前经腹腔注射盐酸右美托咪定注射液100μg/kg,N组注入等量的生理盐水,C组不行任何处理。评估高血压脑出血大鼠24 h神经行为学评分,采用TUNEL染色观察血肿周围脑组织,计算凋亡指数,采用蛋白质印迹法检测大鼠血肿周围细胞Bcl-2和Bax的表达情况。结果与C组、S组比较,M组、D组和N组大鼠高血压脑出血后24 h神经行为学评分升高,1、3、5 d血肿周围脑组织凋亡细胞增加,Bcl-2表达下调,Bax表达上调(P<0.05);与M组比较,D组大鼠高血压脑出血后24 h神经行为学评分降低,1、3、5 d血肿周围脑组织凋亡细胞减少,Bcl-2表达上调,Bax表达下调(P<0.05);与D组比较,N组大鼠高血压脑出血后24 h神经行为学评分升高,1、3、5 d血肿周围脑组织凋亡细胞增加,Bcl-2表达下调,Bax表达上调(P<0.05)。结论右美托咪定可抑制高血压脑出血大鼠血肿周围脑组织细胞凋亡,从而减轻脑损伤,其机制可能与上调血肿周围脑组织Bcl-2表达和下调Bax表达有关。

单侧多功能外固定架治疗153例胫腓骨折

目的探讨单侧多功能外固定架在胫腓骨折中的治疗作用。方法153例胫腓骨折患者,开放性骨折61例,闭合性骨折92例,根据骨折的性质分别进行单侧多功能外固定架治疗。结果骨折愈合时间最短的3个月,最长的8个月,平均为4.3个月。结论单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折能取得满意的治疗效果。

股骨干骨折加压钢板治疗并发症原因探讨

目的探讨采用加压钢板内固定治疗股骨干骨折并发症发生的原因和预防方法。方法利用生物学及解剖学原理,分析72份病历及有关资料并总结发生并发症的原因。结果 72例并发症均治愈。结论应对不同并发症采取相应的治疗方法。

人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效观察

目的 观察人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法 83例获得随访的老年股骨颈骨折患者,硬膜外麻醉,采用后外侧切口或外侧切口手术进行单极人工股骨头置换23例,双极人工股骨头置换60例.随访时间1～8年.结果 优31例,占37.3%;良38例,占45.8%;中7例,占8.4%;差7例,占8.4%;治疗满意率为91.5%.结论 人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折,是一种简单、安全、有效的治疗方法.

四肢骨折骨不连的治疗及病因分析

目的探讨四肢骨折骨不连的治疗及其发病原因。方法44例骨不连患者,股骨采用钢板或绞锁髓内针固定,胫骨采用钢板或外固定架,肱骨采用钢板或髓内针固定,尺桡骨采用钢板、克氏针固定。并对病因进行分析。结果44例患者均被治愈。发病的原因主要为:骨折处骨缺损、骨折部位的血液循环差、感染、不恰当的手法复位、不恰当的手术切开复位内固定、不恰当的肢体牵引、不恰当的固定、不合理的功能锻炼等。结论骨不连几乎均是多种因素造成的,采取积极、正确、合理的方法是治疗骨不连的重要因素。

Richard钉治疗股骨粗隆间骨折

目的 :探讨Richard钉治疗股骨粗隆间骨折的临床价值。方法 :自 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月用Richard钉治疗股骨粗隆间骨折 65例。结果 :49例得到随防 ,骨折均愈合。其中 6例出现髋内翻 ,4例螺钉松脱 ,患髋功能优良率 83 7%。结论 :Richard在治疗股骨粗隆间骨折中具有固定牢靠、并发症少、能早期起床活动 。

高龄急腹症患者围手术期并发症防治体会

目的探讨高龄急腹症患者围手术期并发症防治的有效方法。方法回顾性分析2006年1月至2009年7月普外科诊治的12例80岁以上高龄急腹症患者的临床资料。急性阑尾炎行阑尾切除术6例,急性阑尾穿孔行阑尾切除术加腹腔引流术2例,结石性胆囊炎胆囊穿孔行胆囊切除术加腹腔引流术2例,直肠癌并肠梗阻行乙状结肠造瘘术1例,嵌顿性股疝并肠坏死行肠切除术1例。结果 1例术后出现心力衰竭、心律失常经治疗痊愈出院,1例术后出现肺内感染治愈,1例出现切口感染延期愈合,1例术后出现多器官功能障碍综合征死亡。8例未发生围术期并发症痊愈出院。结论高龄急腹症患者脏器功能减退且多并存有不同的器官病变,围手术期风险极高,采用多学科协作做好术前评估,围手术期针对性给予处理和预防,能够有效地降低并发症的发生率,提高高龄急腹症患者的治愈率。

老年重型颅脑损伤100例急性期护理

目的 探讨老年重型颅脑损伤患者的临床特点及急性期护理要点.方法 对100例老年重型颅脑损伤患者的临床资料做回顾性分析. 结果老年人重型颅脑损伤昏迷程度深,伤后昏迷持续时间长,合并症多,易出现严重并发症,预后较差.结论 对老年重型颅脑损伤病人,急性期需密切观察意识、瞳孔,监测生命体征;观察颅内压的变化;加强并发症及合并症的观察,完善各项护理措施,以利渡过脑损伤急性期.

Dieulafoy病12例临床分析

目的提高对胃肠道Dieulafoy病临床特点的认识。方法对12例Dieulafoy病进行回顾性分析。结果胃肠道Dieulafoy病是黏膜下恒径动脉畸形,主要表现为无痛性消化道大出血,术前、术中纤维内窥镜检查即可诊断,手术治疗效果好。结论胃肠道Dieulafoy病非常罕见,无痛性消化道大出血为其特点,纤维内窥镜可协助诊断,手术治疗最佳。