2014—2018年深圳市龙岗区脑卒中发病流行特征及趋势分析

目的了解2014—2018年深圳市龙岗区人群脑卒中发病基本特点和规律,为制定相关防控政策措施提供依据。方法数据来源于深圳市慢性非传染性疾病监测报告网络信息系统中龙岗区2014—2018年常住人群脑卒中发病数据。采用SPSS 17.0计算脑卒中发病率、中标发病率、年龄别发病率和脑卒中分型构成比,采用Joinpoint 4.3.1.0计算年度变化百分比(APC)。结果2014—2018年龙岗区脑卒中新发病例26405例,其中男性16213例,女性10192例,男女性别比为1.59∶1。脑卒中年均发病率为243.66/10万,男性为276.49/10万,女性为204.95/10万。2014—2018年不同年份脑卒中发病率男性均高于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。2014—2018年脑卒中粗发病率和中标率均呈上升趋势(APC分别为6.86%和6.63%,P<0.01)。脑卒中平均发病年龄为(61.0±14.7)岁,男性平均发病年龄为(58.8±14.2)岁,女性平均发病年龄为(64.4±14.7)岁,男性低于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。脑卒中发病率随年龄增大呈上升趋势。40~、50~、60~和80~岁年龄组发病率随时间呈上升趋势(P<0.05,P<0.01)。脑卒中分型中,缺血性脑卒中和出血性脑卒中分别占总报告事件的80.61%和19.39%,缺血性脑卒中发病率随时间呈明显上升趋势(APC=8.15%,P<0.01)。脑卒中患者既往有高血压比例达到59.00%,缺血性脑卒患者中患有血脂异常、糖尿病、冠心病的比例均高于出血性脑卒中患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论2014—2018年龙岗区脑卒中发病率上升趋势明显,缺血性脑卒中为防控面临主要压力,男性、中老年人群和高血压、糖尿病等慢性病患者为脑卒中防控的主要目标人群,需加强综合性防控措施控制脑卒中发病率。

2012-2016年深圳市龙岗区恶性肿瘤发病趋势分析

目的了解深圳市龙岗区人群恶性肿瘤发病规律和特征,为制定癌症防控相关政策提供科学依据。方法按照国际癌症登记协会推荐的肿瘤登记方法,分析2012-2016年深圳市龙岗区肿瘤发病登记资料。采用SPSS17.0软件计算恶性肿瘤粗发病率、中国人口标化率(简称“中标率”)、年龄组发病专率、发病构成比、截缩率、累积率等。采用χ^2检验进行率的趋势检验。结果2012-2016年深圳市龙岗区常住人口肿瘤新发病例13918例,其中男性6996例,女性6922例,性别比为1.01:1。常住人口恶性肿瘤发病率为116.55/10万,男性为108.71/10万,女性为125.70/10万。2012-2016年恶性肿瘤标化率呈上升趋势(χ^2=608340.6,P<0.01),恶性肿瘤发病率随年龄增大呈上升趋势(χ^2=32432.89,P<0.01),25岁之前阶段发病率基本平稳,25岁及以后随年龄增加发病率快速上升。人群恶性肿瘤发病率前5位依次为肺癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌和甲状腺癌;男性发病第1位恶性肿瘤为肺癌,其次为肝癌、结直肠癌、胃癌和鼻咽癌;女性发病第1位恶性肿瘤为乳腺癌,其次为宫颈癌、甲状腺癌、肺癌和结直肠癌。结论2012-2016年深圳市龙岗区恶性肿瘤发病呈上升趋势,并呈现出年轻化趋势,肺癌、乳腺癌、甲状腺癌等重点癌症防控形势严峻,急需采用综合防控措施做好癌症预防控制工作。

