深圳市龙岗区宫内节育器不良反应调查分析

目的了解深圳市龙岗区已婚育龄妇女宫内节育器(IUD)在避孕节育过程中不良反应发生情况,为预防和降低其不良反应发生及临床安全应用提供依据。方法采取整群抽样的方法,随机抽查深圳市龙岗区3个街道的3 900例已婚育龄妇女中的2 001例使用IUD避孕的妇女进行IUD类型及不良反应发生情况调查,并进行统计学分析。结果放置宫内节育器的主要不良反应为月经异常、环位下移、白带增多、腰腹疼痛、带器妊娠等,各种不良反应的总发生率为20.9%,因症取器率为15%。不同IUD之间的不良反应发生率不同。结论 IUD不良反应发生率及因症取器率较高,应采取有效措施进行不良反应的干预,提高其使用安全性及续用率。

宫内节育器不良反应情况调查及社区干预模式探讨

目的了解深圳市龙岗区已婚育龄妇女使用宫内节育器不良反应情况,为探讨建立宫内节育器不良反应社区干预模式提供依据。方法随机抽查深圳市龙岗区3个街道中使用宫内节育器的已婚育龄妇女为调查对象共2001例,调查使用宫内节育器后出现的各种不良反应,以及对不良反应知识的认知情况,术后随访率情况。结果放置宫内节育器的主要不良反应为月经异常、环下移、白带增多、腰腹疼痛、带器妊娠等,各种不良反应的总发生率为20.9%;因症取出率为15%;89.2%的人听说过宫内节育器不良反应,但了解3种以上不良反应的只有67.8%,宫内节育器不良反应知识来源主要是计划生育部门的宣传、报纸、杂志、电视、广播、宣传资料及向医生咨询;按规定参加术后随访的为68.9%,对当前宫内节育器及避孕知识的宣传教育满意率为71.5%。结论育龄群众使用宫内节育器不良反应发生率高,术后随访率低,不良反应相关知识知晓率低,利用计划生育三级技术服务网络开展社区宫内节育器不良反应一级干预十分必要。

宫内节育器不良反应社区干预模式效果评价

目的:评价"五项服务"(宣传服务、随访服务、培训服务、指导服务、监测服务)模式对宫内节育器不良反应的综合干预效果,为今后在社区中开展不良反应防治工作提供指导。方法:在龙岗区3个街道中对2008年1月至12月放置宫内节育器的已婚育龄妇女进行"五项服务"等综合干预,干预2年后随机抽样2000例进行调查,并与基线调查数据进行比较。结果:采用"五项服务"模式干预前后比较,因不良反应的发生取出率从14.99%减少到10.25%;育龄群众的知晓率从67.8%提高到85.6%;随访率从68.9%提高到88.7%;差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过社区干预,建立"五项服务"模式对宫内节育器不良反应进行综合干预取得显著成绩,是有效减少不良反应发生的切实可行方法。

320例带器妊娠超声诊断分析

目的通过对320例带器妊娠者进行宫内节育器(IUD)定位及宫内妊娠的超声诊断分析,探讨带器妊娠发生的主要原因,以指导临床正确预防和处理带器妊娠。方法对320例带器妊娠者在人工流产者术前详细询问有关病史,仔细行超声检查,术后对照手术记录,并对IUD类型及B超定位、宫内妊娠、宫内妊娠囊与IUD的位置关系和带器妊娠发生与放置IUD时间的关系进行分析。结果带器妊娠者IUD位置下移率为96.2%,IUD位置未下移但偏离子宫腔中央占3.8%,IUD与妊娠囊之间距离10mm者,占带器妊娠的87%,带器妊娠者发生异常妊娠率为21.2%。结论 IUD位置异常是导致带器妊娠发生的主要原因,加强B超对IUD的定期监测是预防带器妊娠发生的重要措施。

