桂枝汤现代药理作用研究概况

桂枝汤出自东汉·张仲景的《伤寒论》,其组方虽只有桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草5味药,但应用范围极为广泛,古代医家将其作为"汗剂""和剂""补剂"使用,与现代药理研究发现的体温双向调节、胃肠运动双向调节、促汗腺分泌、降血糖血压、保护心脏等作用相呼应。桂枝汤在临床的应用范围非常广泛,也有明确的疗效,现代药理也表明芍药苷具有免疫调节作用,故可通过相关实验研究桂枝汤在抗过敏或免疫调节方面的作用机制,进一步挖掘桂枝汤在抗过敏或免疫调节等方面的现代药理作用。另外,也可以通过对桂枝汤中的单药或其复方的提取物进行更深一步的化学成分分析,进一步挖掘桂枝汤的作用功效,扩大桂枝汤的临床应用范围。

桂枝汤在温病中的应用规律研究

目的:分析桂枝汤在温病中的应用规律。方法:以“桂枝汤、风温”“桂枝汤、春温”“桂枝汤、暑温”等17组主题词在《中华医典》数据库中进行检索。结果:检索到相关文献3 561篇,符合纳入标准的有73篇,占检索总篇数的2.050 0%。其中,方论类48篇,占纳入总篇数的65.753 4%;方剂类17篇,占纳入总篇数的23.287 7%;医案类8篇,占纳入总篇数的10.958 9%。纳入文献中,温病分类情况以不可归类温病文献最多(21篇),其次为风温类文献(14篇);出现次数最多的前5位症状分别为:发热、恶风寒、汗出、头痛、项背强;出现次数最多的脉象为脉浮,舌象为舌淡苔薄白;涉及的方剂共87首,桂枝汤原方11首,桂枝汤类方76首,使用次数最多的方剂分别为:阳旦汤、柴胡桂枝汤、葛根汤、桂枝汤原方、瓜蒌桂枝汤。桂枝汤类方加减药物出现次数最多的药物分别为:黄芩、葛根、石膏、麻黄、知母、柴胡、瓜蒌根。结论:桂枝汤及其类方在温病中的应用较少,但仍有部分温病适合使用桂枝汤或桂枝汤类方治疗,特别是对于症见发热、恶风寒、汗出、头痛、项背强,舌淡苔薄白,脉浮等肺卫表证的风温类温病,经过辨证,可使用桂枝汤,并适当选用部分寒凉药物进行施治。

破格救心汤治疗急性心力衰竭的疗效观察

目的观察破格救心汤治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法急性心力衰竭患者124例采用随机数字表法分为对照组与观察组各62例。对照组予以常规抗心衰治疗,观察组在此基础上加用破格救心汤治疗,疗程为14 d。比较两组的临床疗效,治疗前后中医证候积分、Lee氏心衰积分、血清氨基末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)],比较两组机械通气时间、住院期间病死率,随访3个月因心衰再住院率。结果观察组总有效率为95.16%,明显高于对照组的83.87%(P<0.05);治疗后两组中医证候积分、Lee氏心衰积分、血清NT-proBNP和H-FABP、LVESD、LVEDD均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05);治疗后两组LVEF、CI均较治疗前升高(P<0.05),且观察组升高更明显(P<0.05);观察组机械通气时间短于对照组(P<0.05),3个月因心衰再住院率低于对照组(P<0.05)。结论破格救心汤治疗急性心力衰竭可以提高疗效,缓解症状,改善心功能和降低再住院率。