颅脑损伤并发肺部感染相关因素及对策

目的探讨颅脑损伤并发肺部感染的相关因素与处理方法。方法对352例颅脑损伤患者进行回顾性调查分析。结果GCS评分、肺挫伤、气管切开、糖皮质激素及H2受体拮抗剂、广谱抗生素与颅脑损伤并发肺部感染相关(P<0.05)。致病菌以G-菌为主。结论加强呼吸道护理、及早行气管切开、合理使用激素及H2受体拮抗剂、规范使用抗生素对防治肺部感染有积极意义。

显微手术治疗高血压脑出血

目的探讨显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法对60例高血压脑出血行显微手术治疗的患者进行回顾性分析研究。结果60例患者发病后8h内手术48例,死亡6例(12.5%);超过8h手术者12例,死亡4例(33.33%)。术后无再出血。ADL评级:Ⅰ级12例,Ⅱ级21例,Ⅲ级9例,Ⅳ级6例,Ⅴ级2例。结论显微外科手术治疗高血压脑出血效果良好,是行之有效的方法。

显微手术治疗高血压脑出血60例分析

【目的】探讨显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。【方法】对60例高血压脑出血行显微手术治疗患者进行回顾性分析研究。【结果】60例患者8 h内手术48例,死亡6例(12.5%),超过8 h手术者死亡4例(33.33%)。术后无再出血。DL评级:Ⅰ级12例,Ⅱ级21例,Ⅲ级9例,Ⅳ级6例,Ⅴ级2例。【结论】显微外科手术治疗高血压脑出血效果良好,是行之有效的方法。

高压氧治疗弥漫性轴索损伤的临床疗效观察

目的:探讨高压氧治疗弥漫性轴索损伤的疗效。方法:60例弥漫性轴索损伤患者分为治疗组32例和对照组28例,观察GCS评分平均值的变化和GOS预后情况。结果:治疗组GCS评分平均值曲线抬高,病死率下降,GOS评分高于对照组,其差异有显著性意义(P<0.05)。结论:高压氧辅助治疗弥漫性轴索损伤可以明显降低病死率,改善患者的预后。

枕角、前角穿刺尿激酶灌注引流治疗自发性脑室出血的临床观察

目的对枕角穿刺和前角穿刺加尿激酶灌注引流治疗自发性脑室出血的疗效进行对比。方法将自发性脑室出血病人49例随机分两组,治疗组24例在入院6h内行枕角穿刺尿激酶灌注引流术,对照组25例在入院6h内行前角穿刺尿激酶灌注引流术,其余基础治疗两组基本相同。结果治疗组脑室积血吸收较对照组快,治疗组死亡率较对照组低,其差异有显著性意义。结论枕角穿刺尿激酶灌注引流可以更加早期清除脑室出血,降低死亡率,其疗效优于前角穿刺尿激酶灌注引流术。

外伤性脑疝前驱期特征性临床征象及意义

目的分析总结外伤性脑疝前驱期特征性临床征象及意义。方法回顾性分析204例外伤性脑疝发生前2 h内的临床征象,并与同期未发生脑疝的183例颅脑损伤作分析比较。结果脑疝组前驱期征象如昏迷加深、烦躁加重、尿失禁、侧脑室和外侧裂受压变窄伴环池及三脑室受压变窄、生命体征改变具有特征性,其发生率明显高于非脑疝组,两组差异有显著意义(P<0.01)。结论颅脑损伤患者出现脑疝前驱期特征性临床征象应作为超早期开颅的重要依据,是特殊的、迫切的手术指征。

呼吸道引流对颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的疗效研究

目的探讨早期持续控速呼吸道引流对重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法将患者分为两组,治疗组采用早期持续控速呼吸道引流清除呼吸道分泌物,对照组采用间歇性吸痰清除呼吸道分泌物,两组其他治疗基本相同。结果治疗组在降低颅内压、缩短使用呼吸机时间以及降低死亡率方面均优于对照组,其差异有统计学意义。结论早期持续控速呼吸道引流对重型颅脑损伤并发ARDS具有良好疗效。

经颅多普勒监测脑外伤后脑血管痉挛

目的探讨经颅多普勒（TCD）监测脑外伤患者脑血管痉挛（CVS）对护理观察的临床意义。方法对95例颅脑外伤患者进行动态TCD检查,并结合患者GCS评分、蛛网膜下腔出血量（t-SAH）量的多少对其结果进行统计评价。结果TCD检查结果与GCS评分、t-SAH量的多少相关,并与脑血管痉挛（CVS）的发展相一致,常在伤后1-3 d开始出现,3-7 d达高峰,2周后渐减轻。大脑中动脉平均血流速度（VMCA）〉180 cm/s或VMCA〈45 cm/s者预后差。患者症状、体征改变与CVS变化相一致。结论TCD检查是外伤后CVS动态监测的安全有效的方法,可以指导临床护理观察。

重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的呼吸道引流疗效研究

目的探讨早期持续机控呼吸道引流对重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效研究。方法将患者分为二组,治疗组采用上述方法清除呼吸道分泌物,对照组采用间歇性吸痰清除呼吸道分泌物。二组其他治疗基本相同。结果治疗组在降低颅内压、缩短使用呼吸机时间以及降低病死率方面均优越于对照组,其差异有统计学意义。结论早期持续控速呼吸道引流对重型颅脑损伤并发ARDS具有良好疗效,适合临床推广使用。