血清IgM抗体检测在儿科呼吸道感染性疾病诊治中的价值

目的：探讨血清IgM抗体检测对呼吸道感染患儿诊断和治疗的临床价值。方法选取2011年2月～2013年8月深圳市龙岗区沙湾人民医院儿科收治的呼吸道感染患儿420例，应用间接免疫荧光法进行血清IgM抗体检测。结果420例研究对象共检测IgM阳性308例（73.3%），阴性122例（26.7%），男性患儿与女性患儿阳性率比较差异无统计学意义；IgM阳性血清中MP-IgM 106例（25.2%）、ADV-IgM 89例（21.2%）、RSV-IgM 57例（13.6%）、PIV-IgM 46例（11.0%）、LP-IgM 6例（1.3%）、CP-IgM 4例（1.0%）；3岁以上患儿阳性率明显低于3岁以下患儿，MP阳性率在6岁以上组，高于另外3组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；RSV阳性率1～3岁高于另外3组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；ADV、PIV、LP、CP在各个年龄段比较，差异均无统计学意义。结论应用间接免疫荧光法对呼吸道感染患儿进行血清IgM测定能够早期明确感染病原体，有利于临床采取针对性药物治疗，对于提高疗效、预防抗生素耐药具有重要意义。

血清C反应蛋白检测在小儿支原体肺炎诊断中的临床价值

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)检测在小儿支原体肺炎(MP)诊断中的价值。方法 128例肺炎患儿按照病原体的不同分为支原体组(45例)、细菌组(43例)、病毒组(40例),并选择健康体检儿童40例作为对照组,比较治疗前四组研究对象血清CRP水平和检测阳性率,并比较不同病情程度MP患儿血清CRP水平和检测阳性率,治疗1周后,比较3组患儿血清CRP水平和检测阳性率。结果血清CRP水平和检测阳性率组间比较,细菌组均明显高于其他3组(P=0.0000),支原体组明显高于病毒组和对照组(P=0.0000),病毒组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。支原体肺炎患儿中伴有全身炎症反应组血清CRP水平和阳性率均高于不伴有全身炎症反应组。治疗1周后,支原体组血清CRP水平高于病毒组(P=0.000),低于细菌组(P=0.0000),CRP检测阳性率支原体组高于病毒组(P=0.0041),低于细菌组(P=0.0223)。结论血清CRP水平检测可作为MP早期诊断和鉴别诊断的重要手段。