社区育龄妇女生殖道感染的相关因素及干预评价

随机选取本社区于2012年8月~2013年8月收治的3568名育龄妇女作为研究对象,调查社区育龄妇女RTI发生情况,分析相关的影响因素,并观察针对性干预措施的效果。结果本组3568名社区育龄妇女发生RTI 1357例（38.03%）,其中慢性宫颈炎的发病率显著高于其他生殖道感染疾病,差异具有统计学意义（P〈0.05）;社区育龄妇女RTI在职业、文化程度、家庭纯收入、人工流产史分布上存在显著差异（P〈0.05）,在年龄分布上无统计学差异（P〉0.05）;1357例感染妇女干预后的RTI相关知识掌握率均显著高于干预前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。社区育龄妇女生殖道感染与其职业、文化、收入、流产史等因素有关,加强对社区RTI的健康教育等干预,提高妇女对RTI的认识,对降低社区育龄妇女RTI发生率有重要意义。

放置宫内节育器后反复宫腔积液一例

分析放置带铜宫内节育器后导致宫腔积血的可能原因。常规放置活性γ型宫内节育器,反复出现宫腔积血,直至取出宫内节育器。考虑放置带铜宫内节育器引起铜过敏反应,只局限于宫腔内的情况。

桂枝茯苓丸治疗宫内节育器(IUD)导致子宫异常出血的临床效果

目的：探讨桂枝茯苓丸治疗IUD导致子宫异常出血的临床效果。方法：选取2011年5月-2014年5月我科接收的宫内节育器导致子宫异常出血患者380例,随机分为观察组和对照组,每组190例。观察组采用桂枝茯苓丸治疗,对照组采用常规西药治疗。结果：观察组治疗的总有效率为90.53%,对照组治疗的总有效率为75.79%,观察组明显高于对照组,观察组临床症状改善明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：桂枝茯苓丸可改善局部血液循环,抑制炎性反应,治疗IUD所致子宫异常出血临床效果显著,且用药安全,值得临床推广。

新辅助化疗在宫颈癌治疗方面的应用进展

新辅助化疗技术主要是指对宫颈癌晚期患者或者巨大宫颈肿瘤者在放疗或者手术治疗前,先进行化疗治疗,其主要治疗途径有动脉插管给药和全身静脉给药两种。新辅助化疗技术不能单独应用,需要与其他治疗方法联合应用,其在临床效果方面收到了一致性的有效率结果,但是其在提高患者生存率方面尚无统一的结论。最后新辅助化疗的动脉灌注化疗方案在疗程、具体方案和化疗间隔等方面的问题还没有标准的规范方法,有待于进一步完善,如何将其更好地与放疗或手术配合,尚需大规模地前瞻性临床研究。

浅谈几种宫内节育器的临床效果

目的了解不同宫内节育器的临床效果。方法选取接受宫内置器术的育龄妇女562例为观察对象,依实际情况分别使用TCu220CIUD、吉尼IUD、MLCu375IUD、Cu300IUD和γIUD。术后3年时间内我中心及时开展随访工作。结果脱落率吉尼组最低,Cu300组最高;带器妊娠率TCu220C组最低;续用率TCu220C组、吉尼组最高。结论不同宫内节育器具有各自的适用特点,医务工作者应根据受术者的实际情况,为其科学选择适合的宫内节育器。

1例放置宫内节育器后发生严重眩晕患者的病例报告

对近期我院收治的1例放置宫内节育器后发生严重眩晕患者的临床资料进行回顾性研究。我中心为该例患者使用了吉妮致美宫内节育器进行节育,放置节育器后,患者发生头晕,且症状逐渐加重直至眩晕。我中心对该患者进行了常规检查,检查结果显示无异常。为患者取环后,眩晕好转,并逐渐恢复正常。经过分析,考虑该患者对吉妮致美宫内节育器中的吲哚美辛高度敏感,造成眩晕。

912例妇科常见病普查中宫颈癌早期筛查结果分析

目的：探讨基层计划生育机构开展子宫颈癌筛查的意义。方法在妇女常见病集中普查普治中，对户籍城市化农村妇女，采用液基细胞学（ LCT）联合HPV-DNA检测进行子宫颈癌筛查，对阳性病例进一步检查治疗并定期随访。结果912例参加子宫颈癌筛查妇女，高危型HPV感染阳性率11．73％，其中感染率最高为20～30岁，且随着年龄增加，感染阳性率下降，各年龄阶段高危型HPV感染阳性率差异有统计学意义（P＜0．05）；宫颈细胞学病变程度加重，高危型HPV检测阳性率随之上升，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论基层计划生育机构可以开展子宫颈癌筛查，从健康人群中浓缩高危病例，促进子宫颈癌的及早防治。