异位妊娠的不同保守治疗方法的临床效果分析

目的观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2007年1月～2009年6月收治的126例异位妊娠患者随机分为观察组(联合用药组)和对照组(单纯甲氨蝶呤治疗组)各63例,比较两组患者的治疗效果。结果 (1)观察组63例患者成功62例,成功率为98.4%;对照组63例患者成功61例,成功率为96.8%。两组比较差异不大(P>0.05),无统计学意义。(2)观察组从β-HCG恢复时间、包块消失时间方面比较,均较对照组有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠可以促进β-HCG水平恢复及妊娠包块的缩小,值得临床推广使用。

宫颈局部封闭治疗宫颈水肿的临床治疗观察

目的探讨盐酸利多卡因联合阿托品局部封闭治疗宫颈水肿的临床疗效。方法选取2007年1月至2010年10月期间发生宫颈水肿的106例产妇随机分为观察组和对照组,每组病例各53例。观察组给予宫颈水肿部位多点注射,对照组给予常规处理。观察宫颈水肿消退情况、宫颈口扩张速度、分娩方法、宫颈裂伤百分比、产后出血率及新生儿窒息率等情况进行对照分析,观察治疗效果。结果观察组与对照组水肿消退率、宫颈口扩张速度以及阴道分娩百分比的统计结果有统计学意义,P<0.05。两组间的宫颈裂伤百分比、产后出血率及新生儿窒息率间的统计结果无统计学意义,P>0.05。结论利多卡因联合阿托品封闭治疗宫颈水肿效果较好,并且方法简单,不良反应较少,可以广泛应用。

中西医结合治疗产后尿潴留的临床疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗产后尿潴留的临床疗效。方法：将我院于2008年6月-2010年6月收治的产后尿潴留患者82例随机分为观察组（41例）和对照组（41例），观察组给予口服中药方剂联合新斯的明0．5mg膀胱募穴注射。对照组仅给予新斯的明肌肉注射。结果：治疗组总有效率为92．68％，与对照组总有效率63．41％相比较，两组差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗产后尿潴留效果良好。

胰岛素抵抗与早产的相关性研究

目的探讨胰岛素抵抗与早产的相关性。方法收集216例妊娠妇女,评估孕妇体重指数、血压、空腹血浆甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮和肌酐水平。同时于妊娠24～28周时行OGTT试验,采用QUICKI评估胰岛素灵敏度检测指数。采用Pearson或Spearman秩相关分析QUICKI及其他实验室检测指标与早产发生率的相关性。结果①216例孕妇,其中有88例孕妇出现早产,128例孕妇为足月产,早产孕妇体重指数、血浆甘油三酯和总胆固醇水平高于足月产组(P<0.05);早产组孕妇糖化血红蛋白水平以及高血压百分率均稍高于足月产组,但差别无统计学意义;两组孕妇肝肾功能指标均无明显差别;②早产组孕妇空腹血糖以及OGTT试验后1 h、2 h、3 h血糖水平均高于足月产组,而QUICKI指标则低于足月产组(P<0.05),两组间各时间点血浆胰岛素水平无明显差别;③QUICKI与早产发生率呈负相关,相关系数r=-0.786(P=0.026),其余各指标与早产发生率无明显相关性。结论对于空腹血糖调节受损或糖耐量异常孕妇,进行OGTT试验,评估其QUICKI指标和胰岛素抵抗情况,可以在一定程度上预测孕妇早产的发生率。

三种宫颈癌筛查方法应用比较

目的比较阴道镜检查、液基薄层细胞学（TCT）联合高危型人乳头状病毒（HPV）检测、宫颈刮片等三种方法在宫颈癌及癌前病变筛查中的价值。方法对312例进行宫颈刮片、TCT联合HPV检查、阴道镜检查，并与病理检查结果相比较。结果在312例患者中，阴道镜检查阳性例数为234例，与病理检查符合率75．0％；宫颈刮片检查的阳性例数为225例，与病理检查符合率72．1％，二者差异无统计学意义（P〉0．05）。TCT联合HPV检查阳性例数为272例，与病理检查符合率为87．2％，与宫颈刮片检查差异有统计学意义（χ2=3．12，P〈0．05），TCT联合HPV与阴道镜检查符合率差异有统计学意义（χ2=4．01，P〈0．05）。结论TCT联合HPV检查是宫颈癌的有效筛查方法，联合应用可提高宫颈癌筛查的特异性和敏感性。

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式选择。方法对瘢痕子宫再次妊娠分娩120例临床资料进行回顾性分析，并将患者分成阴道试产组和剖宫产组，比较两组术中出血、产程时间、术后并发症等。结果120例中，55例产妇阴道试产，试产成功30例（54．5％）。阴道试产组出血量少于剖宫产组（t=2．092，P〈0．05）、新生儿Apger评分和产程时间两组差异均无统计学意义（t=22，143、11．548，均P〉0．05）。阴道试产组术后出血、术后切口愈合不良及住院时间等均少于剖宫产组（X^2=5．12、4．04、12．31，均P〈0．05）。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩方式可根据患者身体健康、瘢痕情况等选择，条件许可时可进行阴道试产。