阴道分娩和剖宫产对产后盆底肌肌力的影响

目的探讨阴道分娩和剖宫产对产后盆底肌力变化的影响。方法选取医院分娩的产妇240例作为研究对象,其中120例为阴道分娩,120例为剖宫产,产后3个月和6个月行骨盆底肌力评分系统(Oxford)评分,记录产后6 w盆底功能障碍性疾病发生率。结果剖宫产分娩组产后第3个月、第6个月Oxford评分>3分的几率分别为55.0%、80.0%均显著高于阴道分娩组36.67%、56.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。阴道分娩组盆底功能障碍发生率为12.5%较剖宫产组5%高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与阴道分娩相比,剖宫产对盆底肌肌力的损伤较小,可降低阴道前后壁脱垂的几率,但不可将此作为剖宫手术指征,临床可通过加强产后盆底功能训练促使盆底肌力恢复。

剖宫产再次妊娠阴道分娩的影响因素分析

目的探讨剖宫产再次妊娠产妇阴道分娩的影响因素。方法采用病例对照研究方法,选择39例阴道分娩成功的产妇作为病例组,按1:2的比例选择78例失败病案为对照组,经单因素和多因素Logistic回归分析比较两组间12项影响因素的差异。结果单因素分析显示两组在前次剖宫产手术指征、产前BMI、年龄、前次剖宫产术后发热、新生儿体质量、妊娠合并症和子宫下段厚度方面具有统计学差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示两组在产前BMI、年龄、新生儿体质量、妊娠合并症及子宫下段厚度方面具有统计学差异(P<0.05)。结论临床工作中可按照产前BMI、年龄、新生儿体质量、妊娠合并症及子宫下段厚度对产妇进行筛选,确保产妇及婴儿的安全。

HPV联合液基薄层细胞学检查在宫颈病变筛查中的价值及疾病分布情况分析

目的：探讨HPV检查在宫颈病变筛查中的价值,并分析研究疾病分布情况。方法：选取2011年12月~2012年11月于本院进行宫颈病变筛查的645名妇女为研究对象,将所有妇女分别采用HPV和液基薄层细胞学检测方法进行检测,然后将单用HPV、液基薄层细胞学及联合两种方法的检测结果进行统计,并与最终病理检测结果进行对照,同时将不同年龄段的疾病分布情况进行分析与比较。结果：HPV联合液基薄层细胞学的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均分别地高于单用HPV和单用液基薄层细胞学,同时51~60岁者宫颈癌检出率最高,41~50岁者的低度病变发生率最高,高于其他妇女,P均〈0.05,均有显著性差异。结论：HPV联合液基薄层细胞学检查在宫颈病变筛查中的价值明显高于单用,且不同年龄段人群的低度与高度病变分布存在一定差异,应给予针对性干预。

血清P-LAP、镁、胰岛素抵抗与早产的相关性研究

目的探讨血清P-LAP、镁、胰岛素抵抗与早产的相关性,以为早产的监测及干预提供依据。方法选取2010年6月至2013年1月本院的82例早产孕妇为观察组,同期的82例正常妊娠孕妇为对照组,然后将两组孕妇的血清P-LAP、镁及胰岛素抵抗相关指标进行比较,并将上述指标与早产的相关性进行研究分析。结果观察组的血清P-LAP及镁水平均低于对照组,OGTT实验不同时间血糖、HOMA-IR高于对照组,IAI及QUICKI低于对照组,且观察组中早产者上述指标波动大于先兆早产者,P均<0.05,均有显著性差异,且血清P-LAP、镁、胰岛素抵抗均与早产有明显的相关性。结论血清P-LAP、镁、胰岛素抵抗与早产的相关性较为明显,为早产的监测及干预措施的制定提供了依据。

软骨点种移植法术后的康复护理

目的对目前11例关节软骨缺损患者共13个关节应用点种法进行应用自体软骨进行移植,修复关节的软骨缺损患者,经过系统化整体护理,达到促进患者重建大关节面有效修复,减少肢体外伤伤残率的目的。方法对11人共13个关节严重毁损的病例进行点种移植手术,其中膝关节6例,肘关节4例,踝关节3例,均伴有严重膝、肘与踝关节毁损。对他们进行自体软骨点种移植术;术后各关节的综合评分法进行观察评分,并指导与协助行主动与被动功能锻炼。结果术后3年随访,其中优9例,良3例,差1例。结论自体软骨点种法移植将是一种临床较为实用的且又切实可行的修复大面积关节软骨缺损的方法,一方面解决了大面积软骨缺损的组织来源问题,另一方面也为关节软骨损伤的修复提供了一种全新的手术方法。也是我区的一项新技术,配合术后的护理与康复锻炼,能提高手术成功率,促进患者康复。