深圳市龙岗区四年级及以上儿童伤害发生及其影响因素分析

目的了解深圳市龙岗区四年级及以上儿童伤害流行病学特征及影响因素,为预防儿童伤害提供科学依据。方法于2018年5-10月采用随机整群抽样方法,随机抽取深圳市龙岗区3所小学(四～六年级)、3所初中和2所高中的所有学生为研究对象,回顾调查过去12个月内伤害的发生情况,共收回合格问卷为6 414份。采用Excel 2007软件建立数据库及录入数据,采用SPSS 22.0进行χ~2检验,伤害发生的影响因素采用多因素logistic回归分析。结果深圳市龙岗区四年级及以上儿童伤害发生率为5.89%,男生伤害发生率(7.37%)高于女生(4.21%),差异有统计学意义(χ~2=28.74,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,男生(OR=1.71,95%CI:1.37～2.13)、照料者不咨询儿童心理及教育方面问题(OR=1.41,95%CI:1.14～1.74)、住宿(OR=0.39,95%CI:0.23～0.64)、照料者与孩子无沟通交流(OR=3.08,95%CI:1.64～5.76)、非深圳户籍(OR=1.32,95%CI:1.06～1.64)与伤害发生存在相关性,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论建议将四年级及以上儿童的防护重点放在学校,对教师、家长和学生开展健康教育。

深圳市龙岗区社区高血压患者合并焦虑抑郁和失眠状况调查分析

目的掌握深圳市龙岗区社区居民高血压患者合并焦虑、抑郁和失眠情况,为高血压的治疗提供一定的理论依据。方法2020-12-01-2021-05-31采用多阶段整群随机抽样方法,随机从龙岗区辖区内抽取12个社区,选择年龄≥18岁的高血压患者作为调查对象。自拟调查问卷收集调查对象的性别、年龄、文化程度、病程、确诊时高血压分级等相关资料,采用抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)和失眠严重程度指数(ISI)评估抑郁、焦虑和失眠情况,运用χ^(2)检验和多因素logistic回归模型分析高血压患者合并抑郁、焦虑和失眠的影响因素。结果共收集有效调查对象709例,其中合并抑郁69例(9.73%),合并焦虑72例(10.16%),合并失眠65例(9.17%),同时合并焦虑和抑郁54例(7.62%),同时合并焦虑和失眠51例(7.19%),同时合并抑郁与失眠37例(5.22%),同时合并3种疾病33例(4.65%)。多因素logistic回归模型分析提示,年龄(OR=1.260,95%CI为1.038~1.983,P=0.001)、病程(OR=1.048,95%CI为1.011~1.087,P=0.010)、确诊时高血压分级(OR=4.403,95%CI为2.727~7.109,P<0.001)、是否患有其他疾病(OR=2.939,95%CI为1.287~6.713,P=0.011)和就诊是否方便(OR=4.532,95%CI为1.892~10.854,P=0.001)是高血压合并抑郁的独立危险因素;年龄(OR=1.062,95%CI为1.040~1.984,P=0.001)、确诊时高血压分级(OR=2.973,95%CI为1.860~4.753,P<0.001)、是否患有其他疾病(OR=2.348,95%CI为1.048~5.260,P=0.038)、就诊是否方便(OR=4.299,95%CI为1.798~10.278,P=0.001)和支付方式(OR=4.686,95%CI为2.665~8.238,P<0.001)是高血压合并焦虑的独立危险因素;病程(OR=1.059,95%CI为1.019~1.102,P=0.004)、确诊时高血压分级(OR=2.553,95%CI为1.574~4.141,P<0.001)、是否患有其他疾病(OR=3.141,95%CI为1.372~7.192,P=0.007)、就诊是否方便(OR=4.789,95%CI为1.996~11.491,P<0.001)和支付方式(OR=7.208,95%CI为3.988~13.027,P<0.001)是高血压合并失眠的独立危险因素。结论高血压患者合并抑郁、焦虑和失眠发生率较高,在治疗高血压基础病的同时,还需关注患者心理方面的治疗。

深圳市12~15岁青少年牙周健康现况及影响因素分析

目的评估深圳市12~15岁青少年牙周健康状况,探索影响其牙周健康的相关因素,为儿童青少年的牙周健康状况改善提供参考依据。方法采用多阶段分层等容抽样方法,随机抽取深圳市12~15岁5 509名中学生进行牙龈出血和牙石的检查,并完成自答问卷。15岁年龄组额外进行牙周袋深度和附着丧失的检查。统计分析采用t检验、χ^(2)检验和Logistic回归分析以描述牙周健康状况并分析相关因素。结果 12~15岁青少年牙龈出血与牙石的检出率分别为43.95%和44.25%,15岁青少年浅牙周袋的检出率为0.57%,牙周袋≥6 mm与附着丧失≥4 mm均未检出。不同性别、经济水平和刷牙频率组牙石的检出情况差异均有统计学意义(P值均<0.05)。不同含氟牙膏使用情况者牙龈出血和牙石的检出差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为9.70,6.16,P值均<0.05)。结论深圳市12~15岁青少年牙周健康水平普遍优于全国水平,居住在高经济水平区的青少年与女性拥有更好的牙周健康状况。政府可采取推广校园健康教育、提高刷牙频率、提倡使用含氟牙膏等方式改善青少年人群牙周健康状况。

深圳市社区老年人群跌倒流行特征及危险因素研究

目的了解深圳市社区老年人群跌倒流行特征及危险因素,为制定预防老年人跌倒相关政策提供科学依据。方法于2014年5月采用多阶段随机整群抽样法,在深圳市龙岗区抽取3个社区作为研究现场,将社区中全部656名60岁及以上居民作为研究对象,采用问卷询问过去1年跌倒发生情况、跌倒相关危险因素,并进行平衡功能测试。用SPSS 17.0软件进行χ~2检验,跌倒危险因素采用多因素非条件logistic回归分析。结果调查对象中男性274名(41.77%)、女性382名(58.23%),最近1年内发生跌倒62名,跌倒发生率为9.45%,共发生跌倒80人次,女性跌倒率(11.52%)高于男性(6.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。跌倒主要发生在2~5月份(58.75%),早饭后至晚饭(70.50%),以家中室内(47.50%)和小区公共场所(20.00%)居多,跌倒类型以滑倒为主(52.50%)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,1年以前跌倒过(OR=34.864,95%CI:16.599~73.227),因担心跌倒而减少活动(OR=2.347,95%CI:1.105~4.986),静、动态平衡能力下降(OR=2.614,95%CI:1.097~6.229)和姿势控制能力下降(OR=3.005,95%CI:1.041~8.674)为老年人群跌倒发生的主要危险因素。结论应根据深圳市社区老年人群跌倒发生特点及相关影响因素,开展有针对性的健康教育及环境改造,普及和提高老年人群平衡能力的相关身体锻炼方法。

维格列汀对新诊断2型糖尿病患者血管内皮细胞功能的影响

目的:探讨维格列汀对新诊断2型糖尿病患者血管内皮细胞功能的影响。方法:将2012年1月至2013年6月收治的70例新诊断2型糖尿病患者随机分为维格列汀组和二甲双胍组,每组各35例。治疗前后分别测定患者肱动脉血流介导的血管舒张(FMD)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、脂联素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)。结果:治疗24周后,两组FMD、脂联素均较治疗前增加(P<0.05),Hb A1c、FBG、TG、CHOL、LDL-C、TNF-α、CRP均较治疗前降低(P<0.05);维格列汀组治疗后FINS较治疗前增加(P<0.05),二甲双胍组治疗后FINS与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中维格列汀组FMD、脂联素增加,TNF-α降低较二甲双胍组明显(P<0.05);二甲双胍组Hb A1c、FBG、血脂下降较维格列汀组更明显(P<0.05)。结论:维格列汀可改善新诊断2型糖尿病患者血管内皮细胞功能,且这种作用优于二甲双胍。

社区高血压患者自我管理活动效果评估

高血压的发病率高,病程长,疾病负担重,对居民生活影响大,是目前社区卫生服务中重点管理的慢性疾病。高血压的防治除了合理有效的药物治疗外,还需要完善的非药物治疗措施来更好地控制高血压的发生和发展。＂高血压自我管理＂是指在医务人员的支持下,个人承担一些血压控制所必须的预防性和治疗性活动,是控制高血压病情发展、预防并发症的有效途径之一[1]。本研究中,我们对深圳市龙岗区开展的社区高血压患者自我管理小组活动的效果进行评